艾滋病医源性感染如何控制？

叶建

艾滋病毒，简称为HIV病毒，全称为人体免疫缺陷病毒，自1983年首次在美国发现后，扩散极为迅速，并且发生变异的速度也极快，给疫苗研究造成了极大的困难，目前艾滋病虽然可以进行治疗，但是无法彻底治愈，是当前威胁人类健康的主要疾病之一。根据相关医学研究表明，艾滋病毒可耐低温，但是不耐高温，脱离人体后生存能力比较差，通常在数小时至数天就会死亡。艾滋病毒的传播主要是通过性接触、血液、母婴传播等三个渠道，其中医源性传染主要是经过血液进行传播，虽然目前医院预防传染的相关制度比较完善，医源性传染发生的风险较低，但是仍有一定的几率发生，因此，需要提高警惕。

什么是艾滋病医源性感染？

要了解如何控制艾滋病医源性感染，首先我们需要了解什么是艾滋病医源性感染。医源性感染具体指的是在接受医学服务的过程中，由病原体传播导致的感染。因医疗、预防、护理过程中由于使用的医疗设备器械、制剂、药物、卫生材料、医护人员以及医院环境导致的感染，统称为医源性感染。比如在输血、检查、手术过程中病原体传播从而导致感染，医源性感染不仅仅是针对患者，同时也包括医护人员。

根据最新统计资料显示，我国新发现的艾滋病患者超过94.5%是由于性接触导致的感染，通过血液传播导致的感染仅为0.02%，而医源性感染比较常见的就是通过血液传染，所以总的来说医源性感染的风险极低。但是我们不能因为发生风险低就对此忽视，因为一旦发生对于个人而言就是悲剧，因此，控制艾滋病医源性感染极为重要。

艾滋病医源性感染如何控制？

控制艾滋病医源性感染需要从三方面共同努力，包括医疗机构、艾滋病患者、社会大众，三方协同努力才能有效控制艾滋病医源性感染。无论是患者还是医护人员，一旦发现或者怀疑艾滋病医源性感染者要及时上报，由专业的医疗人员对其进行全面的检查，并对感染风险进行评估，同时采取伤口清洁、消毒、服用阻断药等处理措施，阻断艾滋病病毒传播渠道。

其一，医疗机构

医疗机构首先要强化对医护人员的培训与管理工作，根据《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》的相关规定，“卫生、计生部门要加强对各类医疗卫生机构院内感染控制的培训和管理，做好艾滋病职业暴露处置和调查工作。”医疗机构除了平时做好艾滋病相关培训工作外，同时还要加强管理，一旦发现医护人员有感染的迹象或者已经感染，要及时进行隔离治疗。其次要注重艾滋病患者的初步筛查工作，针对有感染艾滋病迹象的患者以及需要进行输血、手术等侵入性诊疗的患者要进行艾滋病病毒检查，以及早发现，及早控制。同时要加强医疗设备器械的消毒工作，在患者接受诊疗的过程中，最好使用一次性的醫疗器械，对于重复使用的医疗器械设备要严格执行消毒灭菌流程，确保有效杀死艾滋病病毒。2017年浙江省就曾发生过因医护人员违反“一人一管一抛弃”制度，违规操作，导致5名患者感染艾滋病病毒。此外，要对医疗废弃物进行妥善处理，尤其是艾滋病患者的血液、体液以及被污染的医疗器械设备要妥善处理，避免导致患者出现交叉感染。医疗人员在平时工作中也要注意个人防护，确保自身安全，避免被感染。

其二，艾滋病患者

根据我国《艾滋病防治条例》的相关规定，艾滋病患者以及被艾滋病病毒感染者需要履行以下几项义务。一是在接受治疗时要如实告知医生自身发病或者感染的情况，以便医生在治疗过程中采取相应的措施，避免造成其他人感染。如果患者隐瞒自身病情，在接受治疗的过程中未能及时检查出来，则很有可能导致其他患者交叉感染。此外，艾滋病患者或者是艾滋病病毒感染者不能以故意传播艾滋病，否则会构成犯罪，患者需要依法承担刑事责任，可处以5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处以罚金，我国《刑法》中第360条关于传播性疾病罪以及《艾滋病防治条例》第62条对此均作出了明确的规定。因此，艾滋病患者要严格履行自己的义务，积极进行治疗，目前虽然对艾滋病无法彻底治愈，但是现有的治疗手段完全可以控制病情。

其三，社会公众

社会公众也是参与控制艾滋病医源性感染的重要力量，首先社会公众在接受诊疗时应当选择正规的医疗机构，因为正规医疗机构的消毒灭菌制度比较完善，发生艾滋病医源性感染的风险极低，不要选择取无证经营的小诊所。其次，平时要注意尽量规避不必要的输血、手术、静脉注射等，虽然当前的检测技术可以有效保证血液和血液制品的安全性，但是仍无法保证100%安全，仍然存在感染的风险，因此，平时要尽量避免。

目前，世界范围艾滋病患者的人数越来越多，虽然医疗技术也在不断的发展，但是目前仍无法有效治愈艾滋病，因此防治艾滋病的任务仍然比较严峻。艾滋病医源性感染的风险虽然极低，但是我们仍不能忽视，因为一旦出现医源性感染往往可能不止一个人。当然，防治艾滋病，控制艾滋病医源性感染不是某个部门单位或者某个人的责任，需要医疗机构、艾滋病患者以及社会大众共同努力，只有三方齐心协力，才能有效控制艾滋病医源性感染，降低其发生风险，避免悲剧发生。