关于胆囊结石你真的了解吗？

牟廷超

胆囊结石是一种以中老年人为主要发病人群的外科疾病，女性患病率高于男性，且会伴随年龄的增加而提高胆囊结石发生率，患病后易引发患者出现呕吐恶心、上腹疼痛等症状表现，能严重影响患者的机体健康和生活质量。因该疾病多以中老年者居多，因此对于胆囊结石症真的了解吗？现做介绍如下。

胆囊结石形成原因

胆囊结石的病发原因较为复杂，其是受多种因素影响而导致胆汁成分产生变化，从而增加结石症发生。就现下而言，对于胆囊结石的发生，具体包括如下：

（1）年龄因素：伴随年龄的增加能使胆囊结石发生率提升。

（2）性别差异：女性、男性患胆囊结石症的发生率所占比是2：1，简单的来说，相比男性，女性患胆囊结石症的概率更高，而这一情况的发生和性激素差异相关。

（3）肥胖因素：肥胖是誘发胆囊胆固醇结石症发生的主要危险因素，相比正常体重人群，肥胖者发生率能提高3倍左右。

（4）饮食因素：不良饮食习惯容易提高胆囊结石的发生，如患者进食过多高热卡食物，或者低纤维食物等。

胆囊结石临床表现

（1）胆绞痛：患者睡眠时体位发生改变，或者进食油腻食物或饱餐时，因结石移位或胆囊收缩加之迷走神经兴奋，导致结石在胆囊颈部或腹部嵌顿，影响胆囊排空，提高胆囊内压力，胆囊强力收缩而诱发绞痛。以上腹部或右上腹为主要疼痛表现，呈阵发性，疼痛持续且呈阵发性加剧，向背部与有肩胛部放射，从而易引发患者出现呕吐恶心等表现。部分患者因疼痛过于剧烈，无法将疼痛部位准确说出。首次出现胆绞痛后，于1年内出现疾病复发的概率能达到70%左右。

（2）右上腹疼痛：大部分患者往往会在休息不好、高脂食物摄入过量、进食过量和工作紧张时出现右上腹或上腹部疼痛，或者会有嗳气、饱腹不适等症状出现。

（3）胆囊高积液：胆囊管因受胆囊结石长时间阻塞或嵌顿，但未有感染情况出现时，胆囊黏膜会对胆汁中胆色素进行吸收。会有粘液性物质分泌出来，产生胆囊积液。由于积液一般是无色透明的，因此又被称作是白胆汁。

胆囊结石诊断与治疗

（1）诊断：依照典型绞痛病史，临床可通过开展影像学检查进行确诊。一般情况下都会把B超作为首选，经检查发现，有强回声团在胆囊内清晰可见，伴随体位改变而移动，其后有声影则确诊是胆囊结石。而在胆囊结石中含有钙的机率只有10%至15%左右，经腹部X线检查确诊，侧位照片是否能和右肾结石区分。经MRI、CT检查显示，能将胆囊结石有效显示出来，但无法视常规检查。

（2）治疗：1）腹腔胆囊切除术治疗：与经典开腹胆囊切除相比，能有效减少切口受损程度，且治疗效果好。若患者伴有胆囊结石症，但无症状表现情况，通常不建议采取手术治疗，通过随诊与观察，若有下述情况则考虑进行手术治疗：①结石直径不低于3厘米;②伴需要开腹的手术;③胆囊壁增厚;④伴胆囊息肉，且不低于1厘米;⑤心肺功能障碍。2）实施胆囊切除术治疗时，若伴有下述情况建议采取胆总管探查术：①经影像检查、临床表现和术前病史等疑似胆总管有梗阻，包括胆总管结石、梗阻性黄疸，反复发作胰腺炎、胆囊炎和胆绞痛。②在行手术治疗期间证实胆囊管伴有病变情况，比如扪及胆总管内，或者术中胆道造影证实有肿块、蛔虫和结石，胆管壁增厚显著，胆总管扩张直径不低于1厘米，发现胰头肿物或胰腺炎。经穿刺胆管抽出泥沙样、胆色素颗粒，或者血性、脓性胆汁。

胆囊结石饮食注意事项

（1）增加水分的摄入：在人体中水分的含量能达到70%左右，因此增加水分的摄入对人体新陈代谢功能能起到推动作用，有助于排出体内解释物质，使患者病情得到缓解，是目前临床治疗胆囊结石症中最实用、简单的方法。

（2）增加对苹果汁与柠檬水的摄入：就现下而言，大多数患有胆结石主要是胆固醇结石，而柠檬汁与苹果汁内所含过酸较为丰富，因此能起到将胆固醇溶解的作用。

（3）增加对橄榄油的食用：胆结石的发生和人们食用动物油时间过长相关，因此，为减少胆囊结石的发生，建议患者尽量不食用动物油，多食用橄榄油与植物油。其中，橄榄油能加快胆囊收缩，倡导润滑，对排出结石具有重要作用。

（4）减少对肉类与糖类食物的摄入：如果食用糖类食物过度，能导致人体尿酸度增加，形成尿酸钙与草酸钙且产生沉淀，从而能加快结石的发生。另外，肉类中所含胆固醇量较大，其代谢后会有尿酸产生，则容易引发结石的发生。

胆囊结石预防

（1）饮食有节：在饮食时做到膳食合理，不宜过饱、过饥，荤素搭配合理，增加对五谷杂粮的食用，尽量减少对胆固醇食物的摄入，同时建议患者多食用含丰富维生素A的食物，如水果与蔬菜等。

（2）坚持锻炼：积极运动锻炼能对疾病的发生起到预防作用，长期锻炼能增强人体健康，机体抵抗力提高，不但能避免肥胖症状发生，而且还能增强内脏器官功能;腹肌与膈肌运动能起到按摩胆囊的作用，避免胆汁淤滞。

（3）讲究卫生：能对肠道蛔虫感染情况的发生予以抑制，如果患者已感染，建议马上进行治疗。

（4）预防性用药：若患者伴有慢性胆囊炎、胆汁淤滞症，建议患者遵照医嘱按时按量用药，主要以具有舒肝、利胆和消炎等作用药物为主，从而能对结石的发生起到预防作用。