应用SBAR沟通模式质控在急性胰腺炎患者健康教育中的影响研究

高燕萍，董金燕，房景英 (广东省中山市人民医院消化内科，广东 中山 528400)

急性胰腺炎的患者一般病情紧急，疼痛明显，因为知识缺乏致使焦虑、恐惧等情绪的发生，因此护理患者时稳定其情绪显得尤为重要[1]。传统的健康教育模式是护理人员一味地灌输思想于患者，患者对很多问题依然一知半解，起到的效果一般，因此需要一种较好的沟通模式应用于健康教育中，以促进患者对疾病的认识[2]。应用SBAR沟通模式汇报病情S：包括患者的床号和姓名、患者的问题；B：包括患者的主诉、问题的依据及分析；A：包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。有研究[3]指出，SBAR沟通模式能够加强医护人员与患者沟通，使其对疾病的掌握程度高。本文就SBAR沟通模式在急性胰腺炎患者中的应用效果进行研究，旨在研究出一种新型的沟通质控方法，为健康教育的实施提供一种新方向，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院收治的100例急性胰腺炎患者，收治的年限为2018年1月～2019年3月，按照不同的干预模式将其分为常规组和干预组，各50例。常规组中，男26例，女24例；平均年龄(46.36±3.21)岁。干预组中，男27例，女23例；平均年龄(46.88±3.56)岁。将两组的临床资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：常规组接受常规的护理干预，即疾病的介绍、饮食指导、用药护理、心理干预等。干预组在此基础上接受SBAR沟通模式，具体操作如下：①SBAR沟通小组的成立：由经验丰富的护理人员组成小组，小组成员对患者的临床资料进行详细了解，并为其建立健康档案，建立微信群(将胰腺炎护理知识、生活指导等定期在微信群中更新)，制定个性化的健康宣传手册；护理人员对患者现有的症状、家庭背景、性格特点、文化程度等进行评估，按照轻重缓急的顺序将护理问题罗列出来；护理人员与医生共同进行案例讨论，由护理人员制定护理计划，医生进行补充。②SBAR沟通模式的应用：护理人员根据胰腺炎重症病房的特点，制定出病情观察以及汇报表格，按照S、B、A、R的顺序，给予患者的建议、健康教育；护理人员将患者集中起来进行胰腺疾病的讲解，且将制定好的SBAR规划书发放于个人手中，之后使用思维导图的方式，通过疾病的讲解，扩展到患者的临床症状、疾病的治疗、护理方式、疾病的预后、护理疾病的注意事项，患者可以根据规划手册与自身疾病相对应，以便于知识的掌握；对个人进行个性化的护理，即听取其主诉，根据其困惑展开讲解，并重点进行心理干预，缓解其紧张等情绪。

1.3观察指标：①观察并分析两组患者的知识掌握情况，采用自我护理能力量表进行判定，该量表包括的内容包括自护知识、自我概念、执行自我照顾、自护责任感，总分为172分，得分越高则意味着患者的自我护理能力越强[4]。②对比两组干预后的住院天数以及护理满意度评分，根据我院自制的护理满意度评分表进行判定，共计100分。内容包括护理人员在的工作能力，护理人员善解人意情况，护理人员工作积极性，护理人员对患者的态度、说话语气等，护理人员提供的疾病指导类型等。

2 结果

2.1两组干预前、后的自我护理能力情况对比：两组干预前的自护能力评分相比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，相比于常规组，干预组的自护能力评分高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别干预前干预后常规组80.36±5.36116.33±5.66干预组81.02±5.11130.36±4.88t值0.63013.275P值0.2650.003

2.2两组干预后的住院天数以及护理满意度评分对比：经分析，较之常规组，干预组的住院天数短，差异有统计学意义(P<0.05)；较之常规组，干预组的护理满意度评分高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

组别住院天数护理满意度评分常规组15.23±2.1080.23±2.23干预组10.22±1.3693.69±3.25t值12.82221.866P值0.0030.001

3 讨论

急性胰腺炎一般以青壮年较为多见，可出现在各个年龄段，是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的一种化学性炎性反应，主要特征为胰腺的局部炎性反应，伴有或者不伴有其他器官疾病。引起该疾病的原因有胆道结石、胆管炎、胆囊炎等，饮食不当、酒精中毒以及其他代谢异常性疾病(高钙血症、高脂血症等)[5]。

SBAR沟通模式是一种以证据为基准的沟通方式，可以准确地将信息进行传达，在进行沟通之前需要对患者的现状进行分析，结合其家庭、社会背景等，对其进行仔细、合理评估，之后提出建议，以便于提高患者的接受程度[5]。健康教育是组成整体护理的重要构成，最能将护理人员的沟通机能体现出来，能够对患者的疑问进行回答，提高其护理、治疗依从性，将两者之间的感情进行升华[6]。因此也提高了护理质量，而护理质量是现代科学管理中可行的手段，需要护理人员具有较高的综合素质，因此也有助于护理人员个人能力的提升。

本文通过SBAR沟通模式在急性胰腺炎患者中的应用效果进行研究，取得了较好的成果，研究结果显示：干预后，相比于常规组，干预组的自护能力评分高，差异有统计学意义(P<0.05)，在护理患者的过程中，按照SBAR的顺序，将患者的情况规划出来，在进行健康教育时，运用思维导图的方式，从疾病开始，将其发散至护理、治疗、预防等，患者根据护理人员的讲解，在对照自己的病情情况，可以一目了然地知道疾病如何护理、如何治疗以及如何自护；而且后续一一与患者进行沟通，听取其主诉，解决其困惑，重点进行心理护理，患者恢复的速度加快。研究结果显示：经分析，较之常规组，干预组的住院天数短，差异有统计学意义(P<0.05)；较之常规组，干预组的护理满意度评分高，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，通过SBAR沟通模式的应用，患者对疾病有了更深地了解，自护能力提高，且对护理人员的认可程度高。