医疗保险档案管理在新形势下的强化策略

高阳

【摘要】医疗保险档案管理工作具有非常重要的作用，其和医疗保险工作的多个方面均有十分紧密的联系，包括现状、发展和改革，其对医疗保险工作的各个方面予以记载，随着形式的不断变化，我们一定要通过有效手段，积极改善和强化医保档案管理。本文以医疗保险档案管理为着手点，简要分析其存在的问题，就新时期如何强化医疗保险档案管理展开深入探究，希望能为大家提供有效参考。

【关键词】医疗保险档案管理;制度;人员

随着社会的快速发展，医疗保险档案作为一项基本文件，既对居民的个人参保信息进行了记录，同时也是参保人员从参保之日到死亡的所有医疗参保数据。如今，科学技术日新月异，只有将医疗保险档案管理全面做好，方可让参保人员的合法权益得到有效维护，使之享受到应有的保险待遇，所以，在新时期，很有必要对医疗保险档案加强管理。

一、医疗保险档案管理存在的不足

（一）医保档案管理制度不健全。基层医保档案机构未建立健全档案工作的规章制度。一些即使建立了规章制度也未有效执行。因为借阅档案缺乏清晰的条例、完善的手续，所以没有发挥出档案资料的应有作用。与此同时，医保经办机构也没有把档案内容详细列明，管理十分混乱。很多时候，按照个人喜好来进行档案的管理与分类。

（二）医疗保险档案管理信息化建设水平不高。随着知识经济时代的来临，社会科学技术取得了迅猛发展，由此对医疗保险档案管理建设提出了较高的要求，即必须要有一定的软硬件条件，如计算机、区域网络、数据库、服务器等，这部分基础设施均有力支持了信息时代档案管理工作的有效开展，但这些基础设施对资金的需求量较大，目前设施不全、规格不同的情况普遍存在于诸多单位的信息化建设过程中，缺少共享，信息服务质量不高。

（三）医疗机构档案管理专业性不强。就现阶段的医疗机构不难看出，人员整体素质不高，其中自然也包括医疗保险档案管理人员，医疗档案管理的专业性存在一定问题。不断发展与进步的社会，相应的也提高了对档案管理的要求，如今，大部分医疗机构均未对档案管理者的能力予以重视，一般负责操作的都是一些有档案管理能力的人，甚至选择有能力的管理者对新人员进行培训，如此造成档案管理整体未有较高的专业性，一直处于一个水平，未对先进的管理方法进行学习，没有展开交流学习，共同进步。

（四）档案利用率低，整合能力较弱。基层医疗保险档案能够帮助领导作出科学决策，就现阶段的实际情况来说，尚未彻底发挥出它的作用，一般都只是帮助参保人员查阅与影印资料而已。还没有有效整合档案资源，且利用效率也非常低，尤其是没有充分发挥档案文献库的作用。总而言之，档案没有得到有效利用，档案资源应有的作用未得到充分发挥。

二、医疗保险档案管理的强化策略

（一）完善我国医疗保险档案管理的制度并规范相关工作。若要对我国医疗保险的管理工作予以强化，就必须对我国医保档案管理制度进行完善，并借助相关制度对档案管理工作进行规范。档案管理人员日常管理工作主要参考的依据是医保档案管理制度，只有依据正规、标准且科学的医疗档案管理制度，方可顺利开展管理工作。完善医疗保险档案管理工作制度可从多个环节入手，包括引进科学管理理念、完善档案库房相关配备设施、建立岗位职责制度等，与自身实际情况相符，建立系统有序的医疗保险档案管理制度。当然，在完善相关制度后，应组织档案管理人员对相关管理制度进行学习，使工作环节能够渗透完善后的管理制度，使所有部门在开展工作的过程中均能够有章可循、有据可依，防止档案管理工作与制度不符，进而让管理工作效率受到影响。

