运用PDCA方法提高低年资护士的应急能力

王爱霞

【摘要】目的 探讨PDCA在提高急诊科低年资护士应急能力中的应用效果。方法 选取2018年01月～2019年04月我科室工作的低年资护士34例，按照是否实施PDCA分为观察组和对照组，每组17例。对照组护士采取传统带教模式进行培训，观察组护士采取PDCA模式进行培训。结果 观察组护士急救理论考试成绩（84.27±4.86）分、急救技能考核成绩（92.05±2.59）分明显高于对照组的（71.94±2.58）分、（82.86±2.37）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护士的应急能力考核合格率100.00%，显著高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用PDCA模式对急诊科低年资护士进行应急能力培训，能够显著提高护士的急救理论水平和急救操作技能水平，从而促使其应急能力得到显著提高。

【关键词】PDCA;急诊科;低年资护士;应急能力

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02

急诊科是医院的一个重要科室，相比其他科室来，急诊科所接待的患者均为急症、危重症患者，由于急诊科患者的病情变化较快，加之患者家属的情绪往往波动较大，同时由于受到诸多主客观因素的影响，导致急诊科护理纠纷的发生率要较其他科室明显更高[1]。这就导致急诊科临床护理的难度较大，对急诊科护士应急能力的要求较高。由于一些低年资的护士临床经验和阅历有限，其应急能力无法满足急诊科护理要求[2]。因此，何如采取科学化的管理方法来提高急诊科低年资护士的应急能力就成为了一项非常重要的工作。我科室为了实现有效提升低年资护士应急能力的目的，引入了PDCA方法，获得了如下成效。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年01月～2019年04月我科室工作的低年资护士34例，按照是否实施PDCA分为观察组和对照组，每组17例。观察组17例护士，均为女性，年龄19～25岁，平均（21.3±1.2）岁;学历：本科6例、专科8例、中专3例。对照组17例护士，均为女性，年龄20～26岁，平均（21.7±1.0）岁;学历：本科5例、专科8例、中专4例。二者的社会学资料、学历分布、工作能力等资料相比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  研究方法

對照组护士采取传统带教模式进行培训，观察组护士采取PDCA模式进行培训，具体实施如下：

1.2.1 计划

首先对低年资护士在急诊护理中存在的问题进行调查，在此基础上结合实际的急诊科护理情况，制定出培训计划、培训目标和培训内容。培训计划：（1）根据低年资护士急诊护理知识掌握程度，制定出针对性的培训计划，（2）是总结分析科室低年资护士在急诊护理中表现出来的共性问题，借助多样化的培训形式，包括集中培训、组织查房、网络学习、讲座等，对这些共性问题给予强化指导。培训目标：通过培训来使低年资护士的病情观察能力、急救意识、急救护理操作技能得到质的提升。

1.2.2 执行

对低年资护士的培训工作由护士长统一安排，采取一对一的方式进行重点知识的教授，由一位资历较老、经验较丰富的护士带一位低年资护士，对急救护理理论知识、急救护理操作技能、重点查房等内容进行讲解，并采取模拟的方式对急救配合技能进行培训。培训内容：其一熟悉急诊科环境物品摆放，常见病和基本的急救流程;其二护士长和资深护士结合护理应急预案流程、临床抢救经验以及不同病例进行培训;其三是由带教老师向护士示范基本的护理技术操作，并指导低年资护士进行急救技能训练。

1.2.3 检查

由护士长和培训考核组组长，采取现场问答的方式对低年资护士的急诊应急能力进行考察，主要的考察内容包括相关的理论知识、急救技能等。

1.2.4 处理

由护士长根据护士的考核情况，对其培训效果进行评估，对于考核不合格的低年资护士，要进行小组讨论，寻找出存在的原因和问题之后，采取一对一的方式告知护士。然后由带教老师主导，与低年资护士共同探讨，寻找出实际急诊护理中存在问题的解决对策，以此来促进急诊护理质量不断提高。科室培训考核小组在下一个PDCA循环中将发现的问题纳入，在下一次循环中进行改进[4]。

1.3  统计学方法

应用SPSS 21.0软件分析，急救理论考试成绩和急救技能考核成绩用（x±s）和t检验表示;应激能力考核合格率用（%）和x2检验表示;检验水平为α=0.05。

2 结 果

2.1  两组护士的急救理论考试成绩和急救技能考核成绩比较

观察组护士的急救理论考试成绩和急救技能考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护士应激能力考核合格率

观察组护士的应急能力考核合格率100.00%，显著高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

PDCA循环模式是一种质量持续改进管理模式，其在实施过程主要包括4个阶段，即计划、实施、检查、处理，在低年资护士应急能力培训工作开展实施过程中，通过定期对培训效果实施评估，由培训者对护士培训过程中存在的问题和不足进行总结分析，并给出有效的改善对策，从而实现培训质量的提升[3]。以此循环往复，每一个循环都能够解决实际的培训问题，每一次循环能够促使培训质量得到更上一阶的提升，从而实现培训质量的持续改进和提升，促使低年资护理的应急能力得到显著提升[4]。

综上所述，采用PDCA模式对急诊科低年资护士进行应急能力培训，能够显著提高护士的急救理论水平和急救操作技能水平，从而促使其应急能力得到显著提高。

参考文献

[1] 瞿金飞.急诊护理服务中应用PDCA循环的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（3）：153-154.

[2] 周丽英.PDCA 循环管理法在急诊科低年资护士培训中的应用[J].现代电生理学杂志，2016，23（01）：29-31.

[3] 石聪颖.PDCA在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：62-63.

[4] 何志琼，徐   琴，杨   雪，等.PDCA循环法教学在提高护理专业实习生临床应急应变能力培养的研究[J].医学信息，2017，30（17）：168-169.