解放区的抗疫运动

陈劲松

在中国这片充满苦难和辉煌的大地上，曾经爆发过无数次的疫情，从鼠疫、霍乱、天花，到疟疾、痢疾、脊髓灰质炎……疫魔肆虐时，从王公贵族到凡夫俗子，死于疫情的何止千千万，甚至是作为封建帝王的朱翊钧、福临、载淳等也没能躲过，可谓“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀”。无助的人们对天祷告，乞求上天的怜悯，但疫魔依然肆虐。直到代表最广大人民利益的中国共产党成立，这一切才得到彻底改变。这种改变不僅是夺取全国解放胜利之后“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”，早在土地革命战争、抗日战争和解放战争时期，中国共产党就在解放区开展抗疫斗争，保障人民群众的生命安全，保证人民军队的战斗力。

毛泽东指出卫生工作事关红军的战斗力

在1929年12月召开的古田会议上，毛泽东作政治报告，在阐释思想建党、政治建军原则的同时，也提出了红军卫生工作的指导思想，指出卫生工作事关红军的战斗力和工农群众加入红军的积极性，要求苏区务必加强对卫生工作的领导，建立健全医疗卫生机构，保障工农群众和红军战士的生命安全。面对敌人的军事“围剿”，在军事第一的战争环境下，作为前委书记，毛泽东为何突然强调卫生工作呢？这还得从当时苏区所处的恶劣环境说起。

20世纪30年代的中央苏区，地处偏僻，山高林密草长，蚊虫孳生，且处于敌人的长期封锁下，缺医少药，疟疾、痢疾、疥疮和下肢溃疡肆虐，被称为苏区的四大疾病。毛泽东曾在《长冈乡调查》一文中指出：“疾病是苏区中一大仇敌，因为它减弱我们的革命力量。”甚至毛泽东自己也感染了疟疾，不得不停下工作隐蔽休养，在当地名医吴修山老先生的精心诊治下才逐渐康复。

据古田会议以后成立的军委总军医处处长贺诚回忆，当时中央苏区一年四季都有许多疟疾病人，死亡率较高，仅瑞金壬田区第一乡3个月就死亡80多人。痢疾也极为流行，每年死亡达几千人。宁都县被传染1300多人，死亡100多人，赣县的白路、良口、清溪“三区死亡极多”。下肢溃疡俗称烂疤子，就是小腿和脚溃疡流脓。得病根源主要是红军战士营养不良，血液毒素淤积，只要蚊虫叮咬用手一抓，或行军中被荆棘划破皮肤，破了一点皮就极易引起感染。溃疡面第一天只有铜钱大，第二天就能有酒盅大，第三天则有茶杯口大小了，溃烂深可见骨。此时若施救不及时，就会危及生命。1931年在湘赣苏区和红军中，有2000多人患上下肢溃疡;1932年在山上作战的红军一个团，有三分之二的人出现下肢溃疡。由于长期行军，风餐露宿，洗衣洗澡根本谈不上，大家往往在路边和衣而眠相互取暖，疥疮这种传染性极强的皮肤病就迅速蔓延开来。虽不危及生命，却奇痒无比，令人难以入睡，严重影响红军的战斗力。

同时，当时人们生活陋习根深蒂固，封建迷信顽固不化，粪桶粪缸置于卧室，厕所猪圈连着水井，牛羊鸡鸭散放排污，疾病来了就焚香拜佛求神，野外叫天喊魂。加之国民党军队对中央苏区的多次“围剿”，烧杀掳掠，战死的士兵尸体根本来不及掩埋，腐烂于荒野，更是导致所过区域臭气熏天，污秽不堪。日积月累，1932年初，苏区瘟疫爆发，仅富田一带一天就死亡数十人，受传染者长则一两天，严重的甚至几个小时即死去。

