针对性护理对老年白内障患者的效果及QOL量表分析

韩海燕，陈莉莉，朱如意

（遂溪县人民医院眼耳鼻喉科，广东 湛江 524300）

白内障患者均需要接受手术治疗，能对患者的病情起到良好治疗效果，但临床经验显示，手术治疗的患者需要接受科学合理的护理干预，可以显著提高治疗效果，并能减少患者术后并发症的出现，对患者术后生活质量的影响亦大[1]。本次对我院采用针对性护理干预老年白内障患者的效果与QOL量表评分和常规护理干预进行比较，旨在探讨针对性护理的效果与应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月-12月收治的白内障老年患者120例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组男性34例和女性26例，年龄61-76岁、平均（68.3±2.4）岁；观察组男性36例和女性24例，年龄62-78岁、平均（68.6±2.2）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：指导患者进行常规检查，对其进行手术治疗准备指导，告诉其各方面注意事项，加强对患者的心电监护，术后遵医嘱给患者用药，并对患者的日常饮食进行合理的规划，保证患者每天摄入丰富的营养物质，对其病情恢复提供良好的身体条件。

观察组：针对性护理：（1）心理护理：注意观察患者的情绪变化，发现患者出现负性情绪，及时进行个性化心理疏导。耐心的倾听患者的心声，分析其负性情绪出现的原因，为其详细讲解白内障发生和手术治疗机理，告诉患者详细的手术方案以及手术可达到的治疗效果，强化患者的心理状态，使其能积极的面对治疗。（2）术前对症治护：本次让患者适当的滴左氧氟沙星滴眼液，关注患者的病情和身心状况，发现患者出现不良反应时，即刻告诉医生并进行对症处理。嘱咐患者做好手术治疗准备，让患者在术前注意保暖，并将手术需要注意的事宜告诉患者，在术前1h遵医嘱给患者进行抗感染和散瞳。（3）术后病情护理：及时了解患者有无恶心、头晕或者眼胀等症状，发现异常情况时即刻告诉医生，协助医生给患者第一时间进行对症处理。嘱咐患者与家属术后注意保持良好的心态，保证眼部卫生，禁止用手摸眼睛，让患者多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，保证排便顺利。（4）术后康复指导：用音频、视频等方法给患者讲解自己在行走过程中的相关处理方法，包括感觉和独立技巧、盲杖使用等，让锻炼好的患者进行技巧示范，保证患者熟练的掌握定向行走技能。让患者自己叠衣服、穿脱衣服和洗漱等。指导患者进行自我管理，随着时间的延长加强患者的锻炼强度，不断纠正患者的不良行为，增加患者的认知程度，使其能不断的进行自我纠正。

1.3 观察指标

用视力表判断患者的视力恢复程度，根据英国Wolffsohn的标准拟定QOL量表，评价内容包括远视力、调节能力、读和精细工作和日常生活能力，量表中共25个题目，每题用5级评分法，分值低说明生活质量差[2]。

1.4 统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 视力恢复

观察组患者的视力恢复程度比对照组显著，P＜0.05。见表1：

表1 视力恢复 （n，%）

2.2 QOL评分

观察组患者的QOL评分比对照组高，P＜0.05。见表2：

表2 QOL评分 （）

表2 QOL评分 （）

组别 例数 远视力 调节能力 读和精细工作 日常生活能力观察组 60 23.6±2.3 23.8±1.2 23.5±1.3 20.8±2.4对照组 60 14.2±2.7 15.0±1.5 15.0±1.7 16.4±1.0 t-20.5288 35.4850 30.7653 13.1086 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

白内障是一种视觉障碍性疾病， 发病是因为患者的晶状体混浊造成，发病缓慢，患者常表现为无痛性渐进性视力降低，常见年龄超过50岁的人群，近年临床上对接受手术治疗的老年白内障患者的护理工作尤为关注[3-4]。

本次给患者实施针对性护理，护理内容的实行注重以患者为中心，根据患者的各项检查结果，为其进行对症治疗和护理，遵医嘱给患者使用抗生素、降低眼压类药物。密切观察患者的生命体征及病情变化，遵医嘱给患者尽早用药预防感染，引导患者进行定向行走技能锻炼，并在日常生活中学习和锻炼技能。护理内容使患者的视力充分恢复，更好的改善患者的生活质量，引导患者更好的投入工作和日常生活、社交活动，使患者的视力得到有效恢复。

综上所述，针对性护理对老年白内障患者的效果明显，在提高患者视力的同时，使其QOL评分升高，充分改善其生活质量。