1次性包皮环切吻合器、传统包皮环切术的临床应用效果比较

张耀辉

【摘要】目的 对比分析传统包皮环切术以及1次性包皮环切吻合器的具体应用价值。方法 对照组行传统包皮环切术予以治疗，观察组行一次性包皮环切吻合器术治疗。结果 观察组术后并发症率为4.65%，对照组为18.60%（P<0.05）;观察组术后VAS评分为（2.02±0.43）分，愈合时间为（10.26±4.03）d;对照组术后VAS评分为（4.69±2.06）分，愈合时间为（15.29±5.31）d（P<0.05）。结论 包茎患者治疗中行1次性包皮环切吻合器术的治疗效果理想，可降低并发症风险且疼痛度更低。

【关键词】包皮环切术;环切;吻合器;手术;效果

【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01

包皮过长以及包茎均为男科常见病，其中包皮过长是指男性尿道口的包皮所覆盖，但可通过上翻使其阴茎头同尿道口展露[1]。而包茎则是指男性包皮口过于狭小并且无法上翻，包皮过长以及包茎容易诱发尿路感染对阴茎和阴茎头发育产生不良影响，并且容易诱发排尿困难，甚至肾功能损伤。现阶段对于此类患者多采取手术切除方案，本文旨在分析1次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的手术疗效。

1 资料与方法

1.1 常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年3月拟行手术切除治疗的86例包茎男性患者，以数字法随机分组。观察组：43例，年龄区间处于8～43岁，均值（24.6±1.3）岁。对照组：43例，年龄区间处于7～45岁，均值（23.8±1.6）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法

对照组行传统包皮环切术予以治疗，首先由背测进行纵向的包皮剪开，之后在距离冠状沟的远侧约1 cm左右处实施包皮环切并行电凝止血，以细线进行缝合，最后以凡士林纱布对伤口进行包裹。观察组行一次性包皮环切吻合器术治疗，首先需要对其阴茎未勃起状态下周径进行测量，结合周径合理选择吻合器，常规消毒后于局麻下将其套于患者阴茎干上。首先对包皮进行背切，充分显露其龟头，若存在内板和龟头黏连现象，则需要利用碘伏液进行消毒并进行分离，直到冠状沟，对垢物进行清理，之后再次对龟头进行消毒。包皮翻至套环上，确保包皮的外翻可完全覆盖住套环，之后套上夹紧环并对包皮進行整理，内板预约保留0.6～1.0 cm且均匀一致，避免包皮出现褶皱，待效果满意后锁上自动扣锁并对远心端的多余包皮进行剪掉。

1.3 评价标准[2]

比较两组手术之后的相关并发症情况;对比两组术后指标，包括术后VAS疼痛评分及愈合时间。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和x2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症率对比

观察组术后出现血肿者1例，切口裂开者1例，并发症率为4.65%;对照组术后出现血肿者4例，切口裂开者3例，感染者1例，并发症率为18.60%。两组术后并发症率对比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组术后指标对比

观察组术后VAS评分为（2.02±0.43）分，愈合时间为（10.26±4.03）d;对照组术后VAS评分为（4.69±2.06）分，愈合时间为（15.29±5.31）d，两组各指标对比差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

传统包皮环切术中通常应用袖套法、背部切开法或者镊子引导法，特别是背部切开法的临床应用较为广泛，然而该手术方案中对术者技术要求较高，且术后容易产生外观差以及切缘不齐等情况[3]。1次性包皮环切吻合器术是对传统包皮环切术的优化，特别是在放置位置、设计理念以及结构等方面效果更好，在采取包皮环切过程中可实现包皮的全部外翻，同时可充分暴露其冠状沟且术中操作更加便捷，有利于降低术后并发症风险可减少患者手术后的痛苦[4]。从此次的对比结果来看，观察组术后并发症率低于对照组，同时术后疼痛评分低于对照组，愈合时间短于对照组。也进一步证实，1次性包皮环切吻合器手术应用于包茎患者治疗中价值更高。

综上所述，包茎患者治疗中行1次性包皮环切吻合器术的治疗效果理想，可降低并发症风险，且疼痛度更低。

参考文献

[1] 韩巧军，吴兆春，邱锦新.比较包皮吻合器和传统包皮环切术治疗包皮过长的效果和安全性[J].河南外科学杂志，2019，25（01）：112-113.

[2] 杜红兵，刘文泓，杨逢生，宾开云.应用新型包皮套扎器的包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的对比分析[J].中国实用医药，2018，13（16）：36-38.

[3] 邓吉坤，谢 胜，王万荣，谢子平，欧阳海，李韬，康照鹏，王金国，谭艳.包皮环切缝合器与包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的meta分析[J].中国性科学，2018，27（05）：45-56.

[4] 曾明辉，夏东东，蒋东方，秦锁炳，卜 强，吴 云，蒋华，吴爱斌，虞小明.复方利多卡因乳膏表面麻醉下用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术的效果[J].江苏医药，2018，44（04）：475-476.