自我管理综合技能训练对低视力患者的自我效能及生活质量的影响

色洛

低视力指最佳矫正视力为0.05-0.30，导致患者生活质量受到影响，其难免存在焦虑、抑郁等不良心理状态，甚至无法正常阅读、工作[1]。临床上，主要通过助视器联合康复训练，改善患者的视力。该背景下，对患者的自我管理能力提出了较高要求。本研究选取病例探讨低视力患者中自我管理综合技能训练临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本实验研究时间即2018年12月至2019年11月，研究对象为105例低视力患者。按照随机综合平衡法，将研究对象划分成A组52例和B组53例。A组男性29例，女性23例;年龄39-72岁，平均年龄（55.54±4.31）岁;B组男女比例28：25;年龄最小者41岁，年龄最大者73岁，年龄均值（57.37±3.88）岁。两组性别、年龄等病历信息差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2方法

A组进行常规护理，护理期间，向患者普及助视器使用技巧、方法，主动询问其在使用期间遇到的问题，耐心解答患者咨询。B组实施自我管理综合技能训练，如下：①成立技能训练小组：安排1名眼科护士、1名主管护士、3名护理人员组成技能培训小组，依据患者情况，将综合技能训练方案确定下来，监督、执行。②视力训练：指导患者科学应用助视器，依次进行搜寻、定位、追踪训练。搜寻：阅读期间，眼球不动，移动头部，待文字进入视野，头部从左边移至右边，再移动至下一行;定位：借助望远镜功能，对准目标，调整焦距，视物;追踪：在展示板上画连续粗线，让患者将头部从线的一端移动至另一端，头部、助视器、望远镜保持一体，逐渐用虚线、不规则图形进行训练。③生活技能训练：在护理工作中，为患者讲解助视器使用技巧、方法，注意事项，鼓励其进行烹饪、家务训练，鼓励患者分享、交流经验，树立康复信心。④定向行走训练：发挥多媒体作用，为患者普及感触觉、随行、独行技巧及盲杖使用方法，辅助其辨别方向。

1.3观察指标

①自我效能评分[2]：借助自我效能量表进行评价，内含10个项目，采用Likert4级评分法，单项分值0-4分，1分指示完全不正确，4分指示完全正确，分值越高，说明自我效能越好。②生活质量评分[3]：应用低视力生活质量量表评价，包括远视力、日常生活能力、调节能力、读和精细工作4个维度，每个维度0-25分，分值与患者的生活质量呈正相关。

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS23.0中录入实验数据进行处理。计量资料（自我效能、生活质量评分）采用（x±s）表示，t检验;计数资料通过（n，%）表示，X2检验。如果P值小于0.05，提示实验数据之间存在明显差异。

2结果

2.1两组自我效能评分比较

干预后，B组患者的自我效能评分显著比A组高，两组比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1 两组自我效能评分比较（x±s，分）

2.2两组生活质量评分比较

B组患者的远视力、调节能力等生活质量评分均比A组高，两组对比差别明显（P<0.05）。详见表2。

表2 兩组生活质量评分比较（x±s，分）

3讨论

低视力指经治疗或标准屈光矫正之后，仍存在视功能障碍，患者视力小于0.3或者视野半径小于10度，但仍有潜力使用视力。临床上，主要通过助视器对患者进行视力矫正及康复训练。然而，患者佩戴助视器后，需要经过一段时间，才能够适应，这对患者的自我管理综合技能训练提出了较高要求，确保其在日常生活中对残余视力进行有效利用，以免视力退化。该背景下，通过成立技能训练小组，依托视力训练、生活技能训练、定向行走训练，帮助患者改善视力，提高其日常生活质量。定向训练的目的在于帮助患者借助听觉、触觉等对空间位置进行辨别，保证其独立安全行走。生活技能训练则便于患者从事日常各项操作，提高其康复信心。结果显示，B组患者的自我效能评分、生活质量评分均比A组高，两组之间比较差异具有统计学价值（P<0.05），提示在低视力患者中应用自我管理综合技能训练，有效性强，既能够提高患者的自我效能，是其积极配合康复工作，还能够使患者的生活质量得到明显改善。

综上所述，依据低视力患者临床症状，指导其进行自我管理综合技能训练，对提高患者的自我效能和生活质量非常有帮助，说明该护理模式有效性强，值得推广应用，为低视力患者临床护理工作提供理论支持。

【参考文献】

[1]蒋佳，钱曦明.自我管理联合技能训练对糖尿病视网膜病变患者的影响分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（7）：987-990.

[2]叶月娥，倪灵芝，王爱孙.内在动机对低视力患者自我效能感和生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（1）：45-49.

[3]林穗智，古衍萍，胡运涛.低视力儿童三位一体综合康复干预治疗临床数据分析[J].广州医药，2015，46（1）：88-89.