舒适护理在糖尿病肾病患者血液透析护理中的临床应用

魏莹莹

[河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院）,河南 郑州]

0 引言

糖尿病患者在患病后，疾病程度会随着时间的推移而变得严重，从而产生多种并发症，其中糖尿病肾病就是一种由糖尿病引发的慢性并发症，在临床中相对常见，糖尿病患者在发生肾病之后，主要症状有水肿、高血压和蛋白尿，最严重的则会发展为肾衰竭，导致患者死亡率不断升高[1]。而当前临床上治疗糖尿病肾病的主要方法为血液透析治疗，治疗效果较好，但因为此病为慢性疾病，病程长，且并发症多，不易于彻底治疗。所以，为了取得理想的治疗效果，在对患者进行血液透析的同时还要对患者实施有效的护理，本文分析舒适护理措施，并对护理效果进行评定。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2019 年整年收治的进行血液透析的糖尿病肾病患者40 例作为研究资料，全部患者为糖尿病患者并发肾病病例，全部患者均已经确诊，随后将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有20 例。

在对照组患者20 例中，男性患者有8 例，女性患者有12例，患者的年龄为44-75 岁，病程为2-14 年。

在观察组患者20 例中，男性患者有10 例，女性患者有10 例，患者的年龄为44-78 岁，病程为2-16 年。

比较两组患者在一般资料方面的情况，具有相似性，能够实施顺利的对比。

1.2 护理干预方法

对照组：实施常规护理，主要内容包括护理血液透析室环境、监测患者病情、控制患者血压和血糖等。

观察组：实施舒适护理措施，主要护理内容包括以下几点：

1.2.1 心理护理

糖尿病是一种不能彻底根治的疾病（以现在的医疗技术还没有治愈方法），所以患者在患病后就要长期接受治疗，这给患者的正常生活造成很大的困扰，容易使患者出现一些不良心理表现，例如：抑郁、恐惧等消极心理[2]，对此，护理人员应加大与患者的沟通力度，对患者的心理进行针对性疏导，缓解患者的心理压力，消除患者的各种不良心理，树立患者战胜疾病的信心，不断提高配合度，以达到最佳的治疗效果。

1.2.2 环境护理

在良好的环境中接受治疗与护理能够显著提升干预效果，所以，护士要为患者构建良好的住院环境，确保病区内的环境是温馨、舒适的[3]。每天均与专人打扫病房，定期消毒病房，确保室内空气清新；合理调控室内温度和湿度；调低室内设备的声调，进出病房或交谈时避免发出巨大声响，以此不断提升患者的舒适度。

1.2.3 饮食护理

糖尿病患者必须要严格遵循糖尿病饮食原则进食，这点十分重要，护士要向患者说明清楚并引起患者的关注。护士要根据患者的实际情况为患者制定有效的饮食方案，让患者食用低脂肪、低糖类食物；以确保患者营养摄入和提高其免疫力[4]。

1.2.4 监测血糖

要严密监测患者的血糖变化情况，预防患者出现低血糖症状，同时要严防患者的血糖进一步升高，定时检测患者的血糖情况，对患者血糖变化有详细了解，避免其波动过大而影响透析治疗效果。

1.2.5 皮肤护理

在无菌环境下进行穿刺，一旦穿刺点出现渗液、渗血等情况，护士应对敷料及时进行更换处理；另外护士要嘱患者不能抓挠穿刺点以防发生感染[5]。

1.2.6 健康教育

护士要向患者进行健康宣教，向患者讲解疾病发生的原因，介绍血液透析的方法和过程，提高患者对疾病和治疗方法的了解，减少陌生感，增加舒适感，提升患者的健康意识。

1.3 统计学分析处理

将观察组与对照组两组患者的相关资料数据情况进行归总并录入到表格中，然后使用SPSS20.0 统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料用t 检验，计数资料采用χ2值进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况比较

通过仔细观察，我们发现患者主要可能出现的并发症包括高血压、低血糖、心律失常、感染，分别统计两组患者发生并发症的例数并做出结果的对比，见表1。

表1 两组患者的血液透析并发症发生率对比

2.2 两组患者的满意度比较

见表2。

表2 两组患者的满意度比较

3 讨论

当前，临床上治疗糖尿病肾病患者的主要措施为血液透析，通过治疗缓解患者的疾病症状，维持患者的生命。但是，因为该疾病的病程长且病情复杂，血液透析的治疗时间较长，在治疗的过程中患者各个方面都可能受到影响而发生恶变，使并发症的发生率不断提高，进而影响顺利的治疗，造成不良治疗效果[6]。对此，对血液透析患者采用科学有效的护理方式特别重要。随着当前社会的经济不断发展，人们的生活质量不断提升，人们对医疗服务质量的要求也随之增高，如果还对患者实施传统的护理方法是不能满足患者高需求的，所以需要探索更加科学、有效的护理方式。舒适护理是一种新式的全方位的护理模式，可增加患者的舒适感，主要包括心理疏导、环境护理、血糖监测、饮食护理、皮肤护理和健康宣教等方面的护理内容。对糖尿病肾病患者血液透析治疗护理中实施舒适护理模式，患者可了解自身疾病的相关知识和治疗过程 ,大大缓解患者的心理负担[7]，促进患者积极配合治疗与护理。护理人员为了提升患者的舒适度，为患者构建良好的治疗环境，及时满足患者的合理需求，方便患者的生活，进而不断提高患者的配合度；而合理的饮食指导可促进患者健康的恢复；对血糖进行严密监测能够及时发现血糖存在的异常情况，可防止血糖波动过大而对治疗效果产生不利影响；对患者实施周到的皮肤护理，能够预防感染出现。对患者进行皮肤护理可预防患者发生感染；健康宣教工作在提升患者疾病的认知度方面有着重要作用，同时对治疗也起到促进作用。通过本研究中两组患者的结果对比，充分证明了舒适护理是有很高实用价值的。

综上，对糖尿病肾病血液透析患者进行舒适护理干预，患者的并发症发生率较低，显著提高治疗效果[8]。