阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

临床上的检验指标主要是通过现代化的化学物理方式进行检查的一项依据，检验的过程当中，需要通过对相关仪器的应用或者实验室检验技术等以方便为临床的治疗和诊断提供相关依据，临床指标主要是医疗卫生行业当中的一个重要的组成部分[1]。临床检验结果能够为医师对病情的鉴定，病程的进展和治疗等提供科学的参考。尿常规在临床检验当中是十分基础的一个检验项目，尿液检验结果异常可以对肾脏疾病、泌尿系统病症等进行诊断，提供科学的价值[2]。在进行妇科尿常规检验中，标本采集时存在着一定的问题，因为女性生理结构存在特殊性，所以阴道口和尿道口与肛门的距离比较近，那么采集尿液标本的时候容易产生一定的影响，这会在很大程度上对检测结果产生干扰。所以怎样降低阴道分泌物对女性检验结果的影响，就需要医务工作者进行相关的思考[3]。本文主要分析阴道分泌物对于尿常规的临床检验结果的影响，并且将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：设置2018年3月到2019年3月来我院妇科门诊就诊的90例患者作为本文的观察组，同时设置同期来我院进行妇科门诊就诊的另外90例患者为本文对照组，确保观察组和对照组的基本资料基本一致，以方便进行分组对照。本文观察组当中已婚患者50例，未婚患者40例，患者年龄最大值为60岁，年龄最小值为21岁，年龄平均值为（38.5±12.4）岁；对照组患者当中已婚患者50例，未婚患者40例，患者年龄最大值为59岁，年龄最小值为20岁，年龄平均值为（37.9±12.4）岁。本文两组患者均为我院妇科收治的患者，所有研究对象签署知情同意书，临床资料经过伦理委员会的检验和认可。经统计学方法检验两组患者一般资料，P＞0.05，无差异，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准：①本文所有研究对象均为到我院进行妇科检验的患者；②本文所选研究对象均存在有各类妇科表现；③本文所选择研究对象均年满18周岁；④本文调查对象均自愿进行调查研究并签署知情同意书[4]。

1.2.2 排除标准：①本文排除存在有免疫系统病症的调查对象；②排除存在造血系统等相关类病症患者；③排除恶性肿瘤等严重病症患者；④排除妊娠期和哺乳期的女性；⑤排除治疗依从性差的患者；⑥排除因各种因素无法完成调查而中途退组的患者[5]。

1.3 方法：对所有研究对象进行尿常规检验，并选择中段尿作为检验的标本。在进行尿液标本选择的时候，对照组的所有患者均选择常规的中段尿液采集方法，先选择清水简单的对于研究对象的外阴部进行清洗，之后将研究对象前段尿液放弃，通过研究对象自行排出尿液后将中段尿液收集到无菌试管当中，在采集结束以后，送到实验室进行检查。本文观察组选择专业的尿液采集方法进行采集，进行尿液标本采集以前需通过专业的护士选择0.02%的呋喃西林清洗研究对象的会阴部，之后通过医用棉签擦拭干净会阴部，采用干燥的棉球塞住阴道口，通过研究对象自行排尿，将采集的中段尿标本放置在无菌试管当中，完成采集以后立即送往实验室检验。

1.4 观察指标：评价并比较本文两组患者进行尿常规检验时，在尿液当中的白细胞、红细胞、蛋白质和上皮细胞的检出率。

1.5 统计学分析：启动统计学软件IBM SPSS25.0对本文所有调查对象的相关标本数据进行统计学分析和研究，计数资料以卡方检验，计量资料选择t值检验，通过P＜0.05检验两组数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

本文观察组研究对象尿常规检验白细胞检出2例，占2.22%，红细胞检出10例，占11.11%，蛋白质检出0，上皮细胞检出同样为0，而对照组经过尿常规检验以后，白细胞检出17例，占18.89%，红细胞检出30例，占33.33%，蛋白质检出3例，占3.33%，上皮细胞检出10例，占11.11%，对两组调查对象进行比较，P＜0.05，存在统计学差异性。两组研究对象的检验情况见表1。

表1 两组研究对象的阴道分泌物检验情况比较[n（%）]

