中医养生与体质辨证理论指导下的饮食指导对慢性病的影响

朱丽琼

（云南省第一人民医院，云南 昆明）

0 引言

随着社会发展及生活习惯的改变，糖尿病、高血压等慢性疾病发生概率不断增高，严重威胁患者身体健康及生活质量，这些慢性疾病与生活方式、饮食等均有一定关系，是多因素共同作用所致[1]。其中，饮食因素主要问题是食盐、油脂摄入过多，豆制品、蔬菜、奶摄入不足等。饮食是提供营养的来源，是维持机体生长发育的关键所在，为防治慢性疾病，予以饮食及生活指导极为必要。中医养生是以中医基础理论为指导，探索保持健康的方式。本文旨在分析中医养生与体质辨证理论指导下的饮食指导对慢性病的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象取2018 年5 月至2019 年3 月的70 例慢性病患者，行抽签法分组。本研究经医学伦理委员会批准。

对照组男女之比为18：17（共35 例），病程（4.09±0.50）年，年龄平均（64.08±2.55）岁；其中，16 例为高血压，10 例为糖尿病，9 例为冠心病。

观察组男女之比为20：15（共35 例），病程（4.21±0.38）年，年龄平均（63.93±2.41）岁；其中，18 例为高血压，7 例为糖尿病，10 例为冠心病。

两组上述资料无差异，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组行中医养生指导，主要包括：1）情志护理，患者因病情等因素可能会出现一定心理障碍，如焦虑、猜疑、恐惧等，及时予以移情换志、以情胜情、成功案例展示、音乐疗法等方式，调节其不良情绪，鼓励其培养兴趣爱好，如下棋、绘画等，排解愁绪。2）四时调摄，根据不同时间、季节予以针对性干预，如春天应入夜即睡，早起，衣着宽松舒适，散步保持心胸开阔，夏日入夜晚睡，注意避暑热，心情愉悦，避免发怒，促使气机宣畅，秋季早睡早起，饮食温平，控制情绪平和，冬季早睡晚起，勿过度操劳，注意防寒保暖。3) 运动及饮食干预，中医注重形神合一，通过加强形体锻炼，促使气血通畅，强健筋骨肌肉，以济神静，提高患者身体体质，达到防治疾病，减少复发的目的。饮食则应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣等食物，戒除烟酒，高血压患者严格控制盐分摄入，冠心病患者避免食生冷食物。4）既病防变，加强健康宣教，促使患者了解慢性病的诱发因素，并重点强调如何有效避免此类因素，防止疾病发生或进一步发展，可通过推拿、拔罐等方式，解除身体病痛，保证患者生活质量。

观察组在此基础上，加强体质辨证理论指导下的饮食干预，针对慢性病患者，做到因人、因地制宜，不暴饮暴食，定时用餐，保持良好饮食习惯，口味清淡，不偏嗜，根据每日所需营养素制订个体化食谱，保证配比科学、营养丰富，如糖尿病者，根据体力活动、病情明确营养素摄入量，少食多餐，饥饿时可予以瘦肉、蔬菜或豆制品，冠心病及高血压患者宜低盐、清淡，适当增加维生素摄入，油脂以玉米油等植物油为宜，适当食用降脂降压食物，如大蒜、山楂、芹菜等，减少肉类、细粮等摄入，严禁高胆固醇、高脂肪食物。

1.3 观察指标

观察两组生活质量、幸福感指数。

生活质量采取GQOL-74 量表评价，共四个维度（百分制），分别为社会关系、心理状况、生理功能、物质生活，分数越高表示情况越好。

幸福感指数采用GWB 量表评估，共18 个条目，按选项0-10 累计分数，得分越高表示幸福感越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组生活质量对比

干预前，两组生活质量无差异性，P＞0.05，干预后，两组均有所改善，组内对比差异有意义，观察组社会关系、心理状况、生理功能、物质生活明显更高，分别为（83.38±2.18）分、（81.27±2.06）分、（85.03±3.42）分、（88.97±3.79）分，P＜0.05，如下（表1）：

表1 对比2 组生活质量评分（n，分）

2.2 两组幸福感指数对比

两组干预前幸福感指数无对比性，P＞0.05，干预后，观察组数据为（89.31±2.06）分，相比对照组更高，P＜0.05，如下（表2）。

表2 对比2 组幸福感指数评分（n，分）

3 讨论

饮食是机体营养的来源，机体生理活动均依靠其完成，在慢性疾病患者中，合理的饮食极为重要。中医养生主要目的是保证机体健康，通过综合保健措施自我调节，以中医基础理论为指导，根据脏腑盛衰、阴阳气血变化[2～3]，实施健康保健措施。以天人相应为出发点，重在强调人与自然及社会的和谐，心理与生理的一致，以预防疾病为主，讲究既病防变，通常具有简单易行等优势[4～5]。本文观察组在中医养生基础上，加强体质辨证理论指导下的饮食干预，对患者实施健康教育、情志护理、生活指导等，提高其自我认知，改善不良情绪[6～8]，利于生活质量的改善。同时配合饮食指导，针对不同体质患者予以不同方案， 纠正其错误行为习惯。

此次结果发现，干预后，观察组社会关系、心理状况、生理功能、物质生活评分及幸福感指数评分明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医养生与体质辨证理论指导下的饮食指导应用效果较佳，可有效改善慢性病预后效果，提高患者生活质量。