饮酒与食管癌放疗疗效及预后相关性研究与评价

赵学超

【摘 要】目的：分析护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用效果。方法：一共选择我院在2018年6月2019年9月期间收治的食管癌患者58例作为研究对象，所有都进行放疗治疗。按照饮酒情况将患者分成观察组和对照组两组，其中观察组患者为非饮酒患者，对照组患者为饮酒患者。其中评判饮酒的标准为每个月喝酒一次以上为饮酒。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗效果为93.1%，与对照组的62.07%相比具有比较明显的优势，p<0.05.观察组出现放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反应发生率为10.34%，低于对照组34.48%，P<0.05。结论：饮酒与食管癌放疗疗效及预后相关性研究可以发现，饮酒会降低患者的预后效果，不利于临床治疗效果的提高。

【关键词】饮酒;食管癌;放疗;预后

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

食管癌是一种消化道肿瘤疾病，在临床上的发病率比较高，全球范围内亚洲人的发病率相对较高。临床上治疗食管癌大多数通过综合治疗的方式进行，如果患者的疾病处于局限期，可以优先采用手术方式治疗，如果患者的疾病发展至中期或者不愿意进行手术的话可以通过根治性放疗进行治疗[1]。虽然我国目前的放疗技术正在逐渐的成熟和完善，但是针对发展到中晚期的食管癌患者来说，放疗治疗的效果仍然不够明显，患者在接受治疗之后很容易出现局部复发的情况，所以必须要进一步增强对食管的个体化放射治疗[2]。一般来说影响食管癌高发的主要因素为饮酒，本次研究针对饮酒与食管癌放疗疗效及预后相关性进行了分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

本次研究本次研究行的时候选择了58例食管癌患者作为研究对象，所有患者的病例时间均在2018年6月至2019年9月，患者不同的饮酒习惯张患者分成了观察将患者分成了观察组和对照组，其中对照组患者是饮酒患者，观察组患者为非饮酒患者。观察组患者中男女人数分别为18人和11人，年龄在41岁至72岁之间，中位年龄为（55.41±1.32）岁，对照组中男女人数分别为19人和10人，年龄在40岁至74岁之间，中位年龄为（55.52±1.36）岁，对比两组患者的一般资料，发现P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 所有患者都需要通过食管癌根治性放疗进行治疗，其中的方案主要有以下几种：顺铂联合5-Fu、紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂，顺铂单药。

1.3 观察指标 观察分析两组患者的治疗效果以及放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 通过SPSS17.0检验相关数据，对治疗效果、不良反应发生率进行X2值检验，p<0.05的时候具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组中显效人数为17，显效率为58.62%，有效人数为10，有效率为34.48%，无效人数为2，无效率为6.89%，总有效人数为27，总有效率为93.1%，对照组中显效人数为11，显效率为37.93%，有效人数为7，有效率为24.14%，无效人数为11，无效率为37.93%，总有效人数为18，总有效率为62.07%，两组对比的X2值为8.0308，P值为0.0045，可以看出观察组的治疗效果要明显高于对照组，P<0.05差异显著。

2.2 不良反应发生率比较

观察组发生了1例放射性肺炎、1例呼吸衰竭、1例放射性食管炎，不良反应发生率为10.34%，对照组发生了4例放射性肺炎、3例呼吸衰竭、3例放射性食管炎，不良反应发生率为34.48%，两组患者的X2值为4.8581，P值为0.0275，可以明显看出观察组的不良反应发生率要低于对照组，P<0.05差异显著。

3 讨论

食管癌属于一种临床上常见的消化道恶性肿瘤疾病之一，经过调查发现亚洲人的发病率要远远高于欧洲白种人，所以在我国患有食管癌的人数也比较多。临床上治疗食管癌大多数通过放疗联合化疗以及手术进行，属于一种综合治疗模式，在临床上的治疗效果也比较高[3]。但是对于一些早中期食管癌患者来说，有一些不能接受手术或者不愿意接受手术，所以临床上主要的治疗方式要的治疗方式根治性放疗，但是根治性放疗仍然会带来一定的困难和问题，所以这也是目前临床上需要解决的重点问题之一。影响食管癌发生的重要因素其中包括饮酒，一般来说，饮酒的程度与患者的预后效果之间存在着较大的联系，饮酒越多，预后状况越差[4]，根據相关研究表明，研究也会影响食管癌患者的长远治疗效果和预后效果。一般来说，酒精的抑制机体免疫功能是影响食管癌患者预后效果的主要因素，根据研究已经证实酒精会影响T细胞活性、乱其亚群比例、减少外周血T细胞数目、促进T细胞死亡，患者如果长期饮酒的话还会造成外周血B细胞数目减少，直接降低人体的抵抗力水平。而且还有相关研究表明，长期饮酒还会导致脾脏中NK细胞数量减少，所以更不利于人体抵抗力的提高[5]。

在本次研究中，观察组的临床治疗效果要明显高于对照组，而且观察组的放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反应发生率低于对照组，P<0.05差异显著。

总而言之，饮酒与食管癌放疗疗效及预后相关性研究结果表明，饮酒与食管癌放疗效果以及预后效果有着负相关的关系，也就是说患者的饮酒程度越严重，放疗效果和预后效果就越差，所以患者在治疗的过程中一定要戒酒。

参考文献：

曾婷，袁志平.饮酒与食管癌放疗疗效及预后相关性分析[J].华南国防医学杂志，2018，32（7）：463-468.

卢方明，冯超，李青.食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析[J].健康大视野，2019（12）：16-17.

李彩梅，张桂琴.磷酸铝凝胶治疗食管癌放疗引起的放射性食管炎的疗效观察[J].母婴世界，2019（17）：93.

巩晓虹，吴薇，汪春雨.局部晚期食管癌患者根治术前联合精确放疗的临床疗效比较[J].中国医学前沿杂志（电子版），2019，11（8）：134-137.

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