观察臭氧骶管注射、阻滞对腰椎间盘突出症的治疗价值

胡芳友

（山东省临沂经济技术开发区人民医院，山东 临沂 276000）

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，目前呈明显年轻化发展趋势，与椎间盘变性、压迫神经根等密切相关，患者出现腰痛、下肢麻木等表现，情况严重时可能造成患者瘫痪。腰椎间盘突出症直接影响到患者正常活动和生活，必须要对疾病治疗有足够重视度，短期内科学合理选择治疗措施，帮助患者更好的康复[1]。目前临床上在腰椎间盘突出症治疗方面有介入治疗、手术治疗、药物治疗等。而本文主要分析探讨腰椎间盘突出症患者采取臭氧注射联合骶管阻滞治疗的具体方法和实际临床价值。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2018年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例，所有患者均在我院接受治疗，按照双盲原则将患者分为两组。观察组共计40例，男29例，女11例，平均年龄39.6 ±1.7岁，平均病程31.6 ±2.8个月；对照组共计40例，男30例，女10例，平均年龄40.2 ±1.2岁，平均病程32.2 ±2.1个月。纳入标准：（1）患者符合腰椎间盘突出症诊断标准；（2）患者病程不超过1年。排除标准：（1）其他疾病引起腰痛；（2）合并心脑肾等重要脏器病变；（3）腰椎肿瘤患者。两组患者一般资料对比无差异表现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取臭氧注射治疗：患者取俯卧位，在C臂机透视下，定位病变位置，选择合适攒词典，消毒后利用2%利多卡因麻醉，然后在患者正中线旁做一横置切口，利用穿刺针进入患者椎间盘内，穿刺完成后，取40%臭氧15 mL注射在患者椎间盘内，术后卧床3 d。

观察组结合骶管注射：注射方法同上，注射药物为利多卡因2 mL、糖皮质激素20 mg、维生素B12500 mg。

1.3 观察指标

（1）采用视觉模拟评分评价患者术后腰痛情况，分值越低表示疼痛越轻。（2）采用JOA评分[5]评价术后的患者各项功能状况，满分为29分，分值越高表示功能改善越明显，采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价术后的生活能力，分值越高表示生活能力越差[2]。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

两患者经不同方式治疗后，观察组VAS评分以及ODI评分均优于对照组，详见表1。另外，观察组患者的JOA评分为（26.8 ±1.9）分，对照组仅有（15.3 ±2.2）分，组间对比具备统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者相关量表得分对比（±s）

表1 两组患者相关量表得分对比（±s）

组别 例数 VAS评分 ODI评分观察组 40 4.3 0.5 35.0 2.1对照组 40 2.2 0.8 54.8 2.3 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腰椎间盘突出症属于临床多发病和常见病，患者腰腿部存在放射性疼痛等表现，患者下肢有麻木感，下肢功能受到影响。本文研究结果显示两患者经不同方式治疗后，观察组VAS评分以及ODI评分均优于对照组，观察组患者的JOA评分为（26.8±1.9）分，对照组仅有（15.3 ±2.2）分，组间对比具备统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，采取臭氧联合骶管注射治疗，对于改善腰椎间盘突出症患者的症状具有显著效果，同时能够降低疼痛，避免病情恶化，适合在临床上推广和应用。