低频脉冲治疗仪预防产妇产后尿潴留的临床价值分析

吴赛丽，陈翠辉，陈瑜婷

（湛江中心人民医院产科，广东 湛江 524037）

在分娩的过程中，为了最大程度地缓解产妇的痛苦，会对其实施镇痛措施，以麻醉药物的使用为主。但是，多数麻醉药物会对产妇盆底以及阴部神经肌肉产生同等的麻醉效果，从而使得肌肉收缩能力减弱，膀胱功能存在异常，引发尿潴留[1]。尿潴留的发生还会使其子宫收缩出现异常，易发生产后大出血，也会对其心理产生一定的影响，限制产后恢复。因此，临床中十分注重产妇产后尿潴留的预防[2]。在我院临床工作中发现，使用低频脉冲治疗仪具有较好的预防作用。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年3月～2018年3月收治的110例阴道自然分娩单胎产妇的临床资料，以其生产日期的单双进行分组，对照组包含65例，观察组包含55例。

其 中， 对 照 组 产 妇 年 龄 在22 ～3 6 岁， 平 均 年 龄（26.29±4.21）岁，初产妇52例，经产妇13例，孕周在36～41周，平均孕周（39.2±0.4）周，第二产程的时间为88～12 5min，平均产程（102.3±20.3）min，新生儿体重在2520～3981 g，平均体重在（3245±234）g。

观察组产妇年龄在23～37岁，平均年龄（26.3±4.23）岁，初产妇51例，经产妇14例，孕周在36周～42周，平均孕周（39.1±0.5）周，第二产程的时间为85～126 min,平均产程（103.2±20.4）min，新生儿体重在2510～3920 g，平均体重在（3254±236）g。

纳入标准：（1）本次选取的所有产妇均为阴道分娩，符合对应指征；（2）产妇无其他禁忌症与妊娠合并症；（3）产妇以及其家属签署知情同意书。对两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采取常规的指导与诱导排尿干预，具体内容为：为产妇提供一个相对私密的排尿环境，鼓励产妇自行起床排尿，对于存在排尿障碍的产妇，可以让其听流水声、使用温开水对外阴进行冲洗、刺激尿肌收缩等措施来进行干预。在整个干预的过程中，还必须要对产妇的心理状态进行干预，让其保持镇静，能够积极的配合临床干预措施的实施。

观察组产妇在对照组的基础上，采取低频脉冲治疗仪。在产后4 h，取产妇平卧位，将脉冲治疗仪治疗片涂抹好耦合剂，然后将治疗片置于产妇骶尾部和膀胱位置、乳房之上，并且保持双电极间距4～5 cm，接通电源。采用低频挡能量强度进行治疗，电压维持在150～200 mV，单词治疗时间在20 min。每日1～2次，连续治疗5d。

1.3 评价指标

观察两组产妇要的产后尿潴留发生状况与导尿管留置状况。其中，产后尿潴留的确定条件为：产妇在产后膀胱内充满尿液，且无法自行排尿。在产后8 h膀胱内存储的尿液超过600mL或者无法自行排空，残余尿量在100 mL以上。留置导尿管的确定条件为：产后产妇残余鸟流量异常，残余尿量在100 mL以上，需要更换留置导尿管。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇产后尿潴留发生例数与留置导尿管数量相较于对照组更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组产妇产后尿潴留发生状况与导尿管留置状况[n（%）]

3 讨 论

产后尿潴留作为临床发生率较高的一种产后并发症，其主要包含尿痛、尿频、尿不尽等症状，严重时还会引起腹部不适感与压力性尿失禁等现象，严重降低了产妇的生活质量，影响着其身心健康与产后恢复。尤其是手术分娩产妇，这类并发症的发生率相对较高。针对这种现象，临床一直在寻求相对可靠的预防措施[3]。产后指导与诱导排尿是一种使用相对广泛的措施，但是效果一般。

在本次研究中，对照组产妇运用的是常规的指导与诱导排尿干预，观察组产妇运用的是低频脉冲治疗仪干预。从结果上看，观察组产妇的排尿状况更好，尿潴留发生率低于对照组。同时，在导尿管留置上，观察组也低于对照组。这主要是因为低频脉冲作为一种可人为可控的脉冲，通过不断变化的脉冲电流来刺激平滑肌，使得腰骸部盆底肌肉和膀胱肌肉产生相对规律的运动，引发神经的兴奋感，促进膀胱逼尿肌收缩，在尿道相对松弛的状况下，其就能够达到尿道通畅且排尿的目的。

综上所述，低频脉冲治疗仪能够有效地预防产妇产后尿潴留的发生，且操作简单、安全、患者接受度较高，具有较高的临床适用价值，值得选用。