学龄期脑瘫儿童的教育康复

蔡敏珠

摘 要：特殊儿童往往都有不同程度的心理障碍，自卑、孤独、固执，但他们都渴望被接纳、被重视、被关爱，渴望像普通孩子一样在学校学习、生活。随班就读有利于特殊儿童的康复。

关键词：脑瘫儿童;教育康复

脑瘫儿童发生的原因有多方面。班上有一位孩子因是双胞胎，出生时体重偏低（两斤多一点），并且生产时有缺氧现象而造成脑瘫的学生，依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质应该是痉挛型，主要表现为中枢性瘫痪，肢体活动受限，姿势异常，站立时髋、膝略屈，中尖着地，行走时呈踮足，剪刀样步态，智力较正常儿童偏低一点。

脑瘫儿童需要我们给予特别的帮助和教育康复：

1 在生活方面，给予学龄期脑瘫儿童多一点的帮助

有这样的孩子，对家庭父母是一个很大的负担，需要家长长期坚持在康复的道路上。特别是我班上这个孩子不能独立走路，双胞胎兄弟都是脑瘫儿童（弟弟好点，基本上能独立走路），父亲是聋哑人士，没办法就业。学校领导非常关注着这孩子的成长，常到他家里家访送上礼品和过问孩子学习和康复的情况，让孩子很喜欢来学校上学。今年孩子能扶着走路车走动，学校一楼特意增设了特殊儿童的通道，让这孩子在学校一楼依靠着走路车畅通无阻。给予特殊儿童一点点的帮助，能让孩子的父母感到暖心，让家长看到孩子可以适应社会的希望。

2 给学龄期脑瘫儿童制定康复的目标

学龄期脑瘫儿童由于需要适应学校的环境，减少了运动功能康复训练，会出现挛缩侧弯等继发性损伤。我班上的孩子就是这样，从上一年级开始到三年级，孩子的腿侧弯严重了，出现明显挛缩。所以四年级我接班时，这孩子有问题要问时，都要求我走到他座位上解答，我发现再这样的话，不利于他的康复，所以跟他约定，四年级这一年要求他自己借助教室的墙和教室的桌子走到讲台问老师问题，多走动也是一种运动训练，他就常常走到讲台上找老师。但发现这样的运动量还是太少了，于是跟家长商量是否可以使用辅助用具，以增强他的自理能力和在学校的学习能力，利于更好的康复，所以这学期初家长买了可以扶着走路的车放在班上，那我们就要求孩子每节课前20分钟听课，后20分钟外出走动作为他每天必须要完成的一项作业。加强了运动量，才半个学期，家长说孩子走路时腿有力了，筋胳明显松动了。

3 让学龄期脑瘫儿童家长坚持帮助孩子进行康复训练

由于经济的原因，孩子不可以长期在康复中心。要向家长普及儿童康复知识，鼓励家长每个月带孩子回康复中心复查一次，并请教康复中心的老师如何更好的帮助孩子康复训练，家长先学会一些帮助孩子的康复技能，制定详细的家庭康复计划。班上的这个孩子的母亲每天晚上都为孩子做一个多小时的康复训练，让孩子脚踩自行车、借助辅助用具走路站立，帮助孩子按摩腿部筋胳、伸弯关节。以“家庭为中心”的康复治疗，不受金钱、时间和空间的限制，能对孩子有一定的辅导，起到更好的治疗和巩固疗效的作用，并且增强了亲子间的关系，提高了孩子的社会交往能力。

4 给学龄期脑瘫儿童多点的心理干预

要注重学龄期脑瘫儿童的心理问题，脑瘫儿童因为身体上存在与普通孩子的差异，在心理上会有自卑感，心理治疗是学龄期脑瘫儿童康复治疗中很重要的方面。双胞胎的脑瘫儿童，我班上的孩子是哥哥，他弟弟早已会独立走路、扶着楼梯扶手可以上楼梯，而且就读六年级，而哥哥现是五年级，还不能独立行走。经了解原来我班上的孩子心思细腻，性格上有点倔强，很注重别人异样的眼光，有点点抵触母亲每天的康复训练。我们从班上的孩子开始着手，让班上孩子把他当作普通的人接纳，与他有说有笑。有时候我也让他帮点忙，如等下节体育课结束同学回班上，通知大家要交作业本、准备什么东西等等，他会很乐意的帮忙，他就是想让老师和同学当他是一个普通孩子一样。只是与班上同学接触还是不够的，要打開他的心扉，还需要他走出班外，接触更多的同学，这个学期开学礼全校师生集会，我鼓励他出去坐在班上的位置上与同学们一齐参与热闹的开学礼，开始他还有点怕，我就和她妈妈一起陪着她出去参加开学礼，别班的同学因为没见过他出现在集会上，就多看了一眼，他就生气了，我们一方面让别班的同学不要把注意力放他身上，同时也做他的思想工作，告诉他别人看是很正常的一件事，多看到你出来就没什么，就跟其他同学一样了。集会结束我和他妈妈还陪同他逛了学校少先队举办的义卖活动，第一次出现在人多的地方他紧张、害怕，但他也很开心，还买一本有关数学方面的书。

人走得越远看到的世界就越大，心胸更广阔、心情会更开朗。这一走就带着他走出自卑心理，让他有勇气接受别人异样的眼光。

学龄期脑瘫儿童要给予更多的心理干预，让患儿明白自己的运动障碍，要用心训练达到自己的目标，学会生活自理，鼓励患儿参与同学同辈间的交流，分享快乐。改变家长由全能照顾者成为孩子学习的启动者，欣赏患儿的改变，让他们更有信心康复。

参考文献：

特殊儿童心理与教育（北京大学出版社）.

特殊儿童应用行为分析（北京大学出版社）.