针对性护理干预在子宫肌瘤围术期的效果分析

（本溪市中心医院妇科一病房，辽宁 本溪 117000）

为能够深入探索子宫肌瘤围术期临床护理工作深入落实期间，针对性的护理干预措施实际应用情况，此次临床观察试验研究取2017年11月至2018年12月我院所收治的子宫肌瘤80例患者作为此次临床观察试验研究的主要对象，对部分患者采取针对性的护理干预措施，以下为本次临床观察研究的结果。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2017年11月至2018年12月我院所收治的子宫肌瘤80例患者作为此次临床观察试验研究的主要对象：研究组年龄29～43岁，平均的年龄（30.09±2.28）岁；参照组年龄31～47岁，平均的年龄（32.14±3.42）岁；所有患者、家属们均知晓应允本次临床观察试验，知情同意的说明书签署完毕。两组患者的基础资料差异无统计学的分析意义，存在可比性，P＞0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 参照组，采取常规护理措施，包括主要包括手术前常规禁饮6 h、禁食12 h；术中给予患者常规的麻醉及输液护理；术后观察患者身体恢复情况，禁食12 h。

1.2.2 研究组，则采取针对性的护理干预措施，以下为具体措施：术前。

1.2.2.1 术前，护士应当先做好综合评估工作，前提是应充分了解与掌握患者各方面实际情况，具体包含着：护士需充分了解此次手术的适应证、肌瘤具体数目、大小、位置、可存在着变形情况；充分了解患者基本情况，如年龄、姓名、精神及心理状态、文化水平、营养状况、生命体征、剩余要求、末次月经的时间等；药物的过敏史、子宫肌瘤家族病史、既往病史等；手术麻醉方式；术前各项检查及检验的结果等；在充分了解上述情况之后，需做好相应的登记，并向患者确认签字；术前人文关怀。术前护士需快速与患者建立良好地沟通交流关系，善于运用沟通交流技巧，详细讲解临床手术治疗操作流程及注意的事项，密切关注患者术前的心理状态变化情况，适当给予一些心理安慰、关怀及鼓励，便于患者积极主动地配合后期临床手术治疗与护理服务；术前各项基础准备。患者术前若有贫血症状，需遵医嘱给予患者输血，患者贫血症状得以改善后再实施手术治疗；做好患者皮肤、阴道、肠道与镇静各项准备。皮肤准备，备皮范围为患者腹部与会阴部位，注意清洁脐部；阴道准备，术前一晚或术晨起间灌洗患者阴道部位；肠道准备，禁食禁水12 h，术前一晚或术晨起间给予灌肠处理；针对情绪异常反应较为明显的患者可在睡前服用镇静类药物；排空膀胱，将患者送进手术室接受治疗；遵医嘱肌肉注射苯巴比妥钠或阿托品等麻醉的辅助剂。

1.2.2.2 术中。术中需注意调节好室内温湿度及光线，便于提高患者手术治疗期间的舒适度；协助患者摆放舒适体位，术中多与患者交流，注意语速缓慢、语言轻柔，护士手术全程均要积极配合主刀医师缩短手术治疗时间；待手术接近于尾声时，需及时收回所有手术中使用到的药品及器械，以免遗漏在患者体内，所有器械均需做好消毒处理。

1.2.2.3 术后。术后需实时观察并记录患者实际病情的变化情况，以做到及时发生并解决各种问题；有预见性地防治并各种术后并发症的发生；做好床边交接工作；与病房内护士详细讲解患者的病史，让病房内护士能够切实地了解患者手术中实际情况，综合评估患者生命体征、意识状况、疼痛感、各种管道、敷料、切口、受压部位皮肤状况等；术后注意采取保暖措施，谨防术后感染及感冒。详细告知患者术后注意事项，多关心患者，适当给予心灵的关怀及安慰，照料好患者的生活；针对疼痛感强烈的患者，可适当应用转移法缓解疼痛感，尽量不使用止痛药物；指导患者摆放正确的体位，如可取半坐卧位，以降低膈肌、促进血液循环及会，确保患者腹部肌肉处于松弛状态，可减少一部分腹部的张力，确保炎症的身处物质聚集于盆腔；术后患者若有持续高热症状出现，需警惕感染症状；细致观察患者切口位置、阴道出血状况、尿量变化等实际情况，若有异常需及时告知主治医师给予针对性治疗；术后护士应叮嘱患者要多修养，不可过于激烈的运动，短期内需避免性生活等。

1.3 观察指标：①比较分析两组患者临床各项指标的评分。②比较分析两组患者护理效果情况。③比较分析两组患者护理服务质量的临床指标评分。④比较分析两组患者护理服务的满意度情况。

1.4 纳入及排除标准。基本纳入标准：①此次纳入临床观察试验研究所有患者病例资料均已经伦理会所批准；②两组患者均已经过临床症状表现、疾病史、腹腔镜、宫腔镜、血常规、超声检查、试验室各项检查等，均已确诊为子宫肌瘤疾病；③两组患者均在临床治疗前期2个月之内并未糖皮质的激素、抗生素等用药治疗史；基本排除标准：①排除孕期、哺乳期妇女及精神性障碍症状患者；②排除不自愿采集本次临床观察试验研究的患者。

