提高ICU护士呼吸机集束化护理依从性

钟杨锋，邝丽霞，钟玉娱，何伟豪，尹慧仪

（东莞市寮步医院，广东 东莞 523400）

ICU机械通气呼吸机相关性肺炎发生率高，会严重影响患者的治疗质量，且患者的病死率和致残率高，会直接威胁患者的生命安全，采用呼吸机集束化护理干预方式，能够直接高效的提升护理质量，全面为护理人员提供更为优质和有效的护理干预服务[1]。为了进一步优化ICU护理人员的呼吸机集束化护理依从性，提升护理质量，减少患者的呼吸机不良反应发生率，现针对本院2019年4～6月护理培训结果以及2019年7～8月呼吸机集束化护理结果进行对比，现将相关病例报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2019年4月～8月的呼吸护理结果作为研究对象，以4月～6月护理结果作为对照组，随机选取患者50例，年龄34～65岁，平均（56.3±5.25岁）。7～8月改革后护理结果作为实验组，随机选取患者50例，年龄33～68岁，平均（54.2±4.25岁）。

1.2 方法

2019年4月～6月护理培训结果作为对照组，采用常规化的呼吸机护理干预措施。

将2019年7月～8月护理培训结果作为实验组，此期间，针对对照组存在的问题，如无明确标识，靠护士目测判断，护理指标存在问题等进行了针对性改革，制定了以①成立提高床头抬高依从性的小组，将管理评估结果列入病房管理、院感管理质控内容中。②每季度对护理人员进行预防VAP相关知识的培训，提高VAP的认识和意识。③做好交接班工作，床头交接班，重点病人做好标记。④将抬高病人床头30°等措施纳入医院VAP预防制度、科室护理工作流程中。⑤做好交接班工作，床头交接班，重点病人做好标记[2]。

1.3 观察指标

对比差异性的护理干预后，实验组和对照组的护理结果，ICU呼吸机集束化护理依从性。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组护理总满意率对比（见表1）

表1 两组护理总满意率对比[n（%）]

2.2 两组护理依从性对比（见表2）

表2 两组护理依从性对比[n（%）]

3 讨 论

集束化护理是一项多元化，灵活性的综合性护理干预方式，针对不同的疾病其具有多种干预方法。通过及时观察患者的生理状态，了解患者VAP发生情况。可以通过抬高床头，提高操作方式，更换呼吸管路的方式，优化各项操作，做好口腔护理等，最终提升治疗干预质量[3-4]。本次研究选取本院2019年4月～8月的呼吸护理结果作为研究对象，以4～6月护理结果作为对照组，7-8月改革后护理结果作为实验组，对比差异性的护理干预后，实验组和对照组的护理结果，ICU呼吸机集束化护理依从性。以上研究结果可知，经过护理干预后，实验组和对照组的护理结果有差异，实验组的满意率高于对照组，差异无统计学意义（P＜0.05）。经过改革护理后，实验组的不依从5例（10.00%），综合依从45例（90.00%）；对照组不依从12例（24.00%），综合依从38例（76.00%）。综上所述，针对ICU护士呼吸机的集束化护理管理的开展，能够降低患者的VAP发生问题，不断提升护理人员的依从性，通过采用有效的VAP集束化护理管理方式，可以提升患者的依从性，优化患者的满意率，建议研究推广。