红军和苏区政府高度重视“瘟疫”（苏区将霍乱、鼠疫、疟疾、痢疾等烈性传染病合称为瘟疫）的防控工作，军委设总军医处（后更名为红军总卫生部），各师、团、连相应设卫生长和卫生员，负责红军伤病员的救治工作和传染病防控工作。苏维埃政府在内务部下设卫生管理局，军委总军医处处长贺诚兼局长，县、区各设卫生科（委员会），面向工农群众，管理地方医院，做好卫生防疫、药品经销等工作。同时，设立红军卫生学校，按照毛泽东“挑部队最常见的病来教”的指示精神，除培养医护人员外，还专门培养保健人才，负责卫生防疫工作。军地携手合作，打一场防控疫情的人民战争。他们张贴“瘟疫”防控禁令，刷写标语;办夜校、识字班，出版《健康报》《红色卫生》，在《红色中华》《红星》等党报党刊上刊发大量通俗易懂的疾病防控文章;编发《卫生常识》，介绍各类疾病的防治办法;宣传动员民众灭蝇灭蚊灭老鼠，住所通风通气透阳光，洗手洗脚洗衣被，喝开水吃熟食;隔离治疗传染病患者，火葬逝者，并成立卫生检查队进行督查;移风易俗、破除迷信，引导规范民众的科学卫生生活行为。

为使疫情防控有章可循，第四次反“围剿”胜利后，苏区先后颁布《军委暂定传染病预防条例》《苏区卫生运动纲要》，暂定霍乱、痢疾、天花、肠伤寒、流脑、猩红热、鼠疫、斑疹伤寒、白喉为传染病，重点加以防范，强调开展卫生运动是为了增加革命的战斗力，是保卫苏维埃战斗任务的一部分。卫生工作要“天天做，月月做，年年做，家家做”，定期进行检查。这年秋，中央政府内务部要求各地设立诊疗所，免费替群众诊断开方。各县区的诊疗所、公共看病所、工农医院、药业合作社也纷纷成立。1934年元旦，《红色中华》对此作了专门报道，表扬福建才溪区的药业合作社聘请两位医生，免费为群众看病的先进事迹。鉴于国民党军队对苏区的严密封锁，苏区西药稀缺，医卫人员便组织群众上山采集草药，进行疫情防控，如用马齿苋治疗痢疾、常山治疗疟疾、硫磺治疗疥疮、烟叶水清洗下肢溃疡等，都起到了很好的疗效。

至1934年10月中央红军长征离开苏区时，苏区的卫生防疫运动效果显著，四大疾病的发病率大幅度下降，阻止了流行病的蔓延，保证了苏区军民的健康。随着中央红军的长征，卫生防疫运动也在沿途各地开展。

陈毅指示给根据地老百姓看病“不要收钱”

抗战时期，作为党领导下的人民军队，八路军、新四军与根据地人民鱼水情深，关心群众疾苦，积极开展卫生防疫事业，保障根据地群众的生命安全与健康，巩固建设抗日根据地。

新四军创建的华中抗日根据地因为地处江淮流域，河汊纵横，水网密布，各种流行疾病易发频发，尤其是疟疾发病率很高。由于医药匮乏、敌伪破坏，各种疾病严重威胁着根据地群众的生命健康安全。1942年高邮和江都一个村庄，共500户死亡210多人;1943年江都又流行霍乱、伤寒及恶性疟疾，宝应流行黑热病、回归热，死亡率都极高。1945年春，淮泗、淮宝灾荒严重，又常遭日伪军抢掠，群众生活困苦，回归热、脑膜炎、雅司病广泛流行，死亡率极高。这些流行病使根据地的人力物力财力遭到严重破坏，直接影响根据地的巩固和建设，影响抗战大业。