1.5 疗效评定标准：

1.5.1 两组患者临床各项指标的评分：肠鸣音恢复、胃肠道恢复、下床时间以越短为宜，疼痛感以（1.10±0.08）以内为宜[1]。

1.5.2 护理效果的临床指标评分：采用护理服务效果的调查问卷，在保证患者及其家属均完全理解了调查问卷内容下进行，100分为最高分值。分数越高，则表明患者在护理效果就越高。显效+有效=总有效率（%）[2]。

1.5.3 护理服务质量的临床指标评分：沟通水平、操作水平、服务态度护理服务质量的临床指标评分越高，则表明护理服务质量越佳[3]。

1.5.4 护理服务的满意度临床指标评分：采用护理服务满意度调查问卷，在保证患者及其家属均完全理解了调查问卷内容下进行，100分为最高分值。分数越高，则表明患者在接受护理服务期间对于护理工作的满意程度越高。满意+基本满意=总满意度（%）[4]。

1.4 统计方法：本实验借助于专业的统计学SPSS20.0该系统软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算。如果P＜0.05，表明组间数据间比较差异性有统计学的分析意义。

2 研究结果

2.1 两组患者临床各项指标的评分：经过比较分析两组患者临床各项指标的评分后了解到，与参照组相比，研究组患者两组患者临床各项指标的评分优势均较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者护理效果情况：经过比较分析两组患者护理效果情况后了解到，与参照组相比，研究组患者护理效果优势均较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者临床各项指标的评分（±s ）

表1 两组患者临床各项指标的评分（±s ）

注：与参照组相比，*P＜0.05

表2 两组患者护理效果情况[n（%）]

2.3 两组患者护理服务质量的临床指标评分：经过比较分析两组患者护理服务质量的临床指标评分后可得出以下数据：参照组患儿护理服务质量的临床指标评分结果为：沟通水平（3.65±0.35）、操作水平（3.77±0.25）、服务态度（3.50±0.36）；研究组患儿护理服务质量的临床指标评分结果为：沟通水平（5.74±0.62）、操作水平（5.60±0.36）、服务态度（5.22±0.59）。经过比较分析后可了解到，研究组患儿护理服务质量的临床指标评分优势较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，t=5.283，P＜0.05。

2.4 两组患者护理服务的满意度情况：经过比较分析两组患者护理服务的满意度情况后可得出以下数据：参照组患者护理服务的满意度情况为：4（10.00）例不满意，12（30.00）例基本满意，24（60.00）例满意，总满意率仅为90%（36/40）；研究组患者护理服务的满意度情况为：1（2.50）例不满意，17（42.50）例基本满意，22（55.00）例满意，总满意率达97.5（39/40）。经过比较分析后可了解到，与参照组相比，研究组患者护理服务的满意度情况优势较为突出，组间比较数据分析差异有着统计学分析基本意义，χ2=4.251，P＜0.05。

3 讨论

子宫肌瘤（Hysteromyoma）在临床上又被称之为子宫纤维瘤、纤维肌瘤，属于女性常见肿瘤疾病，是女性的生殖器官当中常见良性的肿瘤[5-6]。因子宫肌瘤该病症通常是因子宫平滑的肌肉血细胞逐渐增生而并非，纤维结缔少量组织属于一种支持性的组织存在着[7-8]。因而，将其称之为子宫的平滑肌瘤更为贴切，故简称为子宫肌瘤。目前，在临床医学领域针对于子宫肌瘤病症病因尚不够明确，但从大量现有医学文献当中可了解到它与女性正常基层细胞的突变、局部生长的隐私、性激素等相互间存在复杂性地作用关系[9]。子宫肌瘤，大部分患者并无明显症状表现，只有经过盆腔或者超声的检查才会发现[10]。如有明显症状通常与肌瘤有无便性、速度、生产部位及有无相关并发症等有着直接联系，但与肌瘤数目、大小等关系并不大。患有子宫肌瘤的患者，一般均需马上接受临床手术治疗，以避免诱发各种并发症，威胁到患者的身体健康[11]。伴随着子宫肌瘤病发概率逐渐上升，子宫肌瘤该疾病已经逐渐成为威胁着广大女性健康的头号杀手，危险系数相对较高，备受临床医学界及社会各级所普遍关注[12]。因此，更多的临床专家及医护工作者纷纷加入到了子宫肌瘤病症围术期临床护理工作的研究队伍当中，子宫肌瘤病症围术期针对性的护理干预措施逐渐成为临床研究的重点。经过此次临床观察及试验研究后可了解到，与常规护理措施相比，采取针对性的护理干预措施一组患者，其在临床各项指标、护理效果的临床指标、护理服务质量的临床指标、护理服务的满意度临床指标，所有评分优势均较为突出。

总上所述，临床数据比较分析结果均可证明了针对患有子宫肌瘤围术期的患者来说，针对性的护理干预措施往往必不可少，其临床应用的有效性价值及意义均较为突出，对于患者子宫肌瘤围术期护理工作来说，通过采取针对性的护理干预措施，可确保患者能够得到全方位的预防护理服务，促进患者尽早康复并回归到正常的生活当中。