补虚类中药饮片安全问题与合理用药建议

李勇

补虚类具体可分为补血、补阴、补阳以及补气，根据机体状况进行相对应的调理。一般情况下，补虚类中药饮片都是通过专业医师的建议下进行服用。但，现代人们对自身健康的重视度高于以往，从而出现自行服用错误药物等情况，这样不仅达不到治疗性效果，还会对器官产生损伤，威胁生命安全。因此，加强对补虚类中药饮片安全问题，并提出合理用药的建议，对人们机体健康有着积极作用。

1 补虚类中药饮片常见不良反应

受到个体差异性，部分患者服用补虚类中药饮片后会出现皮肤瘙痒、神经系统受损、消化系统障碍等症状。服用补气与补血类中药饮片出现以上不适症状较多。少部分患者会出现中毒情况，一般是服用药物1-90天左右出现过敏反应。服用补虚类中药饮片出现不良反应患者停药后即可好转，少数患者病情嚴重，需到院接受治疗。

2 补虚类中药饮片安全问题

补虚类中药饮片属于药食同源，主要安全问题与体质、药物以及用药有所关联。药物就是补虚类中药饮片中药物质量差，炮制不合格，含有毒性成分。体质就是机体属于易过敏、特殊人群或者存在其他疾病。用药就是应用补虚类中药饮片过程中，摄入过多，服用时间过长或者误服等。吴玉秀[1]研究中称：单次服用药物剂量过大，服用时间过长，会导致药物在机体中蓄积，从而对肝脏产生损伤，出现肢体乏力、皮肤发黄以及精神萎靡等情况。也有研究称：若补虚类中药饮片中药物配制不当会引发相关不良反应，莱菔子与何首乌以及熟地黄同用，会诱发肢体抽搐、昏迷以及口干舌燥等情况[2]。

3 补虚类中药饮片合理用药建议

一般补虚类药物均有寒温性，甘味，不同药物治疗疾病与发挥药效不同。所以，一定要根据患者机体状况进行辨证治疗，分析患者机体是血虚、气虚还是阳虚、阴虚，并实施相对应的调理[3]。

3.1 补虚类中药饮片应用注意事宜

3.1.1补气类中药饮片

味甘壅滞，碍气助湿，禁止对湿盛中满者应用[4]。

3.1.2补阳类中药饮片

具有补肾的功效，药效温热燥烈，不建议对阴虚火旺患者应用。

3.1.3补阴类中药饮片

味寒、甘，有清热润燥的效果，有一定滋补性作用。但，不利于机体消化，一般不建议对脾胃功能较差、便溏的患者应用。

3.1.4补血类中药饮片

具有滋补性作用，不建议消化不良，脾虚患者应用，以免对脾胃再次产生损伤。

3.2 药物辨别与存放

部分药物外形相似，药效不同，加以区分，以免导致药物采制错误。比如赤芍与白芍，虽都称作为芍药，但白芍具有止血揉肝，补血的效果;赤芍具有凉血清热，止痛祛瘀的作用。针对生物碱类、环烯醚萜苷类药物在采制过程中不可与铜铁接触，以免发生化学反应，不仅影响药效，还会导致服用者出现不良反应。合理存放，放置在干燥、凉爽的环境中，以免发霉，影响药效。

3.3 用药用量

虽然补虚类中药饮片是药食同源，但摄入过多也会影响机体健康，一定要合理掌握药物服用剂量与服用时间。张锦[5]指出：服用甘草时间过长就会导致尿潴留，从而使机体出现水肿情况。合理掌握药物剂量，按时按量服用即可达到治疗效果，还可减少相关不适反应的发生。

3.4 禁忌

应用补虚类中药饮片，一定根据因症选药，根据患者虚类情况，从而选择相关药物治疗。对于小儿人群脏器发育不完善，不建议服用补虚类中药饮片，妊娠女性机体较为特殊，也应禁止饮用。此外，在服用过程中，一定要保持饮食清淡，不可食用辛辣刺激性食物，以免影响药效[6]。告知患者人参不可与萝卜同服，更不可饮茶。若患者存在肝脏代谢酶缺陷或者免疫能力受损情况，不建议应用何首乌。鹿角、鹿茸不可与大黄配伍。五灵脂、鳖甲以及防风不可与黄芪配伍[7]。孙小霞[8]指出：服用补虚类中药饮片时，减少韭菜、萝卜以及大葱的摄入，避免饮食错误而降低药效，甚至引发不良反应。

小结

补虚类中药饮片主要安全问题就是服用时间过长、自行服用补虚类药物、个体差异性与服用药物剂量过大，若不及时进行控制与调理，会导致机体器官受损，影响机体健康状态。所以，为保证补虚类中药饮片安全性，医师根据患者机体状况实施辩证用药，患者遵医嘱安排，按时按量用药，若有不适症状立刻询问医师或者到院就诊，保证合理性服用补虚类中药饮片，进而达到理想的治疗效果。

【参考文献】

[1]吴玉秀，张永芳，林羽慧，余小雁，李少婷，钟邱.2013～2017年我院补虚类中药饮片使用情况分析[J].海峡药学，2019，31（08）：248-250.

[2]张慧慧，黄倩倩，申玉婷.阳江市中医医院2014-2017年补虚类中药饮片及中药颗粒使用情况分析[J].中国中医药信息杂志，2019，26（08）：130-132.

[3]张素清，梁雅.我院2014-2016年冬令膏方中药饮片应用分析[J].中国乡村医药，2017，24（23）：38-39.

[4]朱育凤.2011-2015年江苏省中医院补虚类中药饮片应用分析[J].中国中医药信息杂志，2017，24（07）：121-124.

[5]张锦，田会萍.西安交通大学第一附属医院2013-2015年补虚类中药饮片使用分析[J].中国中医药信息杂志，2017，24（04）：120-122.

[6]彭荣越.安全质量控制体系在中药饮片中的构建和创新[J].名医，2019（08）：251.

[7]方瑞华，傅跃青，马天红.基于安全用药的中药饮片超剂量使用分析[J].中医药管理杂志，2019，27（18）：183-185.

[8]孙小霞，张冰，张晓朦.补虚类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考[J].中华中医药杂志，2016，31（08）：3183-3190.