综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果评价

黄爱明，许青，陈洪

（江苏省南通市第四人民医院，江苏 南通）

0 引言

老年慢阻肺患者患病期间，无论是身体还是心理，都承受较大的痛苦，影响患者的治疗效果。故此，为老年慢阻肺患者实行有效的护理干预，编制合理的护理方案，改善患者的各项指标。常规护理干预难以满足所有患者的个性化需求，实行综合康复护理，巩固治疗效果同时，改善患者肺功能，增强肺部肌肉收缩能力，护理效果满足预期要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理与分析本院近两年收治的老年慢阻肺患者110 例，按照每组55 例划分为甲组和乙组。所有患者均符合慢阻肺诊断标准，并对本次实验知情且同意。排除肝肾功能异常患者，精神障碍患者以及严重的泌尿系统和心脏病等内科疾病患者，为两组患者实行不同的护理方法。甲组男、女人数分别为35 例和20 例，最小年龄57 岁，最大年龄78 岁，平均（63.46±0.25）岁；乙组男、女人数分别为33 例和22 例，最小年龄58 岁，最大年龄77 岁，平均（62.15±1.22）岁。

1.2 方法

常规护理甲组患者，指导患者正确用药，了解宣教疾病发病原因和治疗方法，在舒适的病房为患者进行治疗护理。综合康复护理乙组患者，有包括：①设立综合康复护理小组[1]。选择经验丰富的医护人员担任，综合评估患者病情，选择合理的护理措施。②病情护理。评估和记录患者的病情进展，包括患者症状轻重、睡眠时间，咳嗽、气喘频率，患者的主观感受等；每日询问患者的用药情况，指导患者正确用药，选择科学的作息时间，促进患者身体康复。③营养饮食。关注患者日常生活的饮食情况，以及患者患病后的营养需求情况，制定合理的营养计划，通过营养液注射方式改善患者营养情况，改善患者肺功能。④心理护理。护理人员不断提升自身素养，加深综合康复护理认知，以耐心、平和的态度与患者交流沟通，评估患者的心理情况，如果出现抑郁、焦虑等不良情况，耐心指导和排解，鼓励患者之间交流沟通，列举成功例子加深疾病认知，提升治疗自信心。⑤创设舒适环境。为患者创设舒适、干净和整洁环境，定期开窗通风和消毒，患者注意日常保暖和休息，减少不良粉尘和废气接触[2]。⑥肺功能锻炼。指导患者进行康复训练，选择缩唇呼吸法、膈肌运动训练和上肢运动训练法，由专业护理人员指导训练，指导患者学会，可以自行锻炼，建立有效的呼吸模式，改善肺部功能。

1.3 观察指标

甲组和乙组患者的护理效果生活质量指标，通过肺功能指标评估分析。

1.4 统计学方法

甲组和乙组研究数据，实行t 检验与χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲、乙两组老年慢阻肺患者的护理效果生活质量指标分析

常规护理下的甲组患者，生理职能、精神健康、社会功能和躯体疼痛各项指标较差，生活质量偏低；综合康复护理下的乙组患者，生理职能、精神健康、社会功能和躯体疼痛各项指标得到显著提升，说明患者生活质量大大升高，差异显著（P＜0.05）。

表1 甲、乙两组老年慢阻肺患者的生活质量指标比较分析

2.2 甲、乙两组老年慢阻肺患者的肺功能肌肉收缩能力分析

分别为甲组和乙组患者实行不同的护理方法，甲组患者肺功能肌肉收缩能力为（1587±47）ml，乙组患者肺功能肌肉收缩能力为（2906±58）ml，试验结果对比，乙组护理后的肺功能改善效果更优（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺病是一种常见的呼吸道疾病之一，以老年人群体为主，发病率较高，在不同程度影响患者身心健康，如果治疗不当，患者的肺功能进一步弱化，生活质量下降。一般情况下，慢阻肺疾病对在发病期间，表现为气喘、咳嗽、咳痰，严重情况下会出现自发性气胸和慢性呼吸衰竭症状，并且诱发胃溃疡并发症出现，对患者日常生活、学习和工作带来不良影响[3]。临床治疗中，根据患者个体情况实行不同的治疗方法，在此基础上选择科学合理的护理方法，有助于夯实和巩固临床治疗效果，建立和谐护患关系[4]。当前护理模式不断创新和改进，常规护理方法的护理满意度不高，患者接受度不高，容易产生抵触情绪，增加并发症概率[5-7]。故此，实行综合康复护理模式，结合患者个体情况针对性护理干预，具体包括设立综合康复护理小组，病情护理，营养饮食，心理护理，舒适环境，肺功能锻炼等等。通过此种方式，可以提升患者的治疗依从性，夯实治疗效果，减少并发症概率。通过肺功能锻炼，改善肺功能指标，促使患者病情缓解、痊愈，提升患者护理效果[8]。

分别为甲组和乙组患者实行不同的护理方法，常规护理下的甲组患者，生理职能、精神健康、社会功能和躯体疼痛各项指标较差，生活质量偏低；综合康复护理下的乙组患者，生理职能、精神健康、社会功能和躯体疼痛各项指标得到显著提升，说明患者生活质量大大升高，差异显著（P＜0.05）。甲组患者肺功能肌肉收缩能力为（1587±47）ml，乙组患者肺功能肌肉收缩能力为（2906±58）ml，试验结果对比，乙组护理后的肺功能改善效果更优（P＜0.05）。通过数据对比了解到，综合康复护理模式更适合应用在慢阻肺患者临床治疗中，改善患者肺功能指标，提升护理效果，加快患者身体康复速度。

综上所述，慢阻肺是一种严重的呼吸道疾病，治疗不及时、有效，患者的生活、工作和学习将会受到极大的干扰影响，生活质量下降。所以，为了提升与夯实治疗效果，应用综合康复护理模式，编制合理的护理方案，在和谐护患关系基础上，提升护理有效性，为后期推广应用具有一定参考价值。