探讨药品安全风险分级监管在医院西药房药品管理中的作用

林艺谋（中山市港囗镇食品药品监督所 中山 528447）

药物是临床治疗中的重要措施，是提升临床工作质量的基础，直接影响着患者的生命安全和治疗效果，随着社会经济水平以及科学技术水平的不断提升，临床治疗中的工作量也在不断增加，用药差错的发生率也在不断上升[1]。西药房药品管理工作中差错事件的发生不仅会影响到药房管理工作质量，甚至会威胁到患者的生命安全[2]。因此，需要不断完善相关管理方案，确保治疗效果以及治疗安全性。我院西药房药品管理工作自2018年6月起实施药品安全分级监管，自该管理前后各抽取100例药品管理数据资料作为研究对象，对比医院西药房药品管理中药品安全风险分级监管的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院西药房药品管理工作自2018年6月起实施药品安全分级监管，自该管理前后各抽取100例药品管理数据资料作为研究对象，监管管理前100例患者中男性53例，女性47例；年龄 21～68岁，平均年龄（42.3±1.2）岁。监管管理后 100例患者中男性51例，女性49例；年龄25～64岁，平均年龄（42.5±1.3）岁。本次研究中所有药房管理工作人员以及接受调查的患者对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合；西药房药品管理前后基线资料分组对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：药品安全分级监管具体办法有：①对西药房药品进行合理分类，严格按照药品的可靠性、安全性以及用药要求等对药物进行合理划分，根据分类结果完善相关管理制度，对于特殊药物进行针对性管理，根据药品的治疗范围、药物制剂类型以及存放要求进行储存管理。②调查西药房管理中各类不良事件的发生情况，详细分析各类风险事件的发生原因，通过大数据分析以及小组讨论的方式明确西药房管理中的隐患问题，以此为基础完善药品监管制度，完善西药房药品监管中药物的采购、药品的配送、药品的发放相关管理制度，组织监管小组对西药房药品管理工作进行监管和调查，并将监管结果纳入到该科室的绩效考核之中，提升科室工作人员对药品监管安全性的重视，提升药品安全管理质量。

1.3 观察指标：详细统计风险分级监管前后风险控制中药品申领、药品上架、药品养护以及药品调剂的评分情况[3]，分组计算各项评分并进行组间对比，详细统计监管管理前后调剂差错率、不合格报损率、去向明确率以及有效使用率[4]，调查药房工作人员对监管管理工作的满意情况，分组计算管理前后对监管工作的满意评分均值后进行组间对比[5]。

1.4 统计学方法：以SPSS20.0软件对数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分组对比风险分级监管前后风险控制情况：风险分级管理后风险控制中药品申领、药品上架、药品养护以及药品调剂的评分均高于管理前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 风险分级监管前后风险控制情况分组对比（±s，分）

表1 风险分级监管前后风险控制情况分组对比（±s，分）

时间 例数 药品申领 药品上架 药品养护 药品调剂管理前管理后100 100 tP 86.9±3.5 94.1±3.9 13.739 0.000 88.6±4.2 96.2±3.1 14.559 0.000 86.1±3.3 95.4±2.2 23.449 0.000 85.4±3.2 93.4±2.1 20.901 0.000

2.2 分组对比风险分级监管前后西药房药品使用情况：风险分级管理后调剂差错率以及不合格报损率均低于管理前，去向明确率以及有效使用率均高于管理前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 风险分级监管前后西药房药品使用情况分组对比（n，%）

2.3 分组对比分级监管前后药房工作人员对管理的满意情况：分级监管前药房工作人员对管理的满意评分为（81.6±2.1）分，分级监管后药房工作人员对管理的满意评分为（97.2±1.8）分，分级监管后药房工作人员对于管理工作的满意度评分高于管理前，经计算 t=56.402，P=0.000；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

医院药房是连接患者治疗以及药物生产厂家之间的重要渠道，是药品分配的主要纽带，西药房日常工作中包含的流程比较复杂，其中主要有药品的采购、验收、存储以及药品的调配和发放等，同时需要完成药品不良反应调查和药品信息处理等工作，还需要配合临床治疗做好药学服务，确保治疗效果及安全性的提升[6-7]。随着医疗工作的不断开展，临床治疗工作量的不断增加，西药房管理中不良事件的发生率也在不断升高，且会发生在药方管理工作的各个方面和环节，其中任意一个环节出现不良事件均会影响到药品治疗效果以及安全性的提升，需要加强相关药方管理风险控制[8]。随着相关研究管理的不断推广，相关管理方案也在不断完善，安全风险分级管理是目前西药房管理中应用效果较好的一种风险管理方式，其在药房管理中的应用对以往药房管理工作进行了全方面的调查和分析，明确了各个管理环节中可能出现的不良情况，并根据实际调查结果完善相关管理方案以及管理措施，明确药品风险的类别，通过分级监督的实施及时纠结管理中的偏差，完善相关预防措施，尽可能减少西药房管理中可能出现的药品风险事件，确保治疗的效果和安全性[9-10]。可见，药品安全风险分级管理在西药房管理中的应用可以将药房管理中各类风险事件进行识别、评估、控制、审核等，扩大对西药房风险事件的控制范围，确保西药房药品质量和治疗效果。

本次研究中，风险分级管理后风险控制中药品申领、药品上架、药品养护以及药品调剂的评分均高于管理前，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，西药房药品管理中风险分级管理的实施能够有效提升西药房管理中药品申领的效率，确保药品上架的及时性和准确率，能够帮助药房管理工作人员按照要求做好药品的养护，精准地按照医嘱要求做好药品的调剂，确保为患者提供准确安全的药品服务。风险分级管理后调剂差错率以及不合格报损率均低于管理前，去向明确率以及有效使用率均高于管理前，差异均有统计学（P＜0.05）可见，安全风险分级管理的实施对于西药房药品管理工作中调剂差错率以及不合格报损率的降低有非常重要的作用，而对于西药房药品的去向明确率以及有效使用率有所促进和提升。风险分级管理后西药房工作人员对于管理工作的满意度评分与管理前相比有明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，风险分级管理实施后西药房药品工作人员对管理的满意度也有所提升，促进其对日常工作不断细化和完善，工作量有所降低，工作压力也有所下降，能够缓解患者在日常工作中的不良情绪和心理压力，确保能够积极主动地完成各项工作。

综上可知，西药房药品管理中药品安全风险管理实施能够有效提升安全管理质量，降低各类不良事件的发生，提升药房工作的安全性，值得推广应用。