消化道出血怎么护理

刘朝霞

我国经济在发展的过程中，人们生活质量有较大提升，但是由于受到一些外部因素的影響，比如环境、饮食等，易出现消化道出血疾病，其中消化道出血主要是指十二指肠悬韧带以上的食管、十二指肠以及上段空肠等出血，十二指肠悬韧带以下肠道出血也叫做下消化道出血，这在较大程度上会对患者生活质量造成较大影响。为此，在进行治疗的过程中，需要根据患者自身疾病情况采取针对性治疗措施，并在此基础上运用有效的护理方法，以此提升患者未来生活质量。

1 消化道出血病因

消化道出血疾病因机械性损伤、肿瘤以及炎症等因素引起，并且在此基础上也会由于气管病变以及全身性疾病所致，主要表现在中、下消化道出血，患者出现肛管疾病，引发中、下消化道出血疾病，患者患有直肠疾病，比如溃疡性直肠炎、感染以及缺血等情况，也会出现中、下消化道出血疾病。此外，中、下消化道出血疾病也易受结肠疾病感染的影响，引发出血症状，小肠疾病患者也易引发中、下消化道出血疾病。

2 消化道出血症状

消化道出血患者由于病情发展阶段不同，其症状也有较大差异，主要表现在以下几个方面;（1）一般症状。患者若出现慢性出血，一般情况下没有自觉症状，若出血量相对较大，会存在心慌、头晕以及口干等症状，严重者会出现四肢冰凉、晕厥甚至休克等;（2）生命体征。患者血压、改变以及脉搏变化是失血程度的重要指标，若患者出现急性消化道出血，会使机体血量不断减少，导致心率加快，这就需要采取有效措施补充血量，甚至一些患者会出现脉搏微弱，极易引发休克症状，其中休克早期症状为血压升高，出血量增加，随后血压有明显降低，最终进入休克状态;（3）其他症状。消化道出血疾病由于原发疾病之间的差异性，也会出现肠梗阻、腹痛以及便血等症状。

3 消化道出血检查

在对消化道出血患者进行检查的过程中，一般主要有从以下几个方面入手;（1）常规实验室检查，在进行常规实验室检查的过程中，其检查项目有肝肾功能、尿常规以及凝血功能检查等;（2）内镜检查主要通过原发疾病的不同，选择十二指肠镜、胶囊内镜以及胃镜等对疾病出血部位进行有效的检查;（3）血管造影。血管造影主要是采用数字剪影技术将造影剂注入到血管内，观察造影剂外移部位，以此达到检查的目的;（4）放射性核素显像。在采用放射性核素显像在对活动性出血部位进行检查的过程中，其检查方法为对腹部进行扫描探测标记物，以此对出血部位进行有效的判定。

4 消化道出血治疗

消化道出血治疗主要从以下几个方面入手：（1）对症治疗。对于出血量较小的患者主要通过原发疾病进行治疗，若出血量相对较大，需要确保患者卧床休息以及禁食，并且在此基础上观察病情变化，确保静脉通路，这对减轻患者症状尤为重要。（2）补充血容量。若患者出血量相对较大，需要静脉输血，能够有效避免血压降低，在此过程中应当避免输血量过多，导致的急性肺水肿。（3）内镜治疗。内镜治疗主要通过小肠镜以及结肠镜进行止血，但对于出血量较大患者不宜采用这种方法。该方法有电凝止血法、氩离子凝固止血法以及冷冻止血法等。（4）微创治疗。首先进行血管造影，确定出血部位，再通过导管实施止血，以此达到止血目的。有一些患者通过微创治疗后，会二次出血，但该方法有效改善了患者全身症状，为择期手术治疗奠定了良好的条件。（5）手术治疗。若患者出血部位不明确不宜采用手术治疗，若出现以下情况可通过手术治疗方法：首先活动性出血量较大，并且血流动力学不稳定;其次，未发现出血部位，但依然出血患者;最后，反复严重出血患者。

5 消化道出血疾病护理

5.1 心理护理

由于消化道出血症状会对患者心里产生较大影响，易出现紧张焦虑情绪，这就需要护理人员主动与患者积极交流，在此过程中了解患者心理状态，并采用心理学知识稳定患者情绪，这在较大程度上能够使患者情绪保持稳定，提升治疗信心。此外，护理人员还应叮嘱患者家属，多采用鼓励语言陪伴患者。

5.2 饮食护理

由于消化道出血患者不易随便饮食，护理人员应当根据患者自身情况制定科学合理的饮食方案，术后第1天采用流质食物，睡前加餐一次;2-3天采用流质食物，睡前加餐一次，主要食物有鸡蛋羹、蔬菜汁以及米汤等;手术后6天，使用无渣半流质食物，主要有面条、软水果以及烂土豆等，在此过程中，还应让患者明白控制进食速度的重要性。

5.3 出血护理

对于持续出血患者需要及时补充血量，这在较大程度上能够避免代谢性酸中毒以及细胞缺氧等情况，护理人员在此过程中还应采用血压测量仪对患者血压进行有效测量，并在此过程中记录患者脉搏。此外，若患者出现休克症状，需要及时将患者头部与下肢抬高，确保患者呼吸通畅，有效避免回血不畅等情况。

5.4 呕血患者出护理

若患者在治疗的过程中出现呕血情况，护理人员应采取有效措施及时清除患者口中呕吐物，采用吸引器将口中残留血液彻底清理，并在此基础上清理患者口腔。此外，还应对患者进行安抚，这在较大程度上能够消除患者内心紧张情绪。

5.5 健康宣传

患者各项指标稳定后，护理人员应当采用温和的话语对患者讲解消化道出血疾病基础知识，知识内容包括治疗注意事项、诊断方式以及护理方法等内容，让患者认识到治疗与护理对提高患者未来生活质量的重要性。此外，还需要通过音频的方式对患者宣传该疾病理论成果，能够有效提升患者对疾病的认知程度。