全自动血细胞分析仪检测艾滋病（AIDS）患者外周血红细胞和血小板参数的临床分析

（辽宁省锦州市传染病医院检验科，辽宁 锦州 121017）

AIDS是一种危害性极大的传染病，由艾滋病病毒引起，感染者在经过数年的潜伏期后才会发展为艾滋病患者，因机体免疫力极度下降，可出现多种感染，后期发展为恶性肿瘤，并发生长期消耗，最终导致全身衰竭而死亡[1-3]。血液学指标能够对患者免疫情况、疾病进展等进行合理反应，本次研究中，通过对比两组受检者外周血红细胞及血小板参数，旨在为临床检验提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年8月至2018年8月60例AIDS患者作为观察组，选取同期行健康体检的健康人群60名为对照组。纳入标准：均自愿参与；无精神疾病史或认知功能障碍者。排除标准：无法进行有效沟通者；临床资料不完善。观察组男30例，女30例，年龄25～40岁，平均（31.12±2.12）岁；对照组男35例，女25例，年龄20～40岁，平均（31.22±2.12）岁，2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均采用迈瑞BC-5390全自动血细胞分析仪进行检测，稀释液、溶血素、清洗液等均为原装配套，抽取静脉血液2～3 m L，进行检测，每批标准均进行高、中、低各1 次室内质控。

1.3 观察指标：对患者外周血细胞参数及血小板参数进行检测对比，其中外周血细胞参数主要为：红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均比容（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均宽度（RDW）；血小板参数主要为：血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PDW）、大血小板比率（P-RCL）。

1.4 统计学方法：选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组外周血细胞参数比较：观察组RBC、HCT、MCV均低于对照组，MCH、RDW均高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组血小板参数比较分析：观察组PLT、PCT均低于对照组，且MPV、PDW、P-RCL均高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

AIDS患者的免疫功能会逐渐丧失，因此极易感染各种疾病，并发恶性肿瘤，具有较高病死率，其中艾滋病病毒在人体内潜伏期为8～9年[4]，未发病时，可无任何症状，且日常生活不受影响，传染性较强，因此早期检测，为疾病诊断、治疗具有重要意义[5-7]。全自动血细胞分析仪可无需预吸收，操作方便，能够有效避免人为误差，降低成本，且携带污染率较低，重复性好，测试结果稳定，被广泛应用在临床检验中[8-10]。艾滋病病毒进入机体后，首先对免疫系统进行攻击，大量对破坏CD4T淋巴细胞，因而患者普遍出现淋巴细胞减少、血小板异常、贫血等情况，通过对外周血红细胞和血小板参数进行检测，能够为疾病检测及预防提供良好的参考依据[11-12]。有学者报道指出[13-14]，AIDS患者血涂片在显微镜下观察时，发现90%以上具有镜下可见成熟红细胞明显大小不均，且主要为大红细胞，呈高色素性。本次研究发现，观察组RBC、HCT、MCV均低于对照组，MCH、RDW均高于对照组（P＜0.05），与上诉研究结果相同，进一步证实AIDS患者机体外周血红细胞呈异常现象。这可能与患者机体免疫功能较差，导致其逐渐出现营养不良现象，进一步引发免疫功能絮乱，最终出现大细胞性贫血有关。血小板参数是AIDS临床检测中重要指标之一，能够对患者免疫功能进行反映，其中血小板免疫破坏为主要发病机制。研究结果显示，观察组PLT、PCT均低于对照组，且MPV、PDW、P-RCL均高于对照组（P＜0.05），提升AIDS患者机体内血小板计数明显下降。这可能与患者体内产生抗血小板抗体，出现单核吞噬系统从而增加对血小板的破坏有关，同时艾滋病病毒感染后，病毒可诱导骨髓中造血细胞凋亡，从而对血小板生成造成影响，此外患者在使用免疫抑制剂进行治疗时，药物本身也可导致血小板体积、形态等出现变化。因此在临床对AIDS患者进行治疗时，需密切观察其外周血细胞及血小板参数的变化，以便了解病情进展，及时调节治疗方案，改善预后。

表1 两组外周血细胞参数比较（±s）

表1 两组外周血细胞参数比较（±s）

表2 两组血小板参数比较分析（±s）

表2 两组血小板参数比较分析（±s）

综上所述，全自动血细胞分析仪检测AIDS患者外周血红细胞和血小板参数的临床效果显著，可为临床疾病进展、治疗方案提供有效参考。