干燥性湿疹

◎ 杨阳 冯爱平

在深圳，接二连三地接诊女性湿疹患者，我颇为不解，为什么这样常年温暖湿润的气候还有如此多的人患干燥性湿疹呢？一位女性患者解答了我的疑问。

上周四的上午，我接诊了一位近40岁的女性，她面容美丽，面部皮肤保养得很好。我问她有什么不适，她回答说：“这几年不知怎么了，皮肤非常干燥，特别到了冬季，起皮脱屑，身上像涂了一层糨糊，痒得有时夜不能眠，皮肤抓得一条条的血印，一夜下来床单上布满了皮屑，内衣上残留着血迹。我来医院看了很多次，效果都不是很明显。”我叫她解开衣服给我看看，一看着实吓了一跳，她皮肤晦暗干燥，一道道地起皱，有点像蟾蜍的皮，这是典型的完全缺少皮脂的干燥性湿疹。

我问她：“冬季天天洗澡吗？”听我这么问，她丈夫抢着答道：“ 她就是太爱干净了，每天都洗，洗的时间还很长，我叫她不要洗得这么勤，可她不听。她原来皮肤很好的，都是被她洗坏的……”我打断他的话：“过于频繁洗澡确实不好，但不是唯一原因。有些疾病也会引起这种情况，建议你做些检查，如血象、甲状腺功能、胃幽门螺杆菌和变应原等。”她说只是5年前患有甲状腺功能亢进，做过碘131治疗等，半年后复查都正常，医生也说没有问题，只是比以前更容易感冒和疲劳。我跟她解释道：“甲亢的患者很多后来都有甲状腺功能减退（甲减），要定期检查和吃药的，否则会引起免疫和内分泌功能紊乱，还可能与你现在的皮肤状态有关。”听我这么一说，她赶紧把我开的各种检查单都收好，按我说的去检查了。检查的结果显示，她有明显的甲减。

看完结果，我对她说：“你要赶紧去看内分泌科，做进一步检查，需要补充甲状腺素片等，再不治，你的月经可能也会越来越不正常，白细胞可能要降低。只有补充到位，才能调动皮肤内的皮脂和汗腺的分泌，你的皮肤才能恢复光泽和生机。注意适当运动，滋润护肤，皮肤还是能恢复到比较好的状态的，你的美丽就会再现了！”一句话逗得他们都笑了。

经过一段时间的调治，她的皮肤完全恢复活力了。我带点调侃地说：“你是美女蛇出洞，蜕了层皮，脱胎换骨了。不要再频繁清洗了，每天坚持搽润肤霜，穿宽松一点的棉质衣物，避免过度摩擦增加皮肤瘙痒的敏感度。有问题定期过来看。”

我回想接诊的很多干燥性湿疹病例，在深圳这样温暖湿润的地方，人感觉身上不适时总要洗澡，频繁的清洗会破坏皮肤固有的屏障，把仅有的一点皮脂也洗掉了，自然在四肢和胸背等处容易生出干燥性湿疹。如果还有像这位女士那样导致皮肤问题的其他疾病，就会更加严重了。

因此在冬季，要减少洗澡次数，洗的时间尽量缩短，少用肥皂和沐浴露，更不能用太热的水和像北方人一样搓澡，搓澡搓去的并不仅仅是很多污垢，还洗掉身体外层仅有的一点皮脂。洗后应及时涂润肤保湿霜或橄榄油等，最好每天涂几次，特别是四肢和小腿内侧等地方，可以多运动，多按摩。如果皮肤症状还没缓解，就要及时就诊。