人性化护理对老年冠心病患者心理情绪的影响评价

（辽宁省沈阳医学院附属二院，辽宁 沈阳 110003）

冠心病表示冠状动脉功能性变化引起心肌坏死或者心肌缺血缺氧而诱发心脏病，属于心血管疾病，极易造成心绞痛、心肌缺血以及缺氧等，威胁患者的生命安全[1-2]。临床在诊断冠心病与治疗冠心病时过程较为复杂，且存在多种不良影响，常见的有焦虑、抑郁等情绪[3-4]。当前，人们的生活方式出现变化，冠心病患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点[5-6]。在新型护理模式中，护理人员应当将患者视为中心，从心理、社会、疾病等方面实施护理，促使患者生存率与生活质量有效提高[7-8]。人性化护理有助于消除患者的焦虑、抑郁等情绪，对患者康复与治疗十分有利，可改善患者生活质量。当前，临床缺乏老年冠心病患者实施人性化护理有关研究，基于此，本文将以我院近几年（2017年12月至2019年12月）88例患者为对象，探究人性化护理对老年冠心病患者心理情绪的影响，为临床实践提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究以老年冠心病患者88例为对象，病例选取时间2017年12月至2019年12月，分为参照组（44例）与研究组（44例）。参照组，男女患者分别为26例与18例；最小年龄为62岁，最大年龄为82岁，年龄平均值为（71.76±5.75）岁。研究组，男女患者分别为28例与16例；最小年龄为61岁，最大年龄为80岁，年龄平均值为（71.38±5.46）岁。对比分析两组患者的年龄、性别等资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组。参照组采用常规护理：指导患者的饮食、日常运动，采用口头讲述的方式开展，并叮嘱患者按时用药。

1.2.2 研究组。给予研究组人性化护理：在患者入院医护，实施健康教育，由护理人员采用一对一方式对患者进行健康知识教育，内容包括用药指导、发病机制、治疗方法、注意事项等，使患者充分了解疾病；选择通俗易懂或者专业的方式，组织患者听课，讲述疾病知识；另外，还需定期召开健康知识讲座，邀请经验丰富的专家授课，回答患者所存在的问题。在患者熟悉疾病以后，由护理人员实施针对性心理指导，与患者交流与沟通，了解其内心哭闹，时期感受到医护人员的关心，同时与患者家属沟通，要求家属给予患者更多的关心与支持，不仅在日常生活中给予患者关心，还应当照顾其感情，给予最大支持，如此一来可缓解患者的内心负担，并安心治疗。治疗结束时需评价患者焦虑、抑郁，并与入院前进行对比，结合评估结果总结分析，给予患者出院指导。加强用药管理，若患者在休息以后症状未好转，需取硝酸甘油舌下含服，并向患者讲述该药物使用方法，叮嘱患者随身携带，并说明可能存在的不良反应，包括血压下降、头痛、呕吐等；若患者发作严重，使用硝酸酯制剂治疗，要求患者遵医嘱用药。做好并发症护理，密切监测患者的血压、血糖情况，结合患者的实际情况，使用降糖药、降压药治疗，坚持按量、按时用药，关注患者不良反应发生情况，一旦出现先兆反应需及时采取措施进行干预；若患者伴随腰背疼痛，可适当按摩，缓解疼痛，并给予患者心理指导，消除不良情绪；指导患者合理饮食，少量多餐，晚餐不可过饱，预防心肌梗死。

1.3 观察指标：对比两组患者的心理状态、生活质量、护理满意度，进行统计学分析。其中，心理状态是使用SAS量表、SDS量表评估患者抑郁、焦虑等情况；生活质量是使用生活质量量表（SF-36）进行评估；护理满意度：使用我院制定的护理满意度量表进行评估，由十分满意、比较满意与不满意组成。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件进行对比分析，计量资料表示方法为均值标准差，检验方法为t检验，计数资料表示方法为%，检验方法为χ2检验，若组间比较结果为P＜0.05，具有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比：对于护理前的SAS评分、SDS评分，研究组与参照组比较，P＞0.05，统计学意义不存在。护理后的SAS评分、SDS评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态对比（±s）

表1 两组患者心理状态对比（±s）

2.2 两组患者生活质量对比：研究组患者护理前生活质量评分为（72.58±5.97），护理后（94.43±5.23）；参照组患者护理前生活质量评分为（72.41±5.68），护理后（85.58±4.12）。对于护理前的生活质量评分，研究组与参照组比较，P＞0.05，统计学意义不存在（t=0.4828）。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在（t=6.7966）。

2.3 两组患者护理满意度调查结果比较：研究组患者中，十分满意25例（56.82%），比较满意17例（38.64%），不满意2例（4.45%），满意度为42例（95.45%）；参照组患者中，十分满意18例（40.91%），比较满意18例（40.91%），不满意8例（18.18%），满意度为36例（81.82%）。研究组护理满意度明显高于参照组，统计学意义存在（P＜0.05，χ2=4.0615）。

3 讨论

冠心病属于长期慢性病，在发展与治疗中极易出现心理问题，而不良心理问题将进一步加重疾病，对预后产生严重影响[9-10]。当前，在冠心病患者的治疗中，多使用药物治疗，部分药物伴随并发症，使得患者产生消极情绪[11-12]。对于冠心病合并高血压伴焦躁抑郁者，在治疗疾病的同时，还应当重视此类患者的心理疏导，避免负性情绪影响疾病的治疗[13]。在人性化护理中，以改变患者自身为目的，使得患者消除负性心理，摆脱不良的心理问题。由护理人员实施健康教育，患者充分了解疾病，消除疾病恐惧，并能够坦然接受，在治疗过程中积极参与。重视冠心病患者的健康知识教育，通过一对一方式、小课堂方式、知识讲座方式向患者讲述疾病知识，提升疾病认识水平，促进疾病的治疗[14]。本次研究中，对于护理后的SAS评分、SDS评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P＜0.05）。表明老年冠心病患者实施人性化护理时可有效消除负性情绪。另外，由于冠心病伴随多种不良反应，如高血压、糖尿病、心肌梗死等，因此应当密切关注患者身体各项指标，结合患者的实际情况实施针对性护理，预防不良反应，有效改善生活质量。研究结果中，研究组护理后生活质量评分优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。可证实以上结论。研究结果可见，研究组护理满意度明显高于参照组，统计学意义存在（P＜0.05）。表明人性化护理得到患者的支持与青睐。

综上，老年冠心病患者采用人性化护理，可改善心理状态，提升生活质量，得到满意评价，护理效果显著，可在临床推广及使用。