金荞麦片联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床价值观察

董洪波（中国科学院大学深圳医院 深圳 518106）

支气管哮喘为呼吸内科发生率较高的一种慢性气道炎症性疾病，当前尚未明确其发生机制，但认为由肥大细胞、淋巴细胞等分泌的多种炎症因子及其组分诱发，临床主要特征为呼吸气流受限如喘息、咳嗽等，本病发生密切关联于变应原、遗传及促发因素等，需尽早积极治疗，控制疾病进展，避免反复发作或导致气道重塑及气道不可逆性缩窄等，对患者身心健康影响较大[1-2]。复方异丙托溴铵为支气管扩张药物，临床常用，其药理作用为排痰、松弛支气管及抑制支气管痉挛等，多用于治疗气道阻塞性疾病，如哮喘等。金荞麦片属于中药制剂，功效在于止咳祛痰平喘、解毒清热及祛瘀排脓等，在支气管哮喘、慢性支气管炎治疗中有一定效果。因单一药物治疗效果受限，现选取我院呼吸内科2017年1月1日—2019年6月30日收治的50例支气管哮喘患者，详述金荞麦片联合复方异丙托溴铵的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院呼吸内科2017年1月1日—2019年6月30日收治的50例支气管哮喘患者作为研究对象，均与《支气管哮喘防治指南》支气管哮喘相关诊断标准相符；签署知情同意书；排除属于重症哮喘者；过敏于本组用药者；合并肝肾功能明显损伤、脑出血及脑梗塞等疾病者；合并肺结核及慢性阻塞性肺疾病者。随机数表法分成两组，各25例。对照组男性15例，女性10例；年龄25～68岁，平均年龄（41.8±7.6）岁。观察组男性14例，女性11例；年龄 23～66岁，平均年龄（40.5±7.1）岁。两组基础资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组雾化吸入1支复方异丙托溴铵（产自Laboratoire Unither，批号为B14200071305），3 次/d，疗程为15 d。观察组基于对照组加用金荞麦片（产自黑龙江康麦斯药业有限公司，批准文号：国药准字 Z23020038），口服,4 片/次，3 次/d，疗程为15 d。

1.3 疗效判定标准：依据如下标准判定[3]：哮喘症状基本控制，极少发作，即使发作亦可自行缓解，无需用药，且第一秒用力呼气容积（FEV1）增加≥35%或第一秒用力呼气容积值≥80%判定为临床控制；哮喘症状改善明显，且FEV1增加25%～34%或第一秒用力呼气容积值为60%～79%判定为显效；哮喘症状有所改善，FEV1增加15%～24%判定为好转；症状与FEV1值均无明显改善甚至加重判定为无效。同时观察两组用药期间不良反应情况。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较（n，%）

2.2 两组不良反应发生率比较：见表2。

表2 两组不良反应发生率比较（n，%）

3 讨论

支气管哮喘为临床发生率较高的严重呼吸道变态反应性疾病，近年来本病患病人数逐年提升，属于全球公共卫生问题。气道慢性炎症为支气管哮喘本质，可逆性呼气气流受限为其主要特征，急性发作会导致喘息、胸闷、咳嗽及气促等，若未及时有效干预会对患者生命安全产生威胁。支气管哮喘发生密切关联于遗传、气道神经功能紊乱及免疫异常等因素，治疗主要采取β2受体激动剂减轻症状及糖皮质激素长期抗炎等，治疗目标在于对哮喘症状予以改善并减少发作次数[4-7]。

复方异丙托溴铵属于复方制剂，包含异丙托溴铵与沙丁胺醇两种成分，其中沙丁胺醇作为选择性β受体激动剂可有效抑制支气管收缩与迟缓过敏性反应，异丙托溴铵则可则可将抗胆碱作用发挥出来，对支气管与呼吸道痉挛予以改善[8]。采取雾化吸入给药法可直接对病变部位产生作用，将全身不良反应减少，将肺功能明显改善。金荞麦片属于中药制剂，金荞麦为其主要成分，清肺祛痰、解毒清热为其主要功效。药理实验结果表明金荞麦片不仅可将白细胞吞噬能力增强，将免疫球蛋白中和毒素能力增强，进而增强机体免疫力，还可将病变局部组织毛细血管通透性改善，将炎症渗出减少，促进血液循环，加快吸收炎症速度，促进组织修复与再生；还可将H1受体阻断而将抗变态效用发挥出来，故而可良好治疗肺部疾病及支气管疾病[9]。合理使用该药物不仅可将抗生素使用时间缩短，减少长期应用抗生素导致的耐药性及副作用，还可固本扶正，与复方异丙托溴铵联用效果更优。本组研究结果表明观察组总有效率为96.0%，明显高于对照组80.0%，比较有显著性差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.0%，明显低于对照组 16.0%，比较有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，金荞麦片联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘临床疗效优良，不良反应少，安全性高，值得推广。