信息技术在医院病案统计中的应用

白峰 刘彩贺

摘   要：伴随着我国综合实力的不断提升，信息技术获得了突飞猛进的发展，如今，医疗改革如火如荼地进行，医院的信息管理工作同以往相比较也实现了极大的发展。病案统计工作是指相关工作人员对医院中患者的信息进行全面统计，若是这项工作完成得足够出色，会给医院后续的信息查询工作带来诸多方便和快捷，也能够在某种程度上使医院管理效率和质量实现一定幅度的提升。因此，将信息技术和医院的病案工管理工作进行密切结合，就成为病案管理人员应当重点思考的问题。病案统计工作是医院管理工作中的一个重点环节，病案统计结果能够为医院整体绩效带来十分深远的影响。因此，投入更多时间和精力来提高对这项工作的重视，显得十分关键和重要。文章对信息技术在医院病案统计中的应用展开了分析。

关键词：现代化信息技术;医院病案统计;应用

1    现代化信息技术在医院病案统计中的应用价值

1.1  数字化发展是大势所趋

21世纪，信息技术实现了突飞猛进的发展，在各个领域中都发挥着极为关键的作用，数字信息化在一定程度上已经成为未来发展的潮流和趋势。在传统的医疗病案统计工作中，各种缺陷和弊端层出不穷，医院若是想要实现持续性的发展，就要对病案统计工作的体系进行全方位的整体革新，传统的人工统计模式已经走到了被淘汰的边缘，在医院病案统计管理工作过程中整合运用信息技术，成为一种不可逆转的趋势[1]。

1.2  提高医院对患者的服务质量

根据病案统计工作的特点可知，医院病案统计工作质量的好坏，直接影响着医生和护士的临床诊断以及后续护理工作。因此，如果病案统计管理工作出现问题，严重情况下甚至会导致相当严重的医患纠纷。比如，在开展病案统计工作时，因为有些统计人员在书写的时候，笔迹十分潦草，导致所记载的信息出现了一定的错误，极易遗漏患者的某些重要信息。除此以外，病案统计工作人员如果对患者的某些信息没有进行细致的记录，遗漏了某些重要的内容，也会导致患者对医院产生严重的不信任感，进而让医患纠纷可能出现的概率大幅度提高。由上述例子可以发现，在病案统计工作中如果运用信息技术，就能够对上述出现的问题进行妥善决和处理，从而有效地降低医院和患者之间出现矛盾和纠纷的概率。

1.3  能够提高病案统计质量

在医院开展病案统计工作时，如果结合信息技术，还可以显著地提高信息储存的速度和效率，使病案保存周期实现一定期间的延长，能够大大减少病案保存场地的使用。首先，基于信息技术自身所具有的特点，能够实现信息的精准搜索，还可以对相关的病案信息进行共同利用，使相关工作的效率得到了最大程度的改善和提升[2]。其次，通过使用现代化信息技术，可以提高病案保存工作的隐私性和安全性，由于某些病案关系着病人的私人信息，医院有义务避免病人信息外泄，对病人造成不必要的麻烦，因此，采取信息技术来进行医院病案统计管理工作，可以让病案保存得更加安全。

2    医院在传统病案统计中存在的问题

2.1  人工统计容易出现质量问题

在传统的医院病案统计管理工作之中，相关的病案统计管理人员往往采取人工统计模式，虽然也能够完成一定的任务，但是出错的可能性同现代化信息技术相比较，就变得十分明显。许多医院在采取手工的方式进行病案统计管理工作时工作态度不认真，疲于应付，在书写过程中错误层出不穷、漏洞百出，导致医院病案统计管理工作始终难以实现预期的效果，对后续工作的进一步开展和落实带来了十分严重的负面影响。

2.2  人工统计耗时费力

人工进行医院病案统计管理工作，往往需要花费相当多的时间、人力和物力，与现代化的工作模式之间出现了严重的违背和偏差，不能适应未来发展的潮流和趋势。此外，在传统的工作模式中，往往是病案统计管理人员将不同病人的信息收集以后，集中装订在一起，并进行系统的编辑，从而完成对病案统计信息的管理工作。这些步骤和过程，全部都要依靠人力实现，而人工完成上述全部任务增加了出现某些错误的可能性和概率[3]。另外，纸质类的病案统计信息在保存过程中，可能会出现霉变，导致字迹模糊或者纸张出现残缺，对于病案的管理极为不利。总而言之，采取人工的方式开展病案统计管理工作，不仅耗时、耗力，所取得的效果也往往不尽如人意。

3    现代化信息技术在医院病案统计中的应用分析

3.1  提高病案统计准确性

为了能够对传统的病案统计管理工作模式进行彻底的革新，医院应当采取更加简便、快捷的工作机制，在日常相关工作中渗透信息技术，以获得更为优异的效果。首先，在病案统计管理工作中使用信息技术，可以在一定程度上让病例的信息在第一次填写以后的，每一次都能够自动录入到系统中，并在医护人员需要对相关信息进行调阅的时候，能够直接在系统中找到。其次，采取信息技术对病案进行统计，还避免了人工二次书写的情况，医护人员在电脑系统中，仅需要输入相關的关键词，就能够在最短时间内查找到自己所需要的信息，大大提升了信息查询的速度[4]。最后，患者在完成治疗出院以后，其相关信息也会自动生成，并保存在病例首页上。这种病案统计管理工作模式从源头上最大限度地降低了病案统计出现失误的可能性，与此同时，还显著地降低了医院病案统计的工作量以及复核量，使病案统计工作的作用真正展现出来，变得更加规范化和精确化。

3.2  提高病案统计的及时性、规范性

在病案统计管理工作中合理地采取现代化信息技术，对于患者的检验报告也能够带来诸多便捷。比如，患者的相关病例报告能够通过网络在不同科室间快速传递，大大地提高病案统计管理工作效率，还在一定程度上降低了各种不必要的档案传递步骤，节省了时间。另外，当患者出院以后，采取现代化的方案，能够将患者的各项检验报告转化成为电子版资料，能在后续对病情进行分析，起到十分关键的积极作用。可以发现，在进行病案统计管理工作的时候，运用现代化信息技术可以让各项工作进展得更加井井有条。因此，要积极地采取各种措施，推进现代化信息技术在病案统计管理工作中的运用。