健康体检人群血脂与血糖的相关性

九江学院附属医院呼吸内科 （江西，九江，332000）

糖尿病患者表现为血糖紊乱，部分患者会发生血脂代谢异常状况，代谢紊乱、血脂代谢异常相互影响，互为因果[1-3]。胰岛功能受损，胰岛素水平大幅下降，机体内血糖紊乱，影响血脂正常水平，威胁人体健康[4-6]。鉴于此进行本次研究，对本院健康体检者血脂、血糖水平变化关系进行分析，为糖尿病、心血管等病防治提供科学资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

体检人群选取范围：2016年2月-2019年2月，共抽取240例健康体检者均分为6组进行研究，每组均为40例，所选体检者男性131例，女性109 例，年龄 19～84 岁，平均（43.12±10.47）岁。

1.2 方法

叮嘱家属监督体检者，在体检前3天科学饮食，禁止暴饮暴食。体检前12h禁食，次日抽取静脉血，本次抽取血液4ml并作离心处理，离心速度控制在3 000r/min。用奥林巴斯Au2007全自动生化分析仪对血脂、血糖相关物质水平进行检测。样本检测务必同时进行，严格遵循检测流程，及时记录检测结果。

1.3 观察指标

统计所有体检者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白 （LDL-C）、空腹血糖 （FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，并分析 LDL-C、TC水平变化对血糖水平的影响。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 男、女一般资料对比

男、女性在TC、LDL-C水平上无显著差异（P＞0.05），在 FBG、HbAlc 上差异明显（P＜0.05）。 见表 1。

表1 男、女一般资料对比（±s）

表1 男、女一般资料对比（±s）

H b A l c（%）男性 1 3 1 4 5.3 7±2.2 1 5.4 1±0.3 6 1.8 5±0.3 4 6.1 5±0.6 7 5.7 8±0.7 5女性 1 0 9 4 5.2 9±2.3 4 5.4 2±0.4 1 1.8 7±0.3 1 5.1 8±0.5 9 5.3 4±0.4 3 t 0.2 7 9 0.1 9 9 0.4 7 2 5.7 4 9 2.6 9 3 P 0.3 9 4 0.4 2 1 0.3 1 9 0.0 0 0 0.0 0 5分组例数年龄（岁）T C（m m o l/L）L D L-C（m m o l/L）F B G（m m o l/L）

2.2 LDL-C变化对血糖的影响

三组在LDL-C变化下FBG、HbAlc差异明显（P＜0.05）， 随 LDL-C 水平上升，FBG、HbAlc水平随之上升。见表2。

表2 LDL-C变化对血糖的影响

2.3 TC值变化对血糖的影响

三组在TC变化下FBG、HbAlc差异明显 （P＜0.05），随TC水平上升，FBG、HbAlc水平随之上升。（P＜0.05）。 见表 3。

表3 TC值变化对血糖的影响

3 讨论

高血糖是糖尿病患者典型特征，胰腺受损导致胰岛素与靶细胞结合率下降，机体反应为一系列代谢紊乱[7-9]。查阅大量临床资料可知，脂代谢异常是II型糖尿病患者的主要体征，有学者对患者血清进行离心检测，患者TG、LDL-C、游离脂肪酸均显著上升，LDL-C水平也随之上升。在本次研究中，低密度脂蛋白水平与血糖成正比关系，低密度脂蛋白水平上升，FBG、HbAlc水平随之升高。（P＜0.05）。TC 值与血糖变化也是正比关系，两者同时升降（P＜0.05），可见健康人其血糖、血脂也维持在动态变化水平，两者关系密切。本研究显示，女性空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于男性（P＜0.05），据调查可知这与男性饮食习惯有很大关系，烟酒、油腻食物均会导致人体血糖水平上升[10-11]。

小肠黏膜、肝脏细胞配合产生LDL-C，属于异质性脂蛋白，其性质与蛋白质基本相同，LDL-C有多个亚类，可按照大小、形态、密度进行分类，血液中血糖水平与LDL-C水平密切相关，LDL-C水平上升人体内血糖含量随之增多[12-14]。低密度脂蛋白水平上升，极易诱发血管硬化、斑块形成，其作用机理为：外周血脂在低密度脂蛋白作用下被血管吸收，导致人体血液粘稠度增加，导致血管硬化。在大量学者研究资料中提出，治疗心血管疾病可从降低LDL-C水平入手，随着其水平的降低，胰腺β细胞功能增强，能显著改善胰岛素抵抗效应，骨骼肌吸收葡萄糖量增加。本研究中LDL-C水平、FBG、HbAlc水平成正比关系，因此其水平可作为风险因子进行预测。TC水平代表人体血液中总胆固醇含量，肥胖、免疫缺陷、生活不规律等与TC水平上升密切相关[15-17]。本研究显示TC水平与血糖水平呈正相关，随其水平上升会发生胰岛素抵抗，人体内葡萄糖代谢出现障碍，导致机体血糖上升。总之，血糖、血脂水平相互影响，互为因果，可以其水平变化作为预测心血管疾病的重要指标。

综上所述，血糖、血脂水平是体检重要指标，两者关系密切，控制血糖水平能有效降低心血管疾病发生率。