改变保留灌肠方法及时间治疗慢性盆腔炎临床疗效评价

秦玉娥　范丽君　丁娜

【摘 要】目的：在慢性盆腔炎患者接受治疗期间，改变保留灌肠方法、时间，探析其对药物吸收程度、临床治疗成效等有何改善作用。方法：遴选出慢性盆腔炎患者80人，均于2018年4月-2019年4月入院，数字表抽取法作为分组工具，分作传统保留灌肠（对照组，n=40）与改用输液器、改变用药时间（观察组，n=40）。结果：观察组患者肠道内药物保留情况较好，93%的患者药物保留达5h;药物吸收较好，完全吸收率为40.25%;治疗有效率高达95.00%，与对照组数据对比，P<0.05。結论：为慢性盆腔炎患者改变保留灌肠方法及用药时间，可大幅改善药物吸收情况，提高治疗成效，可推荐开展。

【关键词】慢性盆腔炎;保留灌肠方法;药物吸收情况

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

急性盆腔炎患者若未治愈，加之体质较差，很有可能反复发作，最终引发慢性盆腔炎。此外，即使无急性盆腔炎症病史，也可能由于细菌感染所致[1]。本研究在重症颅脑损伤患者接受肠内营养治疗期间，予以细节化护理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 遴选出慢性盆腔炎患者80人，均于2018年4月-2019年4月入院，数字表抽取法作为分组工具，分作对照组及观察组。对照组40人，均处于21-45岁年龄段，平均（31.2±3.8）岁;已患病3个月-5年，平均患病（1.33±0.16）年。观察组40人，均处于22-47岁年龄段，平均（33.5±3.4）岁;已患病4个月-5年，平均患病（1.58±0.22）年。上述一系列资料经对比P>0.05。

1.2 纳入与排除原则

纳入：确诊为慢性盆腔炎;检查显示盆腔积液;患者及家属对研究内容全然知情。排除：妊娠期患者;伴有精神障碍;近期接受过同类治疗[2]。本研究已由伦理委员会审核，予以通过。

1.3 方法

1.3.1 药方 应用红藤败酱液中药方剂，取茯苓、皂角刺各10 g;红藤、败酱草、地龙、金银花、丹参、元胡各15 g。制剂室内专业药剂师制成药液，100 ml/瓶[3]。

1.3.2 用药方法 对照组实施常规保留灌肠：首先叮嘱患者排空大便，作用药准备。随后指导患者取侧卧位，于臀部下方垫入软垫，抬高15cm左右。为患者肛门插入一次性鼻导管，深度约10cm， 缓慢灌入药液。1次/d， 持续用药10d。观察组则改变保留灌肠方法及用药时间：安排患者于睡前用药，首先叮嘱患者排空大便，作用药准备。随后指导患者取侧卧位， 于臀部下方垫入软垫，抬高15cm左右。改用一次性输液器插入患者肛门，深度约30 cm， 滴入药液。1次/d， 持续用药10 d[2-3]。

1.4 观察指标 记录每位患者用药后的药物保留时间及吸收情况，统计两组患者的治疗成效，将以上数据录入表格对比。

1.5 统计学方法 用SPSS19.0软件提供数据支持，肠道内保留药物时间、药物吸收程度、治疗成效及不良反应均以n（%）的形式录入表格，采用卡方检验;数据对比，P<0.05，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肠道内保留药物时间对比 观察组患者肠道内药物保留情况较好，93%的患者药物保留达5h，与对照组数据对比P<0.05。可查看表1。

2.2 两组患者肠道内药物吸收程度对比 观察组患者药物吸收较好，完全吸收率为40.25%，与对照组的吸收率相比，P<0.05。可查看表2。

2.3 两组治疗成效对比

对照组内23位患者治疗显效，7位治疗有效，10位症状无改善，有效率为75.00%;观察组内29位患者治疗显效，9位治疗有效，2位症状无改善，有效率高达95.00%;经对比卡方值=6.275，P<0.05。

3 讨论

慢性盆腔炎患者由于病变组织粘连，盆腔充血，常导致下腹及腰部坠胀、疼痛。劳累、及月经前后疼痛加剧，影响生活、工作[4]。慢性盆腔炎病情顽固，难以治愈。此外，输卵管粘连可导致不孕或异位妊娠。据权威资料显示，盆腔炎患者引发不孕的几率高达20-30%，且随病情发展，不孕率则不断上升。

临床上常应用药物治疗，少部分慢性盆腔炎患者器官遭受长期的刺激，周围组织出现粘连，一定程度上阻隔抗炎药物的进入，影响治疗效果，可考虑手术治疗。传统保留灌肠导管插入的深度不够，灌入的药液量大，白天易随活动排出体内，吸收情况不理想[5]。上述观察组的用药方法中，插管深度至30 cm，指导患者保留灌肠入睡， 不受活动影响。结果中，观察组患者药物停留时间达5 h以上，可直接作用于病变部位，吸收情况较好。治疗有效率高达95.00%，与对照组数据对比，P<0.05。

总而言之，为慢性盆腔炎患者改变保留灌肠方法及用药时间，可大幅改善药物吸收情况，提高治疗成效，可推荐开展。

参考文献：

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黄发婷，梁漫，孙志圣.盆腔灌注联合TDP治疗慢性盆腔炎临床疗效研究[J].陕西医学杂志，2019，48（2）：205-207.

董晓琳，李玲.不同给药方式治疗中老年慢性盆腔炎的临床疗效及对炎性细胞因子的影响[J].医学临床研究，2019，36（5）：971-973.

陈豪.中药灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].中国中医药科技，2019，26（1）：76-78.

尤彩兰.盆腔炎汤保留灌肠联合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床疗效研究[J].西部中医药，2018，31（10）：100-102.