缺血性脑血管病血管内介入治疗和单纯药物治疗效果

刘艳青

摘要：目的：对比血管内介入治疗和单纯药物治疗针对缺血性脑血管病的临床效果。方法：选取我院卒中科在2019年1月～2020年1月收治的100例缺血性脑血管病的患者为研究对象，按照所选取的治疗方法不同将其平均分为观察组和对照组，每组各50例。其中观察组患者应用血管内介入治疗方法，对照组患者应用单纯药物治疗手段，对比两组患者的椎动脉、基底动脉、颈内动脉以及颈总动脉收缩期峰流速。结果：观察组在上述指标对比方面优于对照组，结果差异对比显著（P<0.05）。结论：针对缺血性脑血管病的治疗中，采取血管内介入治疗的方法，相比于单纯药物治疗来说效果更加显著，值得广泛推广应用。

关键词：缺血性脑血管病;血管内介入;药物治疗

缺血性脑血管病是老年群体的常见疾病，有着“四高一低”的发病特点，即发病率、致死率、致残率以及复发率高，治愈性低。从病因上来看，缺血性脑血管病是因为患者的脑血管出现了动脉粥样硬化，血栓形成堵塞了血管。临床治疗的主要方法为药物治疗、血管内介入治疗以及手术治疗[1]。其中药物治疗为最常见手段，然而该方式的局限性较明显，如副作用明显、容易出现高复发率等;手术治疗通常用于突发脑梗、脑血栓的急救，对患者创伤较大，还有引发术后并发症的风险。为寻求一种兼具疗效和安全性的方法，血管內介入治疗方法应运而生。本次研究对比血管内介入和单纯药物治疗针对缺血性脑血管病的效果，并将研究成果作如下总结。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院卒中科在2019年1月～2020年1月收治的100例缺血性脑血管病的患者为研究对象，按照所选取的治疗方法不同将其平均分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中男27例，女23例。年龄为45～70岁，平均年龄（55.6±0.2）岁;对照组中男28例，女22例。年龄为45～72岁，平均年龄（57.5±0.3）岁。两组患者一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采取单纯药物治疗方法，在用药前对患者的血压、血脂、血糖进行调节，让患者口服阿司匹林肠溶片（100mg/次，1次/d，每天早饭前半小时服用）以及阿托伐他汀胶囊（20mg/次，1次/d，每天晚饭前半小时服用）。

观察组：采取血管内介入治疗的方法，具体步骤为：①手术前让患者口服300mg的阿司匹林和40mg的阿托伐他汀，服用3d后，在术前1h滴注法舒地尔，避免出现脑血管痉挛的情况;②手术中让患者保持仰卧位体位，进行股动脉穿刺，放置8F动脉鞘，充分了解动脉狭窄和侧支循环等情况，利用超滑导丝将导引管送到患者体内，在狭窄的血管处撑开球囊，将支架放入;③对患者进行造影，若血管情况良好，除动脉鞘外其他器械全部撤出;④术后密切观察患者生命体征，同时服用氯吡格雷和阿司匹林。

1.3观察指标

对比两组患者的椎动脉、基底动脉、颈内动脉以及颈总动脉收缩期峰流速等情况。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件对数据进行统一处理分析，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在椎动脉、基底动脉、颈内动脉以及颈总动脉收缩期峰流速指标对比方面优于对照组，结果差异对比显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

脑血管病是临床常见病症之一，老年人为主要发病人群，该病凭借高病发率和高死亡率，严重威胁着患者的生命安全[2]。而在所有脑血管疾病的种类中，缺血性脑血管病的患病人数更多，约占总人数的60%左右。针对患者应采取哪些有效又安全的治疗手段，成为每一个脑科临床工作者深入思考的问题。当前缺血性脑血管病的临床中会愈发广泛应用到血管内介入治疗术，其有着安全性高、创伤性小以及疗效确切等优势，弥补了传统药物治疗中副作用明显、容易让疾病复发等缺陷，由此可见，单纯应用药物来治疗，并不是一个理想的治疗方案。在疾病的治疗中，血流速度是评价血管直径最敏感的指标，患者的血管直径越窄，血流的速度就会越快[3]。在本次研究中也显示了，在血流动力学情况对比中，观察组均优于对照组（P<0.05）。这是因为血管内介入治疗是在患者血管狭窄的地方放置了支架，扩大了血管的直径，让血流速度变慢一些。同时在进行介入治疗的同时，还配合药物治疗手段，提升了安全性。

综上所述，针对缺血性脑血管病的治疗中，采取血管内介入治疗的方法，相比于单纯药物治疗来说效果更加显著，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]刘祖尧，廖小梅，陈祯祥.血管内介入治疗与单纯药物治疗在缺血性脑血管病中的疗效差异[J].中国社区医师，2019，35（31）：53+56.

[2]祖合热阿依·牙合甫，党辉，王成凤，等.血管内介入治疗与单纯药物治疗用于缺血性脑血管病的临床效果比较[J].中国医药导报，2018，15（08）：64-67.

[3]罗红光.血管内介入与单纯药物治疗缺血性脑血管病的效果临床对照分析[J].医学理论与实践，2017，30（08）：1136-1138.