颈椎病的治疗与用药

陈小龙

颈椎病又被称为颈椎综合征，是人体颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征以及颈椎骨关节炎等病症的总称。其本质是人体颈椎部位发生退行性病理改变。根据当前我国颈椎病患者的治疗情况来看，该病症是由于骨质增长、颈椎长期劳损、韧带增厚等因素，导致患者颈椎部位的椎动脉或者颈椎神经根受压，进而使得颈椎出现一系列功能障碍的临床综合征。患有颈椎病的患者经常会表现出椎关节松动、失稳症状，并且该病症还会导致患者颈椎部位形成骨刺、髓核脱出或者松动，刺激患者的椎动脉、脊髓以及神经根等组织，引发一系列病症。根据颈椎病的发作部位以及症状表现不同，可以将其分为交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病、食管压迫型颈椎病以及颈型颈椎病。

1.颈椎病的致病因素有哪些？

根据颈椎病患者的治疗情况来看，导致患者发生该病症的主要因素有四种。首先，人体颈椎部位发生退行性改变，该因素是导致颈椎病病症发作的主要因素之一，其中人体颈椎部位的椎间盘发生退行性改变最重要，这也是导致人体颈椎部位发生结构退变的首发因素，由此可产生多种病变。其次，当人体颈椎部位存在发育性颈椎椎管狭窄病症时，患者极大概率也会患有颈椎病，并且该病症对于颈椎病治疗、手术方法的选择等多方面都有了较为明显的影响。再次，慢性劳损也会导致患者颈椎部位发生退行性病变。所谓的慢性劳损指代的是超过人体正常生理活动范围或者超过局部耐受时值的各种超限活动。此类因素因为与明显的外伤、意外不同，经常在日常生活中被人们忽视，但是对于颈椎病的发作、治疗以及痊愈都有着十分紧密的关系。根据颈椎病患者的临床治疗情况来看，产生慢性劳损的因素主要有不良的睡眠体位、不当的工作姿势以及不适当的体育锻炼三种因素。最后，人体存在先天性的颈椎畸形也会提高颈椎病的发作概率。根据当前我国颈椎病患者的临床治疗情况来看，与正常人颈椎有所不同的是，颈椎病患者发生骨骼畸形的占比为总患者人数的5%。

2.颈椎病的治疗与用药

根据当前我国颈椎病患者的临床治疗情况来看，主要以综合治疗为主，目的是为了减少患者椎间盘压力以及对脑血管的刺激。常见的治疗方法有运动疗法、牵引治疗、按摩推拿、理疗、温热敷以及药物治疗等方法。

运动疗法：

当颈椎病的临床表现有所缓解或者患者病症已经进入了慢性状态，此时可以结合患者实际情况，采取医疗体操的运动疗法，促使患者颈椎病症状得以逐渐消除，巩固颈椎病的治疗疗效。当患者颈椎病病症发作时，患者一定要注意休息，不能再进行运动，增加运动刺激。如果颈椎病患者颈椎部位的脊髓受压时，一定要禁止运动，特别是要注意不要进行后仰运动。如果患者颈椎病症状为椎动脉型颈椎病，那么在运动颈椎时，动作一定要保证轻柔缓慢，严格控制运动幅度，以免导致患者病情加重。

牵引治疗：

在治疗颈椎病的传统疗法中，牵引是首选方法之一，但是结合近年来颈椎病患者的治疗情况来看，长时间牵引的患者，不仅没有缓解病症，反而还存在加重现象。导致此现象的主要原因在于长时间的牵引不仅不能恢复人体颈椎曲线，反而还会因为牵引导致颈椎被拉直，不断弱化人体颈椎曲线，因此患者一定要谨慎使用牵引疗法。

按摩推拿疗法：

该疗法是治疗患者颈椎型的主要措施，该疗法能够有效缓解患者肩颈部位的肌肉紧张与痉挛，使得患者能够逐渐恢复颈椎活动，缓解患者病症。通常情况下，患有脊髓型颈椎病的患者，一定要注意不要重力按摩与复位，否则将会导致患者病情加重。

理疗：

在患者颈椎病发作期间，理疗能够发挥多种作用。对于处于急性期的患者而言，可以采用紫外线、超声波、离子透入等进行治疗，当减轻患者疼痛症状后，可以使用感应电等进行理疗。

药物治疗：

目前，在颈椎病的临床治疗中，最主要的疗法便是药物治疗。目前药物治疗的主要类型有维生素，镇静剂、止痛剂等，对缓解患者病症有较好的效果。通常情况下，非甾体类消炎镇痛药主要针对神经根受到刺激的颈椎病患者，能够在短时间内起到消炎镇痛的作用。此类型药物有萘普生、阿司匹林、布洛芬、芬必得、扶他林等物。其中芬必得对于人体肠胃的副作用较小，除了对缓解颈椎疼痛症状有良好的作用之外，对于上肢麻木、肩痛、颈痛的患者也具有良好的治疗效果。在颈椎病治疗中，镇静剂能够有效减轻患者神经的兴奋性，使得肌肉紧张等症状也得以缓解，此药物比较适用于情绪激动、紧张以及兴奋的患者。常见的镇静剂为安定，患者每次服用2.5～5毫克，在睡前口服便可。由于颈椎病在一定程度上会直接影响到患者的脑部血流供应，因此，在临床治疗中，还经常使用改善患者脑部血流供应的药物，常见的药物有尼莫通片、维脑路通片、脑通片等。针对患者实际病情，严格控制藥量，改善患者脑部血流供应。神经营养药，此类型药物是对任何一种颈椎病都适用的，能够改善患者颈椎病症。常见的神经营养药有维生素B1片，患者每日服用三次，每次10毫克。此外，还有其他复合维生素也是神经营养药。综上所述，在对患者进行药物治疗时，一定要根据患者颈椎病症合理选择治疗药物，有针对性的进行治疗，为患者病症痊愈提供保障。