老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者种植前牙周炎控制的疗效评价

李瑞娜

【摘 要】：目的：探究老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者在进行种植前，进行牙周炎控制的效果。方法：将2016年9月至2019年3月作为研究时段录入，该时段内我院数据库中存在资料登记的老年中重度牙周炎患者的基础资料60例作为研究对象，根据患者是否存在2型糖尿病症状，将其分为对照组与实验组。对照组中患者为单纯中重度牙周炎，实验组中患者伴发2型糖尿病，单组样本量均为30。对所有患者进行牙周炎控制，分析治疗总有效率。结果：实验结果显示，对照组患者的治疗总有效人数为29例，有效率为90.63%，实验组患者的治疗总有人数为21例，有效率为65.63%，两组患者治疗总有效率经对比分析，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在开展老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者的种植前，需要做好牙周炎的控制，并且伴发2型糖尿病的牙周炎患者炎症控制效果较差，需要在临床上格外注重，以保证患者的病情治疗有效。

【关键词】：牙周炎;糖尿病;牙科治疗;效果分析

种植治疗是现代临床上对牙周炎进行治疗的主要修复方式，而这种种植手术方案在临床上的成功率大约在95%～98%左右[1]。牙列缺损、牙列缺失患者中，有一部分患者存在中重度牙周炎伴2型糖尿病，这是种植修复的高危人群和敏感人群，所以在开展种植前需要做好患者的牙周感染控制[2]。而在现代临床研究中认为，在对2型糖尿病伴发中重度牙周炎患者进行炎症控制时，患者的炎症控制难度较大，与患者的2型糖尿病症状有较为密切的关系。本次研究中，探究老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者在进行种植前，进行牙周炎控制的效果，现将报道与方案总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2016年9月至2019年3月作为研究时段录入，该时段内我院数据库中存在资料登记的老年中重度牙周炎患者的基础资料60例作为研究对象，根据患者是否存在2型糖尿病症状，将其分为对照组与实验组。对照组中患者为单纯中重度牙周炎，实验组中患者伴发2型糖尿病，单组样本量均为30。

对照组中患者男女性别比为（14：16），患者年龄信息为59-76（66.9±6.6）岁间;实验组中患者男女性别比为（15：15），患者中患者的男女性别比为60-78（65.4±6.1）岁间;

纳入标准：患者在入院时符合本次研究疾病诊断标准;患者生命体征稳定，可耐受本次实验各项调查以及后续随访;患者在三个月内未接受过其他实验操作。

排除标准：患者不耐受本次实验或机体功能损伤严重;患者处于妊娠期或疾病恢复期;患者缺乏正常认知功能或处于长时间昏迷。

本次研究中患者资料录入excel表格分组以及其他资料分析操作由我院统计人员进行，患者（或家属）对实验要求知情且签署知情同意书，资料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者的炎症控制方式完全相同，所有患者采用常规龈下刮治术、氧氟沙星、甲硝唑开展治疗。患者先进行常规龈上洁治，并做好患者口腔卫生指导。在患者治疗后，应用氯化钠溶液进行常规漱口，漱口后采用0.4%的氧氟沙星溶液对其进行牙周袋沖洗，根据患者自身状况，进行2～6周的治疗，每周治疗一次。甲硝唑每日口服三次，每次用药一片（2.5mg）。

1.3 统计学方法

本次研究选择Excel表格进行数据记录;选择SPSS For windows进行数据分析;选择T值进行计量资料检验;选择X2进行计数资料检验;实验数据中采用P<0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

1.4 评价标准

痊愈：在治疗完成后，患者症状完全消失，咀嚼功能恢复正常，经x线检查患者未见根尖病变;有效：治疗后患者咀嚼功能有明显改善，轻微咬合不适不影响患者正常讲话与进食，患者经x线检查未见根尖病变;无效：治疗后患者以咬合功能未见改善，依旧存在咬合疼痛，经x线片检查存在根尖病变。

2 结果

实验结果显示，对照组患者的治疗总有效人数为29例，有效率为90.63%，实验组患者的治疗总有人数为21例，有效率为65.63%，两组患者治疗总有效率经对比分析，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙周炎是一种口腔发病率较高的疾病，这种病症是患者失牙的重要因素，会极大的降低患者的生活质量，在临床上获得较为广泛的关注[3]。

就目前来说，临床上发现老年牙周炎伴2型糖尿病患者在进行种植治疗时出现失败的风险较高，究其原因可能是由于在种植体内的多种致病菌会受到患者临龈下是微生物的影响，而微生物由牙周袋向种植体转移则可导致种植治疗失败的情况。糖尿病患者在发病后，患者的微生物含量可能会较多，同时患者血液粘稠度较高，患者免疫功能下降，也是导致种植失败的主要因素[4]。

本次研究结果中显示，在对两组患者进行炎症控制时选择的治疗方案相同，但实验组患者的控制效果相较于对照组来说更差，究其原因可能是由于糖尿病患者在发病后，患者的机体功能及免疫力会受到糖尿病的影响导致炎症控制方式来辅助患者进行后续的种植治疗。

参考文献

金丹，张凤鸣，黄洁.2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗对体内代谢的影响[J].中国现代医学杂志，2019，29（22）：98-102.

陆晓璐，孙江.口腔行为学对2型糖尿病合并牙周炎患者血糖控制情况和牙周炎疾病的预后分析[J].中国医药指南，2019，17（29）：32.

张丽霞.对2型糖尿病合并牙周炎患者进行牙周基础治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（19）：35-36.

陆晓璐，孙江.探讨米诺环素辅助治疗对2型糖尿病牙周炎患者炎症和糖代谢指标的影响[J].中国医药指南，2019，17（25）：135.