乳腺非肿块型病变的超声诊断效果观察

王 晖，哈丽沙，陈 超，傅晶晶

（新疆维吾尔自治区第八人民医院功能科 新疆 乌鲁木齐 830000）

随着社会的发展，近年来我国妇女中乳腺癌发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁身体健康，造成生活质量下降。伴随医学技术的不断进步，超声检查逐渐应用于临床各类疾病的检查中，其具有无创、操作简便、准确率高等特点。在乳腺癌的临床诊断中，超声表现以肿块型、特殊病变以及钙化型为主，肿块型最为多发[1]。但部分患者乳腺癌病变呈弥漫状态，表现为边缘模糊，同时呈结节或肿块表现形式，进而形成非肿块型病变。指的是在检查过程中并未发下患者乳腺位置存在肿块，在两个方向扫查后缺乏空间占位效应，误诊机率较高。随着医疗技术逐渐进步，超声诊断设备的提高，图像分辨率的增加，致使大多数乳腺非肿块病变能够被诊断出来。本此选取我院2017年4月至2019年4月间50例患者将对超声诊断应用于乳腺非肿块病变的效果展开讨论，详情参考下文。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2017年4月至2019年4月在我院就诊的50例乳腺非肿块病变患者作为本次研究对象，所有患者经病理检查确诊为乳腺非肿块病变，且符合病史资料，同时排除妊娠哺乳期妇女、精神异常者、并有严重器质性疾病等情况。其中年龄最小35岁，最大58岁，平均年龄（46.54±3.43）岁，疾病持续时间8个月至32个月，平均（19.64±2.27）月。

1.2 方法

所有患者均接受超声检查，检查前告知患者心态平稳，讲解检查注意事项。本次超声检查仪器为飞利浦IU22和飞利浦IE33，指导患者保持仰卧或侧卧体位，调整高频探头频率，通过探头扫查患者病灶部位，观察病灶直径、体积以及边界状态，分析回声和病灶钙化情况。同时检查腋下淋巴，观察是否出现淋巴结异常。

1.3 观察指标

本次超声检查结果根据BI-RADS分级标准，并与病理检查结果对比，统计诊断准确率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

病理检查结果显示，所有50例患者中23例患者为恶性病变，27例患者为非恶性病变；超声检查结果显示，21例患者为恶性病变，29例患者为非恶性病变，两组对比差异较小（P＞0.05），详情见表1。分析所有患者超声表现，其中25例患者为片状低回声区，占比50.00%；15例患者为微钙化片状低回声区，占比30.00%；5例患者为散状分布，占比10.00%；5例患者为钙化簇状分布，占比10.00%。所有患者中45例与病理结果一致，超声检查准确率达到90.00%。

表1 超声检查与病理检查结果对比[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，发生于乳腺腺上皮组织，发病率较高，也是导致女性死亡的主要肿瘤。疾病早期阶段部分患者无明显临床特征，加之健康意识的薄弱，确诊时病情已发展为中晚期，延误最佳治疗时机[2]。通过手术治疗后对身体造成较大创伤，破坏第二性征，形成较大的生理痛苦[3]。原位乳腺癌并不致命，若不及时治疗乳腺癌细胞跟随血液播散全身，危及生命。因此及时准确的诊断乳腺癌，对尽早展开治疗和改善预后具有重要意义。超声检查是现阶段临床不可或缺的辅助诊断方式，具有无创、快速、便捷等优势，对早期疾病诊断具有重要帮助。乳腺肿块型病变在超声表现为边缘清晰，能够有效确诊。而乳腺非肿块型病变边缘模糊，缺乏占位效应，呈结构紊乱或存在钙化情况，同时表现为低、中回声，增加诊断难度，漏诊几率较高[4]。

从本次研究结果看出，所有患者超声检查结果与病理检查检查结果差异较小，诊断准确率达到90.00%，提示了超声诊断的价值，可作为乳腺非肿块型病变的一类有效诊断方式。同时乳腺非肿块型病变在超声检查表现为片状低回声、隐匿性、微钙化性以及导管型，表明了超声检查能够有效识别乳腺非肿块型病变的病灶性质。虽然超声诊断优势较多，但长期实践发现超声检查对于弥漫性病变缺乏有效识别，容易出现漏诊。因此在乳腺非肿块型病变患者超声检查中，若存在边缘模糊等情况，应考虑结合其他检查方式确诊。

综上所述，乳腺癌对女性患者身体健康造成严重影响，有必要引起足够的重视，尽早接受检查。超声检查对于乳腺非肿块型病变具有较高的诊断准确率，可作为临床有效参考依据，但根据患者情况还可联合其他影像学检查进一步确诊，确保治疗效果，促进早日康复。