探讨优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响

曹宸

【摘 要】：目的：探讨优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响。方法：选择120例肝硬化患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各60例，分别选择优质护理干预、常规护理。结果：观察组情感职能评分（95.65±1.37）分、心理职能评分（94.13±2.33）分、社会功能评分（93.08±1.45）分、生理职能评分（96.71±1.54）分高于对照组，ALT（34.89±3.62）U/L、AST（33.06±2.78）U/L优于对照组（P<0.05）。结论：对肝硬化患者实施优质护理干预效果显著，可提高生存质量。

【关键词】：优质护理;肝硬化;生存质量

肝硬化形成与生活习惯、环境因素、代谢障碍或病毒性肝炎有关，是内科常见慢性肝病，可因各种因素所致肝脏出现弥漫性病变，主要表现为门静脉高压、肝功能损伤、组织弥漫性纤维化、结节形成，随着病情恶化，可出现继发性感染、肝性脑病、消化道出血，甚至对患者生命安全造成威胁，为了促进患者康复，缓解负性情绪，还需注重护理指导，从而改善预后，提高生活质量，促使肝肾功能恢复[1]。而本文进一步探索优质护理优势性以及在肝硬化中作用性，具体如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

120例肝硬化患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年5月13日至2019年5月13日期间完成。观察组性别：男性32例，女性28例;肝功能分级：18例A级，23例B级，19例C级;平均病程（13.74±2.56）年，平均年龄（62.13±3.92）岁。对照组性别：男性33例，女性27例;肝功能分级：20例A级，22例B级，18例C级;平均病程（13.39±2.22）年，平均年龄（62.54±3.31）岁。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）患者自愿加入本次实验;（2）患者经CT检查，确诊为肝硬化。排除标准：（1）排除合并精神类、免疫性疾病患者;（2）排除伴有肝癌患者;（3）排除伴有肝性脑病患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用优质护理，主要措施：

认知干预：为了提高患者对肝硬化的认知，还需介绍肝硬化临床表现、发病机制、诱因以及治疗方法、期间注意事项、并发症等，促使患者认识到长期治疗肝硬化的必要性和重要性，提高遵医行为，并耐心回答患者提出的疑问，尽可能树立对康复自信心。

心理干预：掌握患者心理状态，根据患者负面情绪、病情、性格特点，合理使用心理指导，帮助患者进行心理調整放松，保持乐观健康的情绪，提高患者社会和心理应激能力，并纠正患者不良情绪和错误认知，增强自信心，必要时鼓励患者充分宣泄内心负面情绪。

行为干预：①睡眠干预：给予患者一定心理暗示，安抚内心情绪，并帮助患者制定良好生活、睡眠习惯，让患者保持良好心理状态，为了提高睡眠质量，还需在睡前泡脚或播放舒缓音乐，保持较好睡眠，促使患者保持良好心理状态，且多鼓励安慰患者;②饮食护理：保持高蛋白、高维生素、易消化、高热量饮食为主，纠正不良生活习惯和饮食习惯，比如戒烟戒酒，维持少量多餐制度;③病情干预：要求患者按时、按量的全程化服药，严格掌握利尿剂使用方法，指导患者正确服用抗肝纤维化和保肝类药物，尤其注意使用联苯双酯和核苷类药物时，不可突然性停药，以免病情反复发作。

1.3 观察指标

对比两组ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（门冬氨酸氨基转移酶）、SF-36评分（生存质量评分）

SF-36评分[2]：包含四个维度，即情感职能、心理职能、社会功能、生理职能，若生活质量越好，分数越高，各项最高分100分。

1.4 统计学处理

实施SPSS22.0软件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组ALT、AST优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

肝硬化具有发病隐匿、病发率高、病程长、难治愈、预后差等特点，是一种慢性肝病，通过药物治疗虽可减轻病症，但疗程较长，治愈率较低，容易导致患者出现不安、焦虑、抵触等情绪，影响治疗方案延续性。为了提高患者遵医行为，加速病情恢复，需合理选择一项护理指导。优质护理秉持以患者为中心的护理理念，不仅能够因人而异实施一系列护理指导，还能够调动患者配合积极性和主动性，利于提高患者遵医行为，促使肝功能恢复，减轻肝脏压力。通过心理干预和认知干预，能够纠正患者以往错误观念，提高对疾病了解度，避免长时间的消极情绪影响治疗方案持续性，树立对治疗自信心;通过行为干预中饮食护理、睡眠干预、病情干预，能够提高患者生活质量，增强机体抵抗力和免疫力，建立良好护患关系，提高临床疗效[3]。

总而言之，优质护理能够提高生活质量，消除患者对病情顾虑，用于肝硬化患者中效果显著，利于肝功能恢复。

参考文献

江琳，潘琼，卢根娣等.基于使用与满足理论的移动医疗终端平台在肝硬化患者延续护理中的应用[J].护士进修杂志，2019，34（18）：1706-1709.

曾春兰，张红.基于Glasgow-Blatchford评分的分级护理在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用效果[J].广西医学，2018，40（8）：989-991.

毛家红.针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（13）：108-110.