浅谈新冠肺炎疫情下基层医疗机构信息科的工作

程保恩

摘   要：文章以安徽省阜南县人民医院信息科在新冠肺炎疫情防控期间的工作管理举措为例，探讨疫情防控期间的信息科工作模式以及科室安全防控举措，在保障医院业务正常运转的同时，利用科学管理办法及信息化手段助力疫情的防控工作。

关键词：新冠肺炎;医院;信息管理;信息化

2019年12月以来，湖北武汉陆续发现新型冠状病毒感染的肺炎患者，之后世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将新型冠状病毒感染的肺炎正式命名为COVID-19[1]。时值春运期间，随着疫情的蔓延和感染例数的增加，疫情形势严峻。为积极应对防控COVID-19感染的肺炎疫情，2020年1月24日，安徽省启动重大突发公共卫生事件一级应急响应[2]。阜南县有着170多万人口，以往春运期间阜南县人民医院日门诊量在3 000人次以上，这对医院的疫情防控工作提出了严峻考验。信息科作为医院信息化建设、管理及业务流程梳理等工作的复合型职责部门，为全院众多临床、医技、行政、后勤等科室提供业务工作保障。在疫情防控期间，信息科需要改变传统工作方式，调整工作重心，切实做好疫情防控的相关保障工作及自我安全防护工作。

1    新型冠状病毒肺炎介绍

（1）新型冠状病毒肺炎简称“新冠肺炎”[3]，为2019年年底出现的新型冠状病毒感染的急性呼吸道疾病疫情的病原。中华人民共和国国家健康委员会将此病毒感染引起的肺炎定为法定乙类传染病，按甲类管理[4]。

（2）目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径，人群普遍易感。

（3）基于目前的流行病学调查，潜伏期1～14天，多为3～7天。感染患者普遍症状为发热、乏力、干咳等。

2    科室人员安全防控举措

（1）组织科室全员学习“新冠肺炎”相关知识，增强疫情防控意识。针对该型肺炎的诊疗、防控知识采取远程医学教育培训方式（好医生网站学习“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）解读”），要求掌握院感防控、个人防护等最新防控知识。

（2）学习使用疫情防护物品（口罩、护目镜、防护服、医用酒精、84消毒液等），做到准确认识、正确使用。科室成员积极请战，主动投入医院疫情防控工作。

（3）对科室人员集中培训个人防护方法，学习掌握“七步洗手法”，要求日常工作中注重手部卫生，进出办公室使用流动水洗手或使用消毒液进行“手消”，要求上班期间时刻戴口罩。

（4）该院信息科办公场所位于楼层出入口，与口腔科、透析中心及病案室共用楼层，人员来往频繁、密度较大。疫情防控期间做到一天两次对办公场所进行消毒，保证办公区域卫生。保持办公区域及走廊通风，关闭中央空调。走廊公共区域使用隔离带对病人进行引导，使人员单向流动，避免人员聚集。

（5）转变工作方式方法，注重疫情防控工作。通过统计分析信息科日常工作日志，约86%的问题可在办公室内处理。改变传统面对面解决问题的办公方式，发挥桌面管理软件的作用，争取做到所有问题能够采取非接触式方式解决。发挥线上办公优势，针对医院不同群体，按业务类型建立不同的微信群（医生群、护士群、结报群等）。通过电话、微信、QQ等方式与医护技人员进行密切沟通，原则上不引导病人在各科室之间走动。

（6）自疫情联防联控起，該院门诊量直线下降，信息科平均接受问题仅为8次/日。鉴于信息科每日问题事件大幅下降的情况，制定疫情防控期间科室临时排班表，以最大限度减少科室人员外出时间。科室每日白班保留3人，夜班一人，视科室工作情况适时调整，实行科长监督制。

3    助力疫情防控

（1）疫情防控期间，该院发热门诊临时扩展，配备若干隔离间、病毒检验室、药品供应室、收费室等组成部分。信息科积极对接发热门诊的网络部署、医疗信息系统安装、医院信息系统（Hospital Information System，HIS）的配置及检验仪器的联机工作，保障发热门诊的业务正常运行，实现发热门诊隔离区业务闭环管理。

（2）做好疫情相关药品的HIS系统维护工作，及时更新医保药品及治疗信息库，协助院内医保部门做好药品对照工作。

（3）及时调整门诊挂号排班及号源，停止网上预约号源、专家号源，只保留必要的急诊、留观、发热、便民、儿科、产科等门诊号源，进一步降低医院人员聚集密度。

（4）做好自助机志愿者的管理工作，对志愿者进行防护知识培训，保障自助机志愿者的口罩、一次性手套、消毒酒精等防护物资供应的协调沟通工作，要求每天对全院32台自助机表面进行两次消毒。

（5）信息科利用科学技术助力疫情防控工作：（1）在远程会诊中心开通“天翼云会议”，方便该院参加市卫健委召开的关于新冠肺炎防控及诊治的远程视频会议。此外，该方式可实现该院医师及时与上级专家组成员的远程会诊工作。（2）1月31日正式开通互联网发热门诊在线问诊服务，针对性地对新冠肺炎疫情进行轻症线上问诊及宣教工作。引导群众进行互联网问诊，减少来院人次。（3）2月16日在影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）中上线新冠肺炎诊断助手，新冠肺炎AI医学影像诊断助手可实现云端辅助筛查和诊断，辅助医生有效甄别疑似患者。（4）CT作为诊断新冠肺炎手段之一，信息科临时在CT候诊大厅增加一块分诊叫号大屏，重新将叫号大屏进行分区划片部署，避免CT候诊区交叉感染的发生。

4    结语

疫情防控期间，信息科在做好信息系统保障工作的同时，利用信息化助力该院疫情防控及诊治工作。AI医学影像诊断助手能对患者影像资料进行自动研判，极大提高了CT影像诊断效率。此外，工作方式的转变保障了信息科成员自身的安全。

[参考文献]

[1]新华网.世界卫生组织宣布将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”[EB/OL].（2020-02-11）[2020-03-10].http：//www.xinhuanet.com/world/2020-02/12/c_1125561371.htm.

[2]安徽省卫生健康委.安徽省决定启动重大公共卫生事件一级响应[EB/OL].（2020-01-24）[2020-03-10].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1656584752510240731&wfr=spider&for=pc.

[3]国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知[EB/OL].（2020-02-08）[2020-03-10].http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s2908/202002/f15dda000f6a46b2a1ea1377cd80434d.shtml.

[4]疾病预防控制局.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告（2020年第1号） [EB/OL].（2020-01-20）[2020-03-10].http：//www.nhc.gov.cn/.