模拟案例教学在ICU护理教学中应用的效果分析

易慧琳，伍丽婵，池凯仪

（广州医科大学附属第三医院重症医学科，广东 广州 510150）

ICU患者的病情较危重和危急，新入职护士由于临床经验匮乏及实操技能差，需尽快通过资深护士的传帮带提高自身素质和业务能力。重症监护室既是危重患者的急救场所，也是危重学科人才的实践基地[1-2]。本研究选取了新入职的50名护士作为研究对象，观察模拟案例教学法在此类护士教学中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把我院ICU病房2017年1月～2018年5月新入职的护士50名当做研究样本，根据护士的入职时间将50名护士分成试验组与参照组各25例患者。试验组：男2名，女23例；年龄21～28岁，平均（23.54±1.28）岁；学历：本科16名，专科9名。参照组：男2名，女23例；年龄20～28岁，平均（23.17±1.14）岁；学历：本科15名，专科10名。把这两个组的一般资料进行比较得出P大于0.05的结果，有可比性。

1.2 方法

参照组的教学方法是传统教学法，由责任导师负责学生的理论知识教学。试验组25名护士的教学方法是模拟教学法。老师需要及时收集ICU病例，在教学过程中融入案例的分析和讨论，每周还要额外安排一次会议，针对本周的典型案例进行分析讨论。两个组均带教2个月时间。

1.3 观察指标

把两个组护士在带教前和带教后的考核得分、不良事件发生率、护士满意度作为此次研究的观察指标。采用我科室自己制定的考核试卷评估两组护士的理论知识和实践技能，满分100分。经自制授课满意度问卷评价50名护士的满意度，＞90分说明护士对此次带教非常满意，80分到90分代表满意，60到80代表基本满意，＜60分代表不满意。

1.4 统计学处理

把SPSS 19.0作为此次研究中重要数据的主要分析软件，采用x2检验比较试验组与参照组的满意度及不良事件发生率，采用t检验比较试验组和对照组的考核得分，若比较结果为P＜0.05则具有探析价值。

2 结 果

2.1 试验组25名与参照组25名护士的考核得分比较结果

带教前，试验组25名与参照组25名护士的理论知识与实践技能得分比较得出P大于0.05的结果，无探析价值。带教后，试验组25名护士的理论知识与实践技能得分与参照组25名护士比较，明显更高，差异显著，P＜0.05，有进一步探析的重要价值。见表1。

表1 试验组25名与参照组25名护士的考核得分比较结果（±s）

表1 试验组25名与参照组25名护士的考核得分比较结果（±s）

组别 理论知识 实践技能带教前 带教后 带教前 带教后试验组（n=25） 75.36±10.02 95.64±10.17 70.65±8.61 97.64±10.27参照组（n=25） 76.62±10.25 87.62±11.85 71.20±8.54 90.35±10.18 t 0.4395 2.5679 0.2268 2.5207 P 0.3311 0.0067 0.4108 0.0075

2.2 试验组25名与参照组25名护士的满意度比较结果

试验组25名护士的满意度是92.00%（23/25），与参照组25名护士的68.00%（17/25）比较，明显更高，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 试验组25名与参照组25名护士的满意度比较结果[n（%）]

2.3 试验组25名与参照组25名护士的不良事件发生率比较结果

试验组25名护士不良事件发生率是4.00%（1/25），明显低于参照组25名护士的24.00%（6/25），差异显著（x2=2.6578，P=0.0416）。

3 讨 论

案例教学法可以把理论知识与实践充分结合以促进新护士技能的快速提高，提高护士对带教过程的满意程度。通过导师搜集临床ICU工作中的典型案例并在课堂上与新护士进行讨论分析可以让新护士明确护士的责任范围、操作方法及易犯的错误，在以后的工作中可以对ICU护理有具象的认识，有效避免类似错误的发生，减少不良事件在临床上的发生频率[3-5]。

综上所述，把模拟案例教学法应用在ICU护理教学中能够使护士的理论知识和实践技能获得明显提高，降低不良事件的发生概率，提高新护士对此次教学的满意度。