探讨胸部X线在健康体检中的应用价值

袁久飞 王崇礼

【摘要】目的：探讨胸部X线在健康体检中的应用价值。方法：按照随机采样的原则，从我院行健康体检的对象中，择取460例作为研究对象。其中有230例采取胸部透视影像资料检查，将其作为胸透组;其中有230例采取胸部X线检查，将其作为X线组。统计两组检查结果和临床资料。结果：胸透组的阳性检出率相较于X线组无差异，P>0.05。结论：在健康体检中，胸部X线检查与胸部透视影像阳性检出率无差异。但是胸部X线的操作简单、图象清晰，且辐射剂量较低、检查成本较低，更符合临床推广的相关要求。

【关键词】胸部X线;健康体检;应用价值

引言：

随着当前社会人们生活习惯的不断转变，越来越多的个体具有较长的吸烟史，再加上空气污染较为严重，使得呼吸系统疾病增加，肺功能缺损增多。肺癌作为临床较为普遍的一种癌症，其具有高发病率和死亡率，占据恶性肿瘤危害之首[1]。对于这类疾病，其在早期无明显的临床症状，随着病程的延长，患者会出现咳嗽、咯血等临床症状，生活质量降低，如果未采取积极的干预措施，肺部缺损逐渐严重化，生命威胁加大。及时发现与治疗是应对肺癌的主要原则[2]。但是，由于该种疾病早期表征缺乏典型性，难以通过肉眼加以辨别。在个体进行健康体检中，可采取适当的影像学检查来进行疾病筛查。胸部透视影像检查与胸部X线检查作为临床常用的两种方案，我院就体检者的运用状况进行探讨。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机采样的原则，从我院行健康体检的对象中，择取460例作为研究对象。其中有230例采取胸部透视影像资料检查，将其作为胸透组，男性136例，女性94例，年龄介于18～73岁，平均年龄（45.39±9.38）岁;其中有230例采取胸部X线检查，将其作为X线组，男性134例，女性96例。年龄介于20～74岁，平均年龄（45.29±9.36）岁。所有检查对象无其他严重的器质性缺损史和手术史，对于研究知情，且自愿参与，其一般资料比较，两组无差异（P>0.05）。

1.2方法

有230例采取胸部透视影像检查，其运用北京万东生产的F51-5C胃肠机透视，采取自动控制透视条件，依次从检查对象的左肺尖、左肺底、右肺底、右肺尖，然后再进行一次纵膈扫描。如果发现疑似病变，可适当的让个体变换体位，保证图象资料的清晰。

有230例采取胸部X线检查，采取北京万东生产的数字化摄影机，被检查者需要将自己的胸部充分暴露出来。其中，女性可穿着纯棉的薄上衣，取站立位。如果不能站立，可以仰卧前后位进行。让检查者保住平板探测器，尽可能避免与肩胛骨和肺野重叠，在其他参数的设定上，需要结合个体的胖瘦，来保证投照质量。

兩组在检查完成后，需要由2名以上经验丰富的影像学医师来进行鉴别。如果存在争议，需要再次进行检测，直到结果确定。

1.3 评价指标

根据WHO的划分标准，来将其检查结果进行划分为。如果检查出个体存在肺部结节或者肿块，有活动性肺结核、肺部炎症、气胸以及胸腔积液等现象，可确定为阳性发现异常。如果个体存在心脏疾病，则需要进行纵隔肿瘤检查与治疗。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

胸透组的阳性检出率10.43%（24/230）相较于X线组的10.87%（25/230）无差异，P>0.05。

3讨论

随着当前社会的不断进步，人们的保健意识逐渐加强。以往人们会在身体不适后，才进行体检，以保证疾病的检出和诊断。但是，往往很多疾病具有漫长的病程，早期病症不明显，在出现身体不适时，已经具备较长的病程，即身体缺损较为严重，治疗难度较大。因此，在目前，越来越多的个体趋向于定期的健康体检，以及时发现疾病与治疗。尤其是很多疾病都缺乏典型症状，常规检查效果不佳。为了保证对检查者身体指标的充分掌握，必须要运用影像学检查。目前，胸腔的影像学检查已经成为健康体检的必查项目之一，且多采取胸部X线的形式。这种检查方式，能够及时发现活动性肺结核与早期的肺部占位病变，从而起到胸部疾病筛查与治疗的作用。胸部透视影像资料检查和胸部X线检查是临床较为常见的胸部检查方式，目前运用较为普遍。在部分学生入学、征兵、工作调动甚至单位福利中，都会出现胸部检查。而这类型的检查本身会涉及到放射元素的运用，如果使用不当，将会对个体的安全造成不必要的影响。这也是当前胸部影像学检查难以得到体检者认可的主要原因。且在部分研究中指出，健康体检已经成为公众所受电离辐射照射的主要来源之一[3]。因此，在健康体检中，不仅要选择合适的检查方案，还要保证检查频率的适当。胸部透视影像资料检查其所涉及的成本偏高，且检查中辐射剂量相对较高。虽然能够获取较为清晰的图象，但是在运用的过程中，很容易使得检查者出现排斥现象。相对应的X线检查其所运用的数字化摄像设备操作较为便捷，能够大批量的保存数据，有助于查找与对比[4]。

综上所述，在健康体检中，胸部X线检查与胸部透视影像阳性检出率无差异。但是胸部X线的操作简单、图象清晰，且辐射剂量较低、检查成本较低，更符合临床推广的相关要求。

参考文献：

[1]岳伟玲，岳慧芳.胸部X线检查在从业人员健康体检中的现状及正确应用[J].现代医用影像学，2019，28（01）：97-99.

[2]张红军，邹利艳，常树勋.胸部X线检查在健康体检中的应用价值[J].系统医学，2016，1（09）：105-108.

[3]张晓辉，朱丽华，姚涛，刘运秋，王德胜，黄秋玲，霍有娟，王海娟.胸部X线与多层螺旋CT检查在健康体检中的价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（06）：815-817.

[4]马强，张法胜，李丽.胸部X线检查在健康体检中的现状及正确应用[J].中国疗养医学，2013，22（11）：1016-1017.