（二）抓好基础工作，完善档案管理的基础设施。近年来，我国一直在提倡节约，反对铺张浪费，尽可能缩减一些不必要的开支。基于此，医疗保险档案管理工作部门需要认真思考，全面考虑，除了对不必要的开支进行缩减，还需对档案管理的基础设施予以完善。需配备专业的档案室，不能和其它业务科室共用一个地方，配备基本设备，如计算机、打印机、复印机等。档案柜是档案室的必要设备，可对档案密集架予以选择，将防光、防火、防尘、防潮、防盗、防霉、防虫、防有害气体等各项工作落到实处，且必要的火灾自动报警系统和灭火装置也不能少，同时还需要有空调设备和除湿机，还有防紫外线窗帘等，诸如音像防磁柜、打孔机和切纸刀等其余的物品，可根据医疗保险档案管理工作的需要，酌情购买或添置。在不对功效造成影响的情况下，一些东西可选择二手物品，如此不但可使资金得到节省，也有助于确保基础设施的完善。各种设施均要做到认真保存与看管，把责任落实到人，优良保存，避免遗失、被盗等情况出现，将公有财产保护好。

（三）加快我国医疗保险档案信息化管理的步伐。现阶段，我国正处于全面建设信息化的阶段，因而医疗保险档案管理也应与信息化建设的步伐保持同步。医疗保险档案管理信息化建设离不开信息储存设备、服务器、档案数字化转换设备、信息安全加密设备等大量的现代化设备。引进这些设备可极大推动我国医疗保险档案的信息化建设和信息化管理，且有助于保障我国医疗保险档案的安全性、真实性与完整性，所以，若想让我国医保档案信息化管理的步伐进一步加快，就必须将相关设备引进来，同时掌握相关设备的运用。另外，相关单位还必须维护好信息库，将库房的相关防护措施做好，如防火、防盗、防潮等，避免因为信息设备受损而遗漏了信息。

（四）提高档案管理人员的专业素质。部门领导需尽可能将医保档案的作用展现出来，广泛进行宣传，系统培训管理人员，使之对档案的重要性有充分了解，并紧密联系工作与生活，以对自己的档案意识进行培养。同时还要建立一支高水平的医保档案管理队伍，从人力方面提供保障给档案工作。医保机构需把自身的职责发挥好，加强日常培训，并将其加入到网格化管理中，促进信息利用率的提高。除此之外，对优质人才予以广泛引进，借助多种方式（自身培训、外界吸纳等），对复合型人才予以培育，保证其对现代技术有一充分了解，并将其熟练应用于档案工作中。

（五）提高医保档案利用水平。医疗保险工作经常会有各种电子数据产生，如照片、图片、文字等，需要完整保存这些记录。除此之外，也需存档一些医疗票据。第一时间整合与归档档案资料，在借阅后需确保召回的及时性。为了让档案更加完善，需积极展开查漏补缺。同时明确规定撤销和更换档案的原则，对档案纸张的大小、分类提出详细的要求，以使档案收集工作更加完善。与此同时，医保档案管理还需积极拓展思路，加大开发力度。第一，确保基础业务工作与相关要求相符，让公司和个人能够真正享受到档案为其带来的便利。第二，将编研工作落到实处，寻找最有价值的信息，对档案信息延伸使用，从而更好地服务社会。

三、结语

综上所述，我国社会保障制度的一项重要内容就是医疗保险档案管理，其积极推动了医疗保险制度的健康发展，因此必须对医疗保险档案管理引起重视，将相关工作做好，促进医保档案的现代化发展，进一步提高我国医疗保险水平。

【参考文献】

[1]王艳玲.当前我国城乡居民医疗保险档案管理现状与对策研究[J].人力资源管理，2018（05）：110.

[2]张辉.医疗保险档案管理水平提升的策略探析[J].科技經济导刊，2018，26（10）：159.

[3]董鲁宁.医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施初探[J].办公室业务，2018（05）：84.

[4]潘玉萍.新时期强化医疗保险档案管理的对策研究[J].办公室业务，2018（04）：147.