先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理研究

刁兆红

【摘 要】：目的：研究先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理。方法：随机选择2018年4月至2019年4月我院收治的62例先天性心脏病患儿作为临床研究对象，且平均分配为原则。两组患儿均使用水合氯醛进行深度镇静，对照组31例患儿采用常规护理措施，观察组31例患儿，在常规护理的基础上再针对患儿特点实施相应的护理措施。对比研究两组患儿的入睡时间和护理满意度。结果：观察组患儿在10min～20min时间段的入睡比例较高，观察组患儿的哭闹情况为6.45%显著优于对照组，且患儿家属的护理满意度为93.55%，两组数据均优于对照组。结论：在先天性心脏病患儿心脏彩超中应用水合氯醛镇静的护理工作中，护理人员根据药物特点和患儿特点实施护理，能够显著加快患儿的入睡速度，并且提高护理满意度，临床应用价值较高。

【关键词】：先天性心脏病;心脏彩超;水合氯醛;护理

心脏彩超是诊断先天性心脏病患儿病情的常用措施，但由于患儿无法自主配合检查，为避免患儿哭闹等行为影响检查效率和结果，通常通过深度镇静的方式获取清晰的影像资料。水合氯醛是患儿深度镇静时的常用药物，镇静效果较好，而使用该药物时如果能够配合科学的护理措施，则可以显著提升水合氯醛的使用效果。基于此，笔者分析使用水合氯醛落实患儿镇静时的护理措施以及效果，详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

62例患儿中，男女比例为30：32，年龄在3d～4岁之间，平均（1.8±0.4）岁;所有患儿符合先天性心脏病诊断标准，且患儿的家属了解并同意本次临床研究工作，积极配合护理人员。此外，本次临床研究工作所选择的患儿均能够正常使用水合氯醛，没有过敏患儿。

1.2 方法

两组患儿均使用水合氯醛进行深度镇静，水合氯醛的浓度一般为10%，使用剂量则需要考虑患儿的年龄、身体素质以及体重等因素确定，一般按照50mg/kg的标准确定实际使用量，使用水将100g/L的水合氯醛溶液稀释一倍[1]。

对照组患儿患儿实施常规措施实施护理，即护理人员按照操作要求利用输液器从患儿的肛门处将药液注入到患儿的直肠中。观察组患儿针对水合氯醛的特点和患儿的特点实施护理，具体护理操作如下：将稀释后的药液与去除针头的一次性静脉输液器连接，患儿为俯卧位，轻轻的将软管从肛门插入，深度需要结合具体情况控制在7cm～15cm，缓慢将药液注入患儿的直肠中，叮嘱家属帮助患儿维持俯卧位，避免药液流出体位，维持时间通常在5min～10min，而后翻转患儿，改变其体位，提高患儿的舒适度，轻轻拍打，帮助患儿入睡[2]。

1.3 临床观察指标

（1）观察两组患儿分别在10min～20min、20min～30min两个时间段入睡以及患儿的哭闹比例，以此结果评价两组患儿护理效果。（2）评估两组患儿家属对护理服务的满意度。使用我院自制的调查问卷，在患儿完成治疗后发放并回收调查问卷，了解家属对护理服务的意见或是建议。问卷共分为三个项目，即满意、基本满意、不满意;分数达到90分以上为满意，分数在60分～89分之间为基本满意，低于60分则为不满意。满意度则为（满意+基本满意）/本组患儿例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿入睡时间分布及检查过程哭闹的情况

观察组患儿在10min～20min时间段入睡的比例为90.32%，而对照组患儿在这个时间段内的入睡比例为61.29%，明显低于观察组，观察组患儿的哭闹情况为6.45%显著优于对照组，且P<0.05差异显著具有统计学意义。具体信息如表1所示。

2.2 两组患儿家属护理满意度

观察组患儿家属的护理满意度达到93.55%，不满意比例为6.45%;對照组患儿家属的护理满意度为83.87%，不满意比例为16.13%。P值小于0.05，差异具有统计学意义。详情见表2。

3 讨论

水合氯醛有口服和灌肠保留两种方式，本文选择的是灌肠方式，可以避免药物残留在患儿口中引起的呕吐等症状，更有利于保证效果;并且操作简单，能够避免患儿对注射的恐惧。可见，灌肠的方式无痛苦，且具有安全性[3]。此外，在使用水合氯醛过程中，护理人员指导家属将患儿以俯卧位抱住，确保药液留在体内，而后将患儿翻转过来，诱导患儿入睡，加快入睡速度，有利于顺利且快速的完成心脏超声检查，并且能够获取清晰的影像，为患儿的治疗提供可靠依据[4]。

本次临床研究结果：观察组患儿在10min～20min时间段的入睡比例较高，为90.32%;观察组患儿的哭闹情况为6.45%显著优于对照组，且患儿家属的护理满意度为93.55%，两组数据均优于对照组。可见，护理人员从水合氯醛和患儿的特点实施针对性护理，能够显著提升护理质量。

综上所述，先天性心脏病患儿的心脏超声检查时使用水合氯醛，有利于获得清晰的超声影像资料，为临床诊断提供可靠的依据，而实施科学的护理措施能够保证水合氯醛发挥作用，实现患儿的深度镇静，顺利完成心脏超声检查。

参考文献

文艳林，李洁，文菊萍.口服10%水合氯醛加葡萄糖粉在儿童镇静中的护理研究[J].当代医学，2015，21（16）：105-106.

徐英，诸展红，卫颖卿，成铭.183例先天性心脏病患儿心脏彩超检查使用右美托咪定镇静的护理[J].护理学报，2018，25（03）：68-70.

杨玲.探讨口服水合氯醛在儿童MRI检查中的镇静效果与护理关系[J].药品评价，2018，15（22）：59-60.

覃蕾，刘峥，倪嘉伟，戈玉梅，钟丽华.分析水合氯醛保留灌肠在婴幼儿核磁共振扫描中镇静的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：21-22.