护理干预和常规护理在针灸治疗糖尿病胃肠病患者中的护理效果对比观察

金娜 赵跃萍 张亚明

[摘要] 目的 评价对糖尿病胃肠病患者进行针灸治疗期间应用护理干预与常规护理的临床效果对比以及应用价值。方法 病例选取时间为2018年2月—2019年4月，对该院收治的146例开展针灸治疗的糖尿病胃肠病患者开展该次项目研究，采用数字随机表法将其平均分成2组（试验组与对照组），每组纳入73例。对照组给予开展常规护理，试验组运用护理干预。对其干预前后胃肠功能指标、血糖指标等水平进行对比。结果 ①干预前两组患者胃肠功能各项指标对比均差异无统计学意义（P>0.05），试验组干预后胃肠功能四项指标均低于對照组，结果表明试验组干预后胃肠功能改善效果显著，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）;②试验组与对照组干预前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后试验组血糖水平均低于对照组，该结果表明，干预后试验组血糖水平改善情况显著，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对进行针灸治疗的糖尿病胃肠病患者，开展护理干预可全面稳定患者血糖水平，有效改善其胃肠功能相关指标，相比实施常规护理，临床应用价值较高。

[关键词] 护理效果;糖尿病;护理措施;针灸治疗;胃肠病;效果对比

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0101-03]

有相关研究结果提出[1]，全球2011年起，糖尿病发病率高达3.7亿，若持续发展预计2030年将达到5.5亿，该种疾病在临床当中尤为常见，如果发病后未得到及时的治疗，极易导致患者出现胃肠功能障碍，对其药物吸收、饮食情况、身体健康均存在一定干扰。临床多采取葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素予以治疗，但药物存在的不良反应较高，对患者胃肠功能也有相应影响，中医理论表明，糖尿病胃肠病属于呕吐、痞满、消渴等范畴之内，发挥中医辨证治疗方式，将针灸治疗运用于其中，对患者疾病恢复大有帮助。但治疗过程当中由于缺乏专业、科学护理措施，对其预后恢复影响较大，无法达到预期疗效。该文对2018年2月—2019年4月该院接收的146例采取针灸治疗的糖尿病胃肠病患者，针对其实际情况进行合理分析，对实施护理干预效果的优势进行探讨，从而为临床提供有效护理指导，全面促进患者病情改善。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采取数字随机表法将该院接收的146例患者分为试验组（73例）、对照组（73例）。试验组：糖尿病病程时间：1～14年，中位病程时间为（8.67±1.27）年;性别：男性患者有42例，女性患者有31例;年龄：46～73周岁，中位年龄为（59.26±2.44）岁;胃肠功能障碍病程0.5～3年，病程均值（1.67±0.27）年。对照组：糖尿病病程时间：1～15年，中位病程时间为（8.69±1.28）年;性别：男性患者有41例，女性患者有32例;年龄：45～74周岁，中位年龄为（59.29±2.47）岁;胃肠功能障碍病程0.4～3年，病程均值（1.65±0.26）年。

纳入标准：①所有选入的患者均符合《2型糖尿病防治指南》，《胃肠道功能疾病》当中的相关临床诊断标准[2];②经过影像学、临床指标检查确诊者;③配合该次研究临床资料健全者。排除标准：①无法配合该次研究且不符合诊断标准者;②存在肝、心、肾等合并疾病以及功能异常者;③精神系统异常且认知功能不健全者。

两组患者的性别、病程时间、年龄等临床基本资料均差异无统计学意义（P>0.05）。患者以及家属知情并签署相关知情文件后展开该次研究工作。

1.2  方法

所有患者均采取针灸治疗方案，对其神阙、上脘、膻中、下脘、气海、关元、中脘等穴位选取人脉经淤穴进行治疗，采取平补平泻手法，得气之后留置30 min，治疗前对气海、关元等穴位进行温和灸，1次/d，共治疗1个月。对照组给予讲解疾病相关知识，告知患者针灸治疗方案、目的、原理、疗效，使其对自身疾病、治疗措施的认知提升等常规护理内容，从而全面促进患者临床治疗效果以及护理配合度。

