强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的效果观察

郝贺

【摘 要】目的：研究强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的应用效果。方法：选取我院下辖社区213例老年原发性高血压患者为研究对象，回顾性分析强化治疗模式前后所有患者的治疗效果，将治疗干预前设置为对照组，治疗干预后设置为观察组，观察比较两组的治疗效果。结果：经过强化治疗模式干预后，观察组治疗效果显著优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的应用效果显著，能够显著控制患者的病情，同时也能够显著提高患者的健康教育效果以及改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【關键词】强化治疗模式;老年原发性高血压;管理效果

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

高血压是目前我国发病率最高的慢性疾病之一，对于老年患者而言，高血压将引发冠心病、肾衰竭等一系列的并发症，严重影响患者的生命健康以及生活质量。现如今，随着我国医疗事业的稳步发展以及医疗改革的不断推行，良好的社区以及家庭医疗模式正在逐渐完善，这对于老年原发性高血压的控制以及治疗有了很大程度的改善[1]。而如何更为有效的对社区老年原发性高血压患者进行社区独特的治疗干预，帮助患者稳定病情提高患者的生活质量成为了社区医疗的主要方向和重要目标。基于此，本文将针对强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的应用效果进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院下辖社区213例老年原发性高血压患者为研究对象，回顾性分析强化治疗模式前后所有患者的治疗效果。该213例患者中，男性140例，女性73例，最大年龄81岁，最小年龄60岁，平均年龄（70.5±2.45）岁，其中合并糖尿病患者50例，高血脂患者60例，冠心病患者103例。所有患者治疗干预前后一般资料没有显著差异（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对该213例患者施行强化治疗模式干预。

基本措施：指导患者在日常生活中避免精神刺激以及心脏的超负荷运作。在治疗期间，对于血压波动较大的病人需要严格监控其血压的变化，每天上门三次对其进行血压的测量，有任何不良情况立即进行处理。差异化治疗：针对不同患者的实际病情以及血压情况进行针对性的用药指导，同时需要督促每一个患者在日常生活中按时按量进行服药，而对于一些血压控制效果不好的患者需要及时的进行治疗方案以及用药的调整[2]。适量中药治疗：社区医院对于患者的治疗有着便捷、高效的特点，所以社区医院可以采用一些适量的中药来辅助患者的治疗，如选用丹参片、珍珠降压片以及枸杞、菊花茶等降压中药进行辅助降压治疗。饮食干预：医护人员需要指导患者养成良好的日常生活饮食习惯，日常饮食应该低钠、低脂、低糖以及低胆固醇，多多食用各种蔬菜和水果，同时需要适当的进行蛋白质的补充。通过饮食护理干预，患者可以将体重控制在标准范围内，而对于体重偏胖的患者每周的减重量在1kg左右为宜。家属配合：老年高血压患者容易出现餐后和体位的低血压，所以医护人员需要对患者家属进行相关指导，叮嘱患者家属在日常生活中严密监控患者出现的眩晕以及颤抖不稳定情况，同时患者在起床活动以及洗漱和排便时患者家属应该给予一定的协助。辅助措施：对于老年原发性高血压患者的社区管理，应该同时从患者的生活环境、身体状态以及心理状态进行干预调整。可以采用心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养以及催眠暗示等方法进行心理治疗，患者在接受治疗干预的过程中医护人员需要指导患者保持乐观的情绪。

1.3 观察指标

观察比较强化治疗干预前后所有患者的治疗效果，其中主要包括：血压控制数值、临床症状改善率以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0对研究采集的数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析，P<0.05则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 强化治疗干预前后患者的治疗效果比较

强化治疗干预前后，213例患者的血压控制值分别为（140.5±12.6）mmHg和（122.5±11.5）mmHg;临床改善率分别为46.95%和70.42%;并发症发生率分别为68.08%和30.52%，数据差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

老年原发性高血压患者在社区居民中占有着非常大的一个比例，在治疗的过程中，由于每一位患者的病情情况以及各种基础性疾病的不同，所以需要采取针对性的治疗护理措施。老年人的各个器官都在发生着退行性的改变，尤其是心血管系统，同时由于老年人血压受情绪以及环境的影响较大，所以在对老年原发性高血压患者的治疗中，社区的积极强化治疗干预是十分必要的。强化治疗模式，通过差异化治疗、饮食干预、健康指导、辅助治疗等等方面进行强化治疗，能够很好的帮助患者在日常的生活中有效的控制血压波动，进而良好的对病情进行控制和治疗[3]。

本文显示，强化治疗干预前后，213例患者的血压控制值分别为（140.5±12.6）mmHg和（122.5±11.5）mmHg;临床改善率分别为46.95%和70.42%;并发症发生率分别为68.08%和30.52%，数据差异显著。

综上所述，强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的应用效果显著，能够显著控制患者的病情，同时也能够显著提高患者的健康教育效果以及改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

赖路生，莫健，李建汉.社区强化治疗对老年原发性高血压患者的临床效果评价[J].哈尔滨医药，2019，39（03）：256-257+239.

李静媛.不同运动方式对老年原发性高血压治疗效果的比较分析[J].中国医药指南，2019，17（12）：141-142.

金连赟.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（12）：34-35.