综合护理干预在乳腺癌护理中的应用

徐松梅，李 琼，张小妹

(常州市第九O四医院，江苏 常州 213000)

乳腺癌为女性群体恶性肿瘤，约占总恶性肿瘤7-10%左右，对机体身心健康造成极大影响。现代医疗模式下，可借助手术切除的方式，延长患者生存期。但由于患者对手术的错误认知，多面临术前负性情绪、术后并发症等状况，继而影响预期治疗效果，这也在明确了围术期护理干预的意义[1]。择取本院2018年4月-2020年03月）时期内诊疗的乳腺癌患者共56例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2018年4月-2020年03月时期内诊疗的乳腺癌患者共56例，划分为参照组（28例）和综合组（28例）。参照组年龄中间值为（37.46±4.54）岁，病程中间值为（7.05±3.16）个月。综合组年龄中间值为（36.78±3.87）岁，病程中间值为（6.54±3.90）个月。数据比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

参照组使用常规护理干预，全方位评估患者体征变化、心理状态及护理满意度，必要时予以干预，并预防引流管和呼吸道堵塞。综合组使用综合护理干预，具体为：①心理干预。由于乳腺癌根治术会影响机体生理特征，继而加大患者心理压力和自卑感。即在此过程中，应做好和患者间的交流，明确乳腺癌基础知识和治疗措施，再联合治愈率、生存率等信息的阐述，增强患者治疗信心。②饮食干预。术后合理补充高营养类食物，促进躯体康复；饮食种类应满足多样性的原则，增加维生素、微量元素的补充，禁食辛辣、油腻和刺激类食物；保持营养均衡。 ③康复干预。若要更好促进患者患侧肢体的恢复，术后48h可指导患者施行前臂运动、肘关节运动，术后1周改为肩关节运动，但应满足循序渐进的原则，切勿急躁[2]。

1.3 观察指标

①对比患者心理状态评分。即为护理前后SAS评分、SDS评分。②对比患者总满意度。以自制调查问卷评估患者满意度，80-100分者为非常满意，40-79分者为满意，0-39分者为不满意。总满意度=非常满意度+满意度[3]。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 22.0，对本课题数据进行处理。总满意度等计数资料用%表示，组间数据以 检验；心理状态评分等计量资料用 表示，组间数据以 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患者心理状态评分

护理前患者心理状态评分相似（P＞0.05）；但护理后，参照组SAS评分、SDS评分明显高于综合组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比患者总满意度

综合组总满意度为100.00%，参照组为82.14%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表1 对比患者心理状态评分[n、]

表2 对比患者总满意度[n、%]

3 讨 论

乳腺癌是乳腺上皮组织病变导致的恶性肿瘤，多集中在女性群体中。乳腺虽不是维持机体生命活动的器官，且原位乳腺癌无致命威胁，但却因细胞丧失正常功能特性，会面临松散和脱落等风险，一旦出现脱落，必将在血液、淋巴液等影响下扩散至全身各部位，诱发转移性病变。发病期间，患者多表现为乳腺肿块、乳晕异常和乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等状况，应及时采取对症救治。现代医疗模式下，乳腺癌是以乳房切除术、化疗等主导，虽可挽救患者生命安全，但却会增加患者身心痛苦，降低生活质量。在此过程中，可通过综合护理干预措施，倡导人本理念的前提下，使患者可在正确认识疾病的前提下，减轻自身负性情绪，合理补充营养，促进术后康复[4]。本课题可知，参照组SAS评分、SDS评分明显高于综合组，数据比较有意义（P＜0.05）。综合组总满意度为100.00%，参照组为82.14%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，于乳腺癌患者护理期间，综合护理干预措施既可改善机体心理状态，还可增强护患关系，提高护理总满意度，可推广。