试验组在此基础之上运用护理干预：①给予患者建立静脉通道，针对存在酮症酸中毒以及昏迷的患者及时给予补充水分并注射胰岛素，同时确定患者呼吸系统通畅，避免出现误吸情况，从而引发窒息，护理过程期间需保持患者采取平卧位置，将头偏向一侧，随时给予进行吸痰处理[3]。定期对患者病床进行清洁，保持平整、干燥，定时指导患者翻身，避免出现压疮情况，同时保证患者的肛周清洁，有效避免患者出现肺部感染情况[4]。②为患者制定良好的饮食计划，对其日常饮食进行全面加强管理，注意患者营养状态，当其病情不断稳定之后，可在每日饭前的30 min给予注射胰岛素，从而全面促进其消化系统，保持患者蛋白质的摄入，降低脂肪的摄入，为了加强患者自身机体免疫功能，可给予日常使用黄瓜、芹菜、西红柿等饮食。③对患者针灸治疗进行护理管理，根据实际情况以及疾病恢复状态调整穴位，确保治疗的针对性，如果患者出现异常，可采取增减穴位的方式[5]。该种疾病属于一种终身性疾病，加之病情不断反复，很多患者均存在一定的负面情绪，极易出现悲观、焦虑、恐惧等心理状态，此时护理工作人员需对其实际情况进行评估，根据心理学知识给予适当心理疏导，不断促进患者建立战胜疾病的信心，从而提高临床治疗以及护理依从性，有效促进患者病情恢复。

1.3  观察指标

分析临床干预前后胃肠功能指标、血糖指标等水平进行对比。

血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白;胃肠功能指标包括餐后不适、便秘、早饱、恶心厌食等，每项总分为3分，分数越低表明改善效果越好。

1.4  统计方法

将所有对比的相关临床数据均输入至SPSS 21.0统计学软件当中进行统计学分析，其中计量资料采取正态分布，运用（x±s）的表达形式，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  胃肠功能指标水平分析

干預前两组患者胃肠功能各项指标对比均差异无统计学意义（P>0.05），试验组干预后胃肠功能四项指标均低于对照组，结果表明试验组干预后胃肠功能改善效果显著，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组血糖水平分析

试验组与对照组干预前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后试验组血糖水平均低于对照组，该结果表明，干预后试验组血糖水平改善情况显著，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床较为常见的糖尿病性胃肠病采取针灸为主的治疗，可有效改善患者疾病症状，但治疗期间需配合专业干预，从而将其针灸治疗的优势不断发挥，从而促进其症状缓解[6]。护理干预作为一种新型的临床护理模式，可从基础护理入手，对其饮食情况进行指导，对治疗方案进行不断调整管理，将其负面心理状态进行干预，能够促进患者顺利接受临床治疗，不断提高其整体治疗配合度[7]。通过有效的饮食管理，可对其不良生活状态、饮食习惯进行纠正，在确保其营养摄入均衡的基础之上全面管理，对患者养成良好的饮食模式具有重要帮助[8]。该次研究当中通过专业、科学的干预措施，患者胃肠功能、血糖水平具有显著好转，通过护理措施及时对患者针灸治疗方案不断调整，可有效促进其疾病治疗的针对性，不断提高整体治疗效果，促进患者病情恢复。

综上所述，糖尿病胃肠病患者采取针灸治疗，配合临床护理干预效果较为理想，与其常规护理干预后的各项指标对比，均具有明显的改善效果，不仅能够稳定患者血糖水平，对缓解其胃肠功能也具有重要帮助，可将该护理方案推广实施运用。

[参考文献]

[1]  林清燕， 林巧丽， 叶吓平. 针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的效果评价[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（3）：157-158.

[2]  李冬菊. 标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：106-107.

[3]  李彩英. 社区健康教育及护理干预在糖尿病患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018， 3（40）：183.

[4]  徐洪霞. 全程护理干预对改善中老年糖尿病患者血糖水平及生活质量的效果评价[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（1）：144-145.

[5]  陈妍杏. 护理干预措施在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（73）：257，259.

[6]  卢琼. 综合康复护理干预在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛， 2018（3）：4305-4306.

[7]  江丽榕. 围术期护理干预在2型糖尿病患者肝胆外科手术中的临床应用效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：160-161.

[8]  胡萍. 护理干预在社区糖尿病病人管理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：191，199.

（收稿日期：2019-10-20）