结直肠息肉摘除术后并发迟发出血原因分析及护理对策效果

徐雅茜

【摘要】目的 探讨结直肠息肉摘除术患者术后并发迟发出血的原因及护理对策的临床疗效。方法 将42例我院收治的结直肠息肉患者进行分组调查研究，此次调查选取的患者均为2017年2月～2019年1月在我院行结直肠息肉摘除术的患者。对所有42例患者出现并发迟发出血点原因进行分析，并将所有患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者各21例，对照组采用常规护理，实验组采用针对性护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果 实验组在护理满意率方面与对照组相比更高，数据对比结果显示有统计学意义（P<0.05）。结论 在结直肠息肉摘除术患者中能够根据其并发迟发出血的原因进行针对性护理，能够提高患者的护理满意率，效果显著。

【关键字】结直肠息肉;摘除术;出血;针对性护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01

结直肠息肉是发生于结直肠表面的一种隆起性病变，有可能是腺瘤，也有可能是肠黏膜的增生肥厚。由于结直肠息肉有癌变的风险，因此在发现后需要确定其病理性质，而在未确定之前统称为息肉[1]。手术是治疗的主要方式，但是存在一定的风险。因此有效的护理是非常关键的。本次选取42例患者进行研究分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

按照随机数字表法将2017年2月～2019年1月在我院进行结直肠息肉摘除术的42例患者进行分组研究，分别为实验组（n=21）和对照组（n=21）。实验组中男性患者13例，女性患者8例，患者的年龄范围在50-83岁，中位年龄为（63.3±2.4）岁;对照组中年龄最大患者86岁，年龄最小者52岁，平均年龄为（64.1±2.1）岁，男12例，女9例。将两组患者的基本资料进行统计分析，结果显示差异较小，不具有临场参考价值和对比意义（P>0.05）。

1.2 原因

1.2.1 个人原因

高血压是目前临床中常见的慢性疾病，而结直肠息肉患者伴高血压就会增加摘除术后的出血几率，因为高血压会引发血管动脉硬化及弹性下降，而摘除术后断端血管不能收缩，使得血流受血压冲击导致出血;同时研究表明，剧烈运动、便秘、饮食不当、息肉的大小及形状都是会影响摘除术后出血。

1.2.2 医方因素

由于医生水平因为各种原因会不尽相同，这使得患者会由于医生熟练度或默契度不高等原因，結直肠摘除术后并发迟发出血;同时护理宣教工作不到位，会导致患者依从性较差，部分患者因此发生饮食不当等情况，再次诱发出血。

1.3 方法

在两组患者入院后接受常规检查，并接受结直肠息肉摘除术。对照组接受的护理方法为常规护理。实验组患者接受针对性护理，方法：（1）健康宣教，根据患者的文化水平对其实施健康宣教，告知疾病的发病机制、危险因素、并发症情况、注意事项等，增加患者对疾病的认知，降低并发症的发生[2];（2）术前护理，术前为患者讲解治疗方案、术中配合等，并对患者的血压进行监测，对于血压高的患者预计降压治疗;（3）术中护理，术中协助医生指导患者取正确体位，摆放大小、操作轻柔、协助进镜等;（3）术后护理，密切观察患者的大便情况，包括：颜色、量、性质等，对于有轻微腹胀的患者可轻柔腹部进行处理，对于有出血倾向，应立即通知主治医生;并对患者进行饮食指导，告知患者在术后6h后可以进食，应以米汤等流食为主，并戒烟忌酒，根据患者的病情适当的增加食物。

1.4 观察指标

采用满意、一般满意、不满意三个级别对实验组和对照组患者的护理满意度进行观察评价，护理满意率=满意率+一般满意率。

1.5 统计学分析

本次调查涉及数据均输入SPSS 17.0软件进行处理，年龄等应用用（x±s）表示，行t检验;护理满意率采用（%）表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。

2 结 果

采用针对性护理的实验组中不满意例数为2例，其护理满意率为90.48%;采用常规护理的对照组中不满意9例，其护理满意率为57.14%，对照组低于实验组，差异具有临床对比意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

结直肠息肉主要是指患者的肠腔内粘膜有凸起性病变，为了减少其他并发症的发生，对结肠息肉进行切除，能够有效减少结直肠癌的发生。虽然结直肠息肉多采用内镜下息肉摘除术的治疗效果显著，同时手术具有创伤小、恢复快的特点，但是有研究发现，在行结直肠息肉摘除术后部分患者会并发或迟发出血现象，这也给患者的恢复带来一些影响。

综上所述，在结直肠息肉患者中应用有效的护理能够降低出血率，临床中值得推广应用。

参考文献

[1] 卜炜琴，胡奕，刘水红，等.结直肠息肉摘除术后并发迟发出血原因分析及护理对策探讨[J].浙江医学，2018，40（8）：892-894.

[2] 内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析[J].中华消化内镜杂志，2018，35（5）：332-335.