新四军领导人十分重视卫生事业，邀请毕业于日本东京帝国大学的医学博士沈其震担任军医处长，动员沦陷区和国统区的恽子强、江上峰、沈霁春、宫乃泉、齐仲桓、吴之理等众多高级医卫人才来新四军工作，甚至奥地利著名泌尿科和妇产科专家罗生特也来到新四军。在人才的支撑下，新四军建立各级医院，如军部医院、江南指挥部医院、江抗医院、挺进纵队医院、苏北指挥部医院等。新四军卫生部副部长崔义田曾说，全军卫生机构建立后，即把保障部队指战员和根据地群众的健康作为首要任务。史沫特莱曾在《新四军的优秀的伤兵医院》一文中指出：“所有的医院和救护站替军队兵士医病也替老百姓医病，平均每所医院一天总有二百个病人，大多数是从很远的地方跑来求治的民众。”陈毅并指示新四军各级医疗机构，患病的老百姓“不仅要诊断，还要给药，但不要收钱”。

为支持地方卫生事业，新四军《一九四四年卫生工作指示》中提出：“在可能范围内，抽调一些干部帮助政府先在根据地的大集镇内成立治疗机关。如县立医院、平民医院、卫生实验所、施诊所等，可以半施诊不求利的办法。如经济条件允许，能完全施诊施药则更佳。”淮南行署也作出规定：“门诊出诊不收费，药费比照私人药铺打8折至7折，困难户可以赊欠，抗属烈属优先诊病取药。”军地结合，华中根据地的各级医疗机构迅速建立健全起来，为开展卫生防疫运动奠定了坚实基础。在皖南，新四军“1938年为驻地民众接种牛痘950人，预防注射伤寒霍乱菌苗1886人次;1939年为驻地民众接種牛痘15416人，预防注射伤寒霍乱菌苗4043人次;1940年为军民共接种牛痘8154人，预防注射伤寒霍乱菌苗11330人次”。1945年春，泗宿县爆发流行性脑脊髓膜炎，淮泗县爆发回归热，新四军第四师卫生部立即组织力量阻击施治。经过一个多月的严防死守，共诊治6135病例，扑灭了疫情。

为广泛深入开展卫生防疫运动，破除迷信，割除陋习，军地结合以农村常见病、多发病为主要内容，多次多地举办卫生防疫展览，以漫画、图片和显微镜下的实物镜头等多种形式，向群众宣讲，收到了很好效果。同时，团结民间中西医，奖励中药的改善，禁止巫医，管好游医，打击江湖骗子，严惩假医假药。第七师政委曾希圣听说无为名医何正宏思想比较进步，便把他请来，予以重用。何正宏不仅自己来到七师，还将自己医院的设备和药品全部捐献给了新四军。李步新、梁金华的枪伤就是他治愈的。鉴于部队和地方急需医卫干部，新四军先后举办6期医护人员培训班，培训近300名卫生干部，淮南行署开办了新医进修班。学员利用业余时间，向群众宣讲卫生常识，如不喝生水、不吃腐败的食物，拔除房前屋后的杂草，搞好环境卫生等。仅天长的保健堂，抗战胜利前的2年多时间里，就为群众诊治疾病6015人次，免费接种牛痘20561人，预防注射霍乱伤寒菌苗8638人次。

华北抗日根据地是中国共产党领导抗日的核心地区，被日军视为心腹之患，多次发动大规模的“扫荡”，欲除之而后快，日军为此不惜违背国际法发动细菌战。1943年11月2日《抗战日报》报道：“今春敌‘扫荡时，曾在屯兰川放了大批伤寒毒菌。入秋后病菌滋发，伤寒病蔓延各村。仅营立一个不满百户的村子，不到一个月便死了50余人。”同时，战争期间人口流动加剧，华北地区因为有中国共产党的巩固的抗日根据地，建立有各级民主政权，具有强大的吸引力，流入人口较多。老百姓长期以来的陈规陋习，封建迷信，也导致了疫病的进一步加剧。1945年5月11日《新华日报》曾刊文称：“疫病流行的原因，固然由于历年来敌人的迫害，人们的抵抗力减弱，而群众生活习惯不卫生，如衬衣很久不洗，乱吃生冷食物，茅房满街，虱子、跳蚤、蚊子、苍蝇任他繁殖，不加扑灭;好人与病人不愿隔离，小病认为不要紧，病重了也不赶快医治，个别人还请巫神祈祷，以致疾病蔓延，为害甚大。”因此华北抗日根据地的卫生防疫任务更加突出。

