追踪护理管理模式对乳腺癌放疗病人治疗依从性及自我护理能力的影响

刘爱丹

（通化市人民医院肿瘤放疗科，吉林 通化 134001）

乳腺癌是恶性肿瘤中较为常见的一种，目前临床常采用放疗对其进行治疗，经放射治疗癌细胞被有效杀灭，患者的生存期限延长[1]。但放射治疗在癌细胞被杀灭的同时，正常细胞也会受到损伤，机体发生放疗后的毒副作用，使患者治疗的依从性受到影响。放疗期间对患者进行加强管理，有利于降低患者的不良反应，使放疗效果提高，患者生活质量得到改善。追踪护理的管理模式即护理人员采用追踪的方法对疾病进行有效长期的管理，对于护理工作存在的不足和问题及时发现，及时改进，使患者护理效果提高，使患者预后得到改善[2]。本文主要分析研究乳腺癌放疗患者应用追踪护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年6月在我院接受治疗的乳腺癌放疗患者54例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组27例，平均年龄（56.7 ±3.9）岁；观察组27例，平均年龄（55.8 ±3.5）岁。对比两组患者临床资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组应用追踪护理的管理模式，主要包括（1）成立管理小组。组长由放疗科的护士长担任，成员主管护士，责任护士等。所有成员经统一的培训，在考核合格后方可进行相关护理工作，小组所有成员对追踪管理步骤、程序、方法均已熟练掌握。（2）放疗前。追踪放射性治疗的相关操作流程，将其不完善的地方加以修改；建立追踪管理的登记表，记录患者病情相应的所有信息；患者对疾病知识的掌握情况及治疗的依从性进行判定，针对疾病知识不了解及治疗的依从性较差的患者，对其进行健康的宣教。（3）放疗期间。给患者发放放疗的追踪记录单，对患者放疗时间进行密切的掌握，放疗前应对患者情绪的变化进行密切观察，若患者出现恐惧心理，应对其进行心理疏导，鼓励病人完成治疗。对患者功能的锻炼进行指导，对其局部以及全身反应予以相应处理。将放疗原理对患者进行详细的讲解，将可能出现的反应及应对措施对患者进行指导；放疗中，密切观察患者的反应，若发现异常，应对其进行及时的处理。（4）放疗结束后。患者放疗完成，应对其进行表扬和肯定；针对未能完成治疗的患者，对其原因进行记录，根据相关记录制定具有针对性的措施；放疗后，加强病房的巡视，对治疗后不良反应的发生情况进行密切留意，患者放疗后若反应较轻，应对其动态持续观察，若患者反应较重，则应向其主治医生报告，并做出采取相应措施；向患者发放相关疾病的康复指南，对其饮食、肢体的康复锻炼、日常的生活、及放疗期间的护理以及不良反应的预防进行指导；指导患者对放疗日记进行填写，记录患者当天的饮食、运动、不良反应的发生情况及自我护理的情况，下次放疗前交给管理小组，依据患者记录情况对其进行相应的护理干预；小组对护理工作存在的问题进行每月的汇总，对不足之处进行改进，使患者的服务质量得到提高。鼓励其对社会活动进行多参与，对患者出院后康复的计划加以指导，在其出院时，对其进行档案、病历的登记，对患者进行叮嘱，应定期回院进行复查。建立微信群，患者每天在群里汇报身体情况，护理人员进行疑问解答和健康指导。对患者出院后的追踪护理情况详细记录。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0软件分析，放疗知识与疗效、治疗的依从性、不良反应等资料以（%）和x2检验表示，两组患者自我护理能力评分以（±s）和t检验表示，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 对比两组放疗知识与疗效、治疗的依从性、不良反应的发生情况

观察组放疗知识及疗效、治疗的依从性、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 自我护理的能力

观察组患者自我护理能力评分（121.26 ±6.95）分明显高于对照组的（102.25 ±7.89）分；对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 分析并对比两组放疗知识与疗效、治疗的依从性、不良反应的发生情况[n（%）]

3 讨 论

放疗是目前临床对乳腺癌常用的治疗方法，但其会致使患者发生不良反应，使患者躯体的症状加重，也使患者身心健康和治疗的积极性受影响，部分患者因此退出治疗，对治疗效果产生影响[3]。本次研究显示，观察组放疗知识及疗效、治疗的依从性、不良反应发生率、自我护理的能力均优于对照组，提示了在患者放疗期间对其进行追踪的护理，有利于提高患者治疗效率和治疗的依从性。此外，追踪护理的模式可使患者对放疗的意义及重要性得到更好的了解，使治疗的积极性提高，相关并发症降低。另外此管理模式可对疾病进行科学的管理，降低放疗期间患者不良事件的发生，使患者治疗的依从性提高。因追踪护理模式在放疗前对患者进行健康的宣教，治疗结束后向患者发放康复指南，对患者疾病日记的填写进行指导，使其对相关放疗知识可更好的掌握，使患者的健康意识及管理疾病的能力提高，不良反应发生几率降低，使患者预后得到改善。

综上所述，针对乳腺癌放疗患者应用追踪护理模式效果显著，可使治疗的依从性和自我护理的能力提高， 减少不良反应发生。