全程康复护理模式对冠心病并发急性心肌梗死患者的影响

李 敬

（徐州市康复医院，江苏 徐州 221000）

冠心病是常见的心血管疾病，该病主要是因冠脉粥样硬化所致心肌缺血、缺氧所致冠脉心脏病，冠心病患者因心肌缺血缺氧，常会使患者合并急性心肌梗死，合并疾病的发生会进一步加重患者的疾病，因此需及时采取科学的治疗，同时在治疗期间还需做好患者的护理工作，确保治疗的顺利进行[1]。在本次研究中，选取了80例冠心病合并急性心肌梗死的患者为研究对象，探讨了将全程康复护理这一模式用于疾病干预中的策略与效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月80例患者为研究对象。所有研究对象均符合临床中关于冠心病伴急性心肌梗死的诊断标准，患者均知晓研究目的并且签署知情同意书。按随机数字表法分组，分组如下：实验组40例，男25例，女15例；年龄49～92岁，平均（67.5±2.3）岁。对照组40例，男23例，女17例；年龄47～83岁，平均（68.1±2.1）岁。从两组患者的一般资料上来看，组间差异小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对两组入院患者，均采取标准的方法进行治疗，疾病治疗期间对照组仅予以常规的护理，护理内容基本如下：急救护理流程予以必要的急救及院前急救治疗，密切监测心电；注意观察患者病情变化及加强病房巡视，做及时的急救处理；加强同患者的交流沟通以掌握患者心理变化，告知患者疾病相关知识；予以患者科学的用药指导、饮食指导等。

实验组在对照组的护理基础上，实施全程康复护理，具体如下：

（1）治疗前护理：护理人员及时同患者进行交流沟通，掌握患者的心理状态，鼓励及安慰患者，予以专业性的讲解及鼓励，增强患者治疗信心，避免不良情绪增加引起耗氧量增加情况。治疗前指导患者卧床休养，密切监测患者生命体征，保持病房环境的安静与舒适，预防抢救物品受损及保证手术顺利进行；及时给予患者吸氧，控制吸氧速度，遵医嘱予以患者镇痛治疗及心电监护[2]。（2）治疗中护理：实施介入术治疗，确保供氧顺利，此外护理人员需充分了解及熟悉手术操作步骤，密切观察患者生命体征及病情，若发生不良反应需即刻告知医师护理。（3）治疗后护理：术后密切观察患者切口情况，术后若无不良反应可在术后6 h内拔出鞘管，鞘管拔出后辅助患者为舒适卧位，观察皮温并抬高床头；指导患者饮食上尽量摄入易消化、高蛋白及高维生素的食物，同时还可持续为患者泵入替罗非班以预防支架内栓塞情况发生；术后依据病情变化进行早期康复锻炼，主要是术后4～5d帮助患者进行床上坐起训练，术后6～10d指导患者可下床活动并控制活动时间。

1.3 观察指标

（1）术后15d，均采用心电图活动平板运动试验评价患者康复情况，主要是记录患者总运动时间、运动至心绞痛时间及最大运动耐量等指标情况。（2）对治疗期间两组并发症类型、例数进行统计。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复指标情况

实验组运动试验各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心电图活动平板运动试验结果对比（±s）

表1 两组患者心电图活动平板运动试验结果对比（±s）

组别 n 总运动时间（min） 运动至心绞痛时间（min） 最大运动耐量（METs）实验组 40 8.12±1.52 7.51±1.29 6.84±1.41对照组 40 6.51±1.33 5.21±0.87 5.26±1.17 t-5.042 9.349 5.454 P-0.000 0.000 0.000

2.2 并发症发生情况

实验组中发生1例心率减慢及1例尿潴留，并发症的总发生率为5.00%。对照组发生3例心率减慢、3例尿潴留、1例头晕及1例感染，总发生率为20.00%。组间对比差异有统计学意义（x2=4.114，P=0.043）。

3 讨 论

急性心肌梗死是冠心病常见的并发症，疾病的发生会加重患者的病情，威胁患者的生命健康，因此需及时给予患者科学有效的治疗及干预[3]。在对冠心病合并急性心肌梗死的治疗上，通常采取介入术治疗的方式，但治疗方法存在一定创伤，因此还需予以患者实施科学的护理干预[4-5]。全程康复护理模式是当前广泛推广的一种护理模式，该护理模式可为患者提供全程的康复护理，这样可满足患者的各项需求，且降低相关并发症的发生，促进患者尽早康复。本研究结果显示，在运动试验上，实验组明显优于对照组，此外在相关并发症的发生率上实验组也明显低于对照组，这也提示全程康复护理模式对疾病的干预价值显著。

综上所述，针对冠心病合并急性心肌梗死，在对症治疗期间

予以全程康复护理，可取得满意的辅助干预效果，让患者可早日康复并且还可以有效的降低治疗期间相关并发症的发生，因此护理模式的临床应用及推广价值显著。