分析手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果

（北票市第三人民医院（北票市职业病防治院）手术室，辽宁 北票 122100）

妇产科疾病主要包括卵巢、子宫、妊娠以及输尿管等疾病。大部分妇产科疾病都需要进行开腹手术治疗[1]。开腹手术因为创口较大，会为患者带来很大的伤害与痛苦，极易产生一系列并发症，如切口感染等，严重影响患者的身心健康，引发病情发展对患者的预后造成不利影响[2-3]。规范、合理的手术室护理为确保手术成功的重要内容，也是预防手术切口感染的关键措施[4-5]。为了探究妇产科开腹手术患者中应用手术室护理对其切口感染的预防效果，本研究选取本院2018年4月至2019年8月妇产科进行开腹手术的患者76例，分为两组，分别予以手术室常规护理与手术室优化护理，并总结护理干预实施后切口感染的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2018年4月至2019年8月这一期间，随机选取本院妇产科进行开腹手术的患者76例，全部患者都满足《妇产科疾病诊断标准》中的相关标准，都自愿参与此次研究，经医院伦理委员会批准；将凝血功能障碍者、心肝肾实质性脏器功能异常者以及传染性疾病者充分排除。按照数字表法分为2组，对比组38例患者中，年龄24～64岁，平均年龄（44.26±20.42）岁；手术类型：剖宫产10例，子宫肌瘤剔除术9例，卵巢囊肿摘除术13例，子宫切除术6例。实验组38例患者中，年龄25～64岁，平均年龄（44.35±20.54）岁；手术类型：剖宫产11例，子宫肌瘤剔除术10例，卵巢囊肿摘除术12例，子宫切除术5例。两组患者手术类型等资料的处理差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组实施手术室常规护理干预措施，方法如下：患者的生命体征密切监测，维持患者的水电解质平衡等；实验组在对比组前提下实施手术室优化护理，内容有如下几方面：第一，使手术室的护理流程与标准日益完善，保证日常护理工作可以有章可循，结合介入手术室护理有关内容，对科学的管理制度进行制定，明确医院的感染控制以及检查标准；第二，强化对感染预防知识的培训力度，加强对医护人员卫生消毒知识的培训，使其操作更具规范性，对医院感染预防的警惕性显著提高，使其严格按照质量控制标准进行护理操作，进而促使医院感染发生率有效降低；第三，患者进到手术室以后，需马上关闭手术室门，按照手术室要求进行着装，于专用通道进行系统的消毒处理，根据外科洗手和消毒流程进行手卫生处理，随后才可进到手术室；第四，合理控制手术室温湿度，温度与湿度分别保持在23 ℃、50%左右，为其提供舒适的环境，使患者的身体应激反应明显减少，手术前对手术通知单以及患者的基本信息等情况准确核对，保证信息的一致，邠特殊情况者可借助不同颜色标签进行标识，如红色以及黄色等，在显眼的位置予以张贴，如病历表或者输液架等，避免治疗前出现不良事件；第五，手术前严格按照无菌操作标准开展操作，对手术切口皮肤加强消毒和清创处理，供应室对手术器械予以集中清洗、消毒，防止感染的产生；第六，强化对手术间环境的管理，手术后都均采用专用消毒液擦地，用75%的乙醇对仪器的表面进行擦洗，室内空气消毒60分钟，并准确记录；第七，对手术室消毒、清洁卫生情况予以评估与和检查，检查中若发现的问题需及时提出，并予以有效纠正。

1.3 观察指标：统计两组患者出现的切口感染情况，包括线头炎、红肿、硬结以及化脓等。

1.4 疗效判定[6]：甲级愈合表示患者的伤口愈合效果良好，没有硬结以及红肿情况出现；乙级愈合表示伤口基本愈合，但依然有一定的硬结以及红肿等表现；丙级愈合表示伤口裂开，或者出现感染。

1.5 统计学分析：选择统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如切口感染发生率以及愈合率）与计量资料用%表示，检验用χ2，P＜0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的切口感染发生率。见表1：在切口感染发生率方面，对比组患者的发生率26.31%，比实验组患者的7.89%高（P＜0.05）。

表1 比较两组患者的切口感染发生率 [n（%）]

2.2 比较两组的切口愈合率。如表2：实验组患者切口愈合率94.74%，比对比组的73.69%高（P＜0.05）。

表2 比较两组患者的切口愈合率 [n（%）]

3 讨论

妇产科开腹手术是一种侵袭性手术，需要应用多种医疗器械，手术操作十分复杂，手术中的创口较大，失血量较多，致使身体功能显著降低，抵抗力减弱，使医院感染风险显著提高[7-8]。开腹手术的常见并发症为术后切口感染，近年来，医院感染控制成为医院管理的核心内容，为加快患者身体的康复速度，强化手术室感染的防控十分必要[9-10]。

手术室优化护理作为一种科学性、系统性的护理模式，借助对手术室护理流程与标准的不断完善，强化对医护人员相关感染知识与卫生消毒知识的培训，使医护人员的责任心明显增强，使其感染预防意识显著提高[11-12]。借助为患者营造舒适的环境，强化患者的标识工作，可使应激反应明显减少，使个体差异的不良反应发生率明显降低；借助规范的手术室无菌操作标准，强化手术室消毒与清洁处理，可使患者的感染风险明显降低[13-14]。

本研究结果显示：对比组患者切口感染发生率26.31%，比实验组患者的7.89%高；实验组患者切口愈合率94.74%，比对比组的73.69%高。王素芳等[15]学者探究了手术室优化护理对妇产科开腹手术切口感染的预防效果，其选取2017年5月至2018年5月收治的200例妇产科开腹手术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组与试验组分别予以手术室常规护理、手术室优化护理，结果显示：试验组患者护理满意度95%，高于对照组的73%（P＜0.05）；试验组患者切口感染发生率2%，低于对照组的10%（P＜0.05），说明手术室优化护理可有效预防妇产科开腹手术切口感染的出现，提高患者护理满意度，此研究结果与本研究结果一致。

总而言之，妇产科开腹手术患者采用手术室优化护理效果显著，可使切口感染发生率有效降低，对切口愈合率的提高有积极影响。