咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的意义

孙玉灵，黄咏梅，臧文昌

（珠海高栏港经济区（南水镇）卫生院，广东 珠海 519050）

无痛胃镜检查与一般胃镜检查不同，在检查之前，对患者进行麻醉，通过麻醉减少检查时间，同时也减轻患者的痛苦。在麻醉时，需要选择对应的药物，不同药物对患者产生的影响不同。临床麻醉药物主要有咪达唑仑、芬太尼等等，咪达唑仑联合小剂量芬太尼的麻醉效果较高，本文主要研究的是咪达唑仑联合小剂量芬太尼药物在无痛胃镜检查中的麻醉效果。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年10月～2019年12月入院接受诊治40例无痛胃镜检查术患者将其纳入实验调查范围，使用随机、双盲方法分组，各20例，患者资料为：对照组：男12例，女8例；年龄23～72岁，平均（56.5 ±3.2）岁；观察组：男11例，女9例；年龄22～73岁，平均（56.4±3.3）岁。一般资料数据不存在较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

选择标准：所有患者均同意对麻醉效果进行观察和记录，家属知情，签订知情文件；积极配合医护人员工作；有一定的沟通能力；

排除标准：检查者资料不在一般资料范围之内；对麻醉药物没有过敏情况；患者与肝肾功能方面障碍；孕期产褥期女性；心脑血管方面的疾病。

1.2 方法

（1）在检查之前，做好禁食方面的工作；注射0.9%的氯化钠；麻醉中采取侧卧位，做好口腔分泌物的清除；观察生命体征指标，做好吸氧工作。

（2）照组静脉注射咪达唑仑药物（厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批号：H10980025）0.02 mg/kg，静脉推注丙泊酚药物（厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批号：H20123138）1.5～2.5 mg/kg，根据患者的实际情况，调整剂量。观察组在对照组基础上使用小剂量芬太尼药物（厂家：宜昌人福药业有限公司，批号：91D05061）0.001 mg/kg进行静脉麻醉[1]。

1.3 指标观察

在麻醉过程中对比两组患者的入睡时间、苏醒时间、离开观察室时间、丙泊酚药物用量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 26.0软件对出院患者的相关数据进行统计学分析，计量资料需采用（均数±标准差）记录，用t检验。P＜0.05表明数据具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的入睡时间、苏醒时间、离开观察室时间短于对照组，丙泊酚药物用量更少，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 麻醉指标对比（±s）

表1 麻醉指标对比（±s）

丙泊酚药物用量（分钟）观察组 20 1.0 0.4 6.8 3.6 19.6 4.2 88.6 20.9对照组 20 1.5 1.0 11.2 2.7 24.2 3.8 121.3 19.7 t - 2.076 4.373 3.632 5.092 P - 0.045 0.000 0.001 0.000分组 例数 入睡时间（分钟）苏醒时间（分钟）离开观察室时间（分钟）

3 讨 论

胃镜检查是内科诊疗的重要方法之一，在检查的过程中，会对患者产生很大的负面影响，患者会出现不适、呕吐等等不良反应。随着医学技术的不断发展和进步，无痛胃镜检查逐渐应用到疾病检查中。无痛胃镜检查方法更加安全，而且对检查者的负面影响更小。在无痛胃镜检查中，需要借助药物对患者进行麻醉，在麻醉方式上多为静脉麻醉。在麻醉过程中，需要对药物进行选择，其中使用最广泛的是丙泊酚、咪达唑仑[2]。

总的来说，观察组患者的入睡时间、苏醒时间、离开观察室时间更短，丙泊酚药物用量更少，这就说明咪达唑仑联合小剂量的芬太尼对无痛胃镜检查者的积极影响较大，降低了检查的负担，积极意义明显，临床药推广。