3 讨论

在进行临床检验的过程中，临床相关指标检验对于患者病情诊断具有重要的意义。但是如果临床的检验工作受到某方面因素影响就会导致检验指标存在着一定的误差，那么对于疾病的诊断就失去了代表性和确定性，最终使得检验结果存在误差，这会直接使临床医师对患者病情诊断结果产生误诊，而错误的治疗又会使患者产生严重的后果，所以应该对这种情况予以重视[6]。临床进行尿常规检验是现如今十分常见的一种检验方式，也是医师对于患者病情进行诊断的主要依据。

女性的生理角度和男性不同，因为女性的阴道口和尿道口距离肛门比较近，所以大部分女性会因为相关病理学因素等导致有分泌物从阴道口流出[7]。通常情况下女性阴道分泌正常的白带，而阴道当中分泌物相对较少，主要表现为黏性，没有异味，其中存在阴道黏膜渗出物，宫颈内所分泌的黏液以及阴道脱落的表皮细胞等，还有非致病性的阴道杆菌和少量的白细胞，而如果女性的生殖器出现相关的病变，如炎症或肿瘤病变等，就会导致白带异常，而异常白带则存在有经血，这些物质可能会对患者的尿检标本产生污染，使得整个检验结果存在误差。有研究认为女性随意的尿检指标被污染的常见因素是尿道分泌物而导致，而且阴道分泌物占样本污染总数的80%以上[8]。

在女性的阴道分泌物当中存在一部分物质对于尿常规检验影响并非很大，但是经过干化学试纸方案进行阴道分泌物的检验却存在较为敏感的特性[9]。女性正常月经的经血会使尿液当中含有较多的红细胞，这会在一定程度上对医师产生误导，导致对检验结果分析错误而出现判断失误，错误的认为患者存在尿液隐血状况。而且一些尿道分泌物的污染会导致存在较高的缓冲尿或碱性尿，它会导致患者尿液当中的亚硝酸盐表现出假阳性。相关研究认为，随意尿液进行尿常规检验及标本当中污染最为常见的是白细胞出现假阳性，所以这种情况会对于疾病的诊断产生较大的干扰。尿常规检验是一种常见的检验项目，其主要是对患者尿液标本进行分析，测量尿液当中的相关指标是否符合标准，以达到对病症分析和治疗的目的[10]。导致女性尿液检验结果出现差错的因素相对较多，一般是因为尿液标本受到污染。因此女性在进行检验的过程中，需要避开月经期间进行相关检查，还要重视在检查前一天做好会阴部的清洁工作，避免阴道分泌物混入而导致的不良状况出现。

本文在进行尿常规检验过程中所选择的研究对象均以中段尿标本作为检验标本，对照组在检验的过程中，通过常规的中段尿采集方法采集，观察组则通过专业的尿液采集方法进行中段尿液标本的采集。从研究结果进行分析可以得出，两组研究对象在红细胞、白细胞、蛋白质和上皮细胞当中的检出情况存在明显的差异性，能够在一定程度上说选择专业方案进行中段尿的选择可在很大程度上避免尿液存在污染状况，对于提高疾病的诊断率具有重要的价值。阴道分泌物在混入尿液检验过程的标本中会导致实验室对尿液检验结果存在一定的偏差。所以当医务人员对于尿液检验报告进行阅读时会出现一定的误导，容易导致预防性的对患者使用抗生素，增加了患者治疗的成本，也会在一定程度上对于患者后续治疗和病情发展产生影响，还增加了患者的心理负担，导致医患关系较为紧张。所以在进行妇科尿液常规检验的时候，首先应做好对于会阴部的专业清洗，选择医用棉球对于会阴部进行擦拭，并采用干燥的棉球塞住阴道口，防止妇科分泌物混入尿液标本当中污染标本，采集的时候选择患者的中段尿作为标本进行送检，这能够保证检验的准确性更佳。

通过本文的研究也建议临床在进行检验的过程中，应该注意几点工作。首先应该强化女性患者的尿常规检验标本的注意事项和宣教，使得女性患者能够了解尿常规检验标本采集时应注意的问题，保证相关外阴部清洁；其次，要通过专业的尿液标本采集人员进行采集，并且之前应做好培训工作，能够掌握尿液标本采集的科学方法；最后要考虑女性的特殊性，并询问女性患者尿液标本采集的方法，避免因为判断失误而导致用药过度，而导致的不必要的状况发生。

综上所述，在进行临床妇科的尿常规检验时，阴道当中的分泌物会对检验结果产生一定的误导，所以需要重视对女性尿液采集方式的选择，避免因为阴道分泌物影响尿常规检验结果，提升临床妇科诊断的准确性。