为深入开展卫生防疫工作，减轻群众的疾病痛苦，爱惜根据地的人力物力财力，巩固根据地，根据地政府和部队采取了一系列措施。据1944年6月《新华日报》（太行版）消息，山西林北“二区最近发生伤寒病很多，传染的（得）很厉害，害伤寒病654人，其他染病929人，平均约17人病1个，群众痛苦极深。5月23日，区署召开各村长卫生防疫座谈会，参加45人，决定各村成立防疫委员会，并介绍治疟疾、伤寒等病的方法”。贺龙曾回忆，在部队各级医疗机构的帮助下，根据地各县都有了自己的医疗机构。同时，部队每到一地，都走访群众，遇到病人积极医治，并开展复诊送药活动。为解决缺医少药的问题，有效动员民间医卫力量，根据地召开中西医座谈会，成立中西医救国会，组建各类医疗诊室，讨论如何应对日军“扫荡”中播撒的伤寒时疫，发动各界人士搜集土药筹集西药，义务为民诊治，折价给药。其中，民众医院和医疗合作社各界人士和社会团体都可以入股，开创政府、社会力量联合开办医卫公益事业的先河。根据地广泛开展卫生防疫宣传，结合具体的生动事例，教育群众破除迷信，改变陋习。晋绥根据地王大贯一家6口人，其中5个人流行性感冒，2个多月都没好。行署卫生科医生张和轩听说后，前去问诊，才知他们家因为怕冷把窗门紧闭，空气不能流通，病人也没有专用的碗筷，导致全家交叉感染。张和轩对症下药，加以治疗，很快使病人的情况好转。青化区有个群众突然生病，耳朵附近发炎严重，日夜疼痛。他家花费几百元请了一个巫婆来治，结果病情越来越重。后经防疫队医生给他开刀打针，一分钱没花病就治好了。这些典型事例，给群众的启发性极大。

根据地军地共治，迅速阻止了各种流行病的蔓延，感染人群大幅度降低，树立了党和人民军队的良好形象，赢得了根据地人民群众的衷心拥护，巩固了抗日民主政权，为抗日战争的最终胜利准备了条件。

解放区的土窑洞研制出洋疫苗和抗毒素

解放战争时期，由于战争的快速推进，解放区在各根据地已有卫生防疫成功经验的基础上，重点开展了传染病疫苗和抗毒素的研制使用工作。

虽然早在1933年红军即制订了《军委暂定传染病预防条例》，暂定霍乱、痢疾、天花、鼠疫、白喉等为传染病，要求全军加以重点防范，但那时的主要措施还是加强公共卫生治理，进行隔离治疗。直到抗战时期，延安中国医科大学用牛痘苗作为毒种，试制出三四十万份痘苗，提供陕甘宁边区和八路军预防天花，这才开启了中国共产党领导的解放区自行研制生产现代疫苗的先河。

抗战胜利后，国民党政府顽固坚持独裁统治，面对其咄咄逼人的攻势，大规模内战将不可避免，大量的战争伤亡也将出现。同时，抗战中党领导的力量得到了空前的发展壮大，解放区扩大到近100万平方公里1亿人口，军队120多万。如果仅仅依靠从国统区秘密运输出来的一点疫苗，杯水车薪，根本解决不了问题，这些都要求解放区必须建立自己的疫苗研制生产机构。鉴于此，1946年冬，中央军委在瓦窑堡成立了军委卫生部试验所，主任由军委卫生部保健科科长李志中兼任，副主任周百其、翁远、姜恒明。李志中1933年毕业于复旦大学医学院，后奔赴延安参加革命，是新中国生物制品创始人之一。

