心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响

刘波

【摘 要】目的：探究在老年抑郁和焦虑共病患者中应用心理治疗对患者认知功能的影响。方法：将2017年6月-2019年5月间我院收治的老年抑郁和焦虑共病患者102例作为本次研究对象，按照随机数字表法将所有参与调查的患者分为采用常规抗抑郁药物治疗的对照组和在此基础上联合心理治疗的实验组，每组包含51例患者，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的日常生活能力（ADL）评分高于实验组，差异明显，具有临床参考价值（P<0.05）;对照组患者的精神状态评分（MMSE）低于实验组，两组数据比较存在临床对比意义（P<0.05）。结论：心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者的治疗中能够有效提高患者的认知能力和精神状态，效果明显。

【关键词】抑郁和焦虑共病;心理治疗;认知功能

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

由于老年人的身体机能比较差，因此很容易患病。同时老年患者患病后自理能力比较差，因此会出现不同程度的抑郁、焦虑心理[1-2]。相关专家认为，对老年抑郁和焦虑共病患者采用心理治疗的方式能够有效改善患者认知功能，从而提高治疗效果。为了验证其方式存在的价值，本次选取在我院进行治疗的老年抑郁、焦虑共病患者作为本次研究对象，结果如下。

1 、资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将在来我院进行治疗的老年抑郁和焦虑共病患者中随机选择102例进行分组调查，即：对照组和实验组各51例患者，选取时间为2017年6月-2019年5月。对照组男女患者比例为28：23，患者的年龄区间在59-82岁，年龄平均值（69.2±3.4）岁;实验组中男性患者25例，女性患者26例，患者的年龄分布在57岁-86岁，平均年龄（70.8±3.3）岁。对对照组和实验组患者的相关资料进行统计，结果说明差异不具有参考价值和对比意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受的治疗方案为单独常规抗抑郁药物治疗，根据患者的病情，选用盐酸文拉法辛缓释胶囊（生产厂家：惠氏制药有限公司;批准文号：国药准字J20160079）进行口服，初始剂量每次75mg，每天1次，根据患者实际情况可将剂量递增最大至每天225mg。实验组患者在此基础上接受分阶段式心理治疗，方法：第一阶段，通过聊天的形式取得患者信任，多对患者进行鼓励，拉近医护人员和病人的距离，为后续治疗做铺垫;第二阶段，通过诱导式聊天及倾听患者主诉，了解患者的心理问题，鼓励患者将不良情绪表达出来、宣泄出去，对于出现不良情绪的原因进行针对性护理;第三阶段，对患者进行健康宣教，告知疾病的发病机制、治疗手段、注意事项等，增加患者的认知度，提高患者的治疗信心;第四阶段，鼓励患者以积极健康的心态面对疾病，鼓励其配合治疗，争取早日康复，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 采用日常生活能力量表（ADL）评价两组患者治疗前后的日常生活能力，分数越高表示患者的生活能力越差。

1.3.2 应用简易精神状态检查量表（MMSE）观察对照组和实验组患者治疗前后的精神状态，分数越高表示患者的精神状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理102例患者的相关数据进行处理，其中ADL、MMSE评分均采用（ 士s）描述，组间经t验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 、结果

2.1 日常生活能力比较

两组病人治疗前的ADL评分无明显差异，不存在对比意义（P>0.05）;對照组接受常规对症治疗后的ADL评分高于实验组，说明具有临床参考价值（P<0.05），见表1。

2.2 精神状态比较

对照组患者治疗前的MMSE评分与实验组相比无差异，不具有对比价值（P>0.05）;对照组患者治疗后的MMSE评分相较于实验组更低，差异存在参考价值和对比意义（P<0.05），见表2。

3 、讨论

据临床数据统计，老年患者患抑郁焦虑情况的比年轻人要多，主要因素是由于老年患者患病后自理能力比较差[3]，因此很多患者都会出现焦虑、抑郁共病的情况。通常对患者的治疗采用药物治疗的方式，但是治疗效果并不理想。很多患者在治疗后虽有显著疗效，但是短时间内还会存在复发的现象[4-5]。经过多年研究证实，采用心理治疗的方式能够帮助患者有效改善抑郁、焦虑情绪，同时改善患者认知功能，进而达到提高治疗效果的目的。心理治疗主要是通过对患者实施有针对性的心理疗法来帮助患者改善不良情绪。在治疗中首先要与患者建立良好的关系，取得信任使患者能够积极配合治疗。同时，能够做到倾听患者的诉说，为患者提出的问题进行耐心的解答。同时帮助患者宣泄自己的情绪。在治疗的同时，要对患者讲解疾病相关知识，使患者能够重视疾病对自身带来的影响，使患者能够积极配合治疗。为了验证其治疗效果，本次选取我院收治的患者进行研究分析，具体研究结果如下：实验组患者在日常生活能力和精神状态方面相比于对照组均存在明显优势。

综上所述，心理治疗对于能够有效改善老年抑郁和焦虑共病患者的日常生活能力和精神状态，此方法可在临床广泛推广。

参考文献

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张小霞，程妮.心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响[J].养生保健指南，2018（23）：340.

岳丽萍.心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的改善作用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6325-6326.

刘振静，李璟，李玉焕.心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2016，24（5）：752-755.

刘振静，王立涛，宋欣欣， 等.心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者治疗中的应用效果观察[J].山东医药，2016，56（2）：86-88.