1947年3月，因胡宗南进攻延安，卫生试验所东渡黄河，迁到山西兴县吕家湾，更名为晋绥卫生试验所，下设疫苗、痘苗、破伤风等实验室。就是在吕家湾的黄土窑洞里，卫生试验所生产出了痘苗、伤寒副伤寒疫苗、破伤风类毒素、破伤风抗毒素等生物制品。黄土高坡没有电更谈不上温箱，他们就用煤油灯保持实验室小孵箱的温度，用大窑洞里套小窑洞加烧炕的办法制作生产疫苗用的大孵箱，一次可以培养几万毫升的菌液;没有细菌过滤器，就用滤水器改制;没有测定毒力和抗菌素单位的小白鼠，就用敏感的家兔代替……克服种种困难，晋绥卫生试验所制造生产的痘苗，迅速提供给陕甘宁、晋绥、晋冀鲁豫边区;生产的破伤风抗毒素，每毫升含1000国际单位，质量远高于国统区同类产品的600国际单位。破伤风病毒最喜欢火药伤者，令野战医院生畏，在没有良药的情况下，往往只能眼睁睁看着受伤的战友感染死去。破伤风抗毒素的研制成功，为人民军队增添了必胜的信心。卫生试验所的艰苦有效工作得到了毛泽东的称赞，1949年初晋绥军区给卫生试验所记集体一等功，授予姜恒明、周百其等研制人员“甲等人民功臣”光荣称号。此时，李志中已调到华北军区，组建华北防疫处，在河北正定生产部队和地方急需的破伤风抗毒素和牛痘苗。

解放战争后期，晋绥卫生试验所迁往兰州，支持人民解放军解放大西北，并与西北防疫处合并，成立兰州生物制品研究所，成为后来西北地区的免疫学研究中心。

作为解放战争时期，中共中央重点经营的东北，也是日本帝国主义盘踞了14年之久的大本营。日军从东北败退时，撒播了大量病毒，臭名昭著的731细菌部队就将其做实验用的黄鼠等动物都放了出来，因此当地的卫生防疫任务更加艰巨。1946年1月，东北民主联军进驻长春，立即按照预案接管长春卫生厂。这个厂的前身即是20世纪初期伍连德领导抗击东北鼠疫的东三省防疫事务总管理处，科研实力较强，可以生产20多种医卫产品，都是人民军队所急需的。四平战役后，长春卫生厂与武田制药厂（东北制药厂前身）等7家单位一起撤到佳木斯，合并成立东北卫生技术总厂。当时，东北、内蒙古霍乱、鼠疫、伤寒等疫病流行，死亡率很高，从军队到地方都高度紧张，需要各种大量防治疫病的疫苗。东北卫生总厂因陋就简，用破旧的战争弃房，改造建设了大量实验室，从军队和地方招录一批政治可靠、有一定文化知识的“学徒工”，号召他们向留用的日本技术人员学习，一个日本“师傅”带几个中国“徒弟”，日本技术人员只有将中方人员教会了，才可申请回国。就这样，一个用心教，一个勤奋学，中方技术人员很快学会了生产霍乱疫苗、伤寒疫苗、鼠疫疫苗、白喉抗毒素等技术。为了生产前线部队急需的破伤风和气性坏疽血清，东北民主联军与苏联红军控制下的大连地下党组织联系，将已经被遣返的大连卫生研究所（日军侵占东北期间建设的重要细菌战研究机构）血清科长、日本医学专家贞子宪治从轮船上秘密请下来，送往佳木斯。在他的指导下，很快就把破伤风和气性坏疽血清研制出来。

东北卫生总厂生产的各种传染病疫苗和破伤风抗毒素，不仅阻击了东北疫情的蔓延，挽救了无数百姓的生命，而且被運往其他解放区，有力支援了解放战争的进行。1948年长春二次解放，东北卫生总厂迁回长春，发展成为后来赫赫有名的长春生物制品研究所，成为东北地区微生物学和免疫学的研究中心。

回顾中国共产党领导的解放区卫生防疫事业，作为特定历史条件下新生事物，他们的发展壮大是新中国医疗卫生事业的“大演习”，为社会主义医疗卫生事业的健康发展积累了宝贵经验，在今天仍不乏借鉴意义。

（责任编辑：徐嘉）