对比分析糖化血红蛋白与血糖测定在糖尿病诊断中的临床价值

季全义

【摘 要】目的：对比分析糖化血红蛋白（HbAlc）与血糖（FPG）测定在糖尿病（DM）诊断中的临床价值。方法：选择本社区110例DM患者作为研究对象，将其作为糖尿病组，随后，再选择100例同期健康体验者为对照组。比较糖化血红蛋白与血糖测定效果。结果：糖尿病HbAlc水平、FPG水平均高于对照组，组间比较存在统计学意义，P<0.05;另外，糖尿病患者们的HbAlc水平与FPG水平之间呈正相关关系。结论：在糖尿病（DM）诊断中，糖化血红蛋白（HbAlc）与血糖（FPG）测定能够为疾病的诊断提供血糖信息，这对糖尿病早期发现与及时治疗而言有着极其重要的意义。

【关键词】DM;HbAlc;FPG;临床诊断

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

DM是目前较为常见的一种慢性疾病，其主要是因为患者其胰岛素分泌不足，或者靶组织细胞对胰岛素敏感度下降而造成内分泌代谢异常的病症。当DM疾病如果没有得到及时发现或者早期干预，那么将会给患者引起其他并发症的发生，甚至器官损伤或衰竭，严重威胁到患者的生命健康，因此，做好早期体检对于疾病及早发现、干预而言有着极其重要的意义[1]。在临床诊断中，常见的糖尿病诊断指标有糖化血红蛋白、血糖两种，其在DM血糖水平诊断中发挥着非常重要的作用。基于此，本研究选择

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本社区110例糖尿病患者、100例同期健康体验者为研究对象，所选时间范围为2018年1～12个月，这些患者的年龄为35～69岁，其中男性98例，女性112例，这些患者（健康者）对本次研究均表示知情，且配合体检。通过分析这些患者（健康者）的一般资料得知，他们之间无明显差异，具有对比意义。随后将110例糖尿病患者设为糖尿病组，n=110;同时，将体检健康者设为对照组，n=100。

1.2 方法

1.2.1 糖化检测 空腹抽取血液样本，随后用高效液相层析法来进行HbAlc检测，采用美国伯乐D-10全自动HbAlc分析仪，对患者HbAlc水平进行检测。

1.2.2 血糖检验 空腹抽取血液样本，利用东芝120FR全自动分析仪来进行检测患者的FPG水平。本研究对所有患者（健康者）同时进行了空腹抽取血液样本2份，用于检测HbAlc与FPG水平。

1.3 观察指标 对于糖尿病HbAlc水平而言，正常范围为4.1%～6.1%;而糖尿病FPG水平的正常范围为3.89～6.11mmol/L。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS24.0软件来进行统计、分析，其中计数资料以%表示，计量资料则以表示，对比分别进行卡方、T检验，当P值小于0.05则视为有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果 110例糖尿病患者经过不同分析仪器进行检测后，其HbAlc与FPG水平均高于对照组，对照组比较具有统计学意义，P<0.05，如表1。

2.2 HbAlc与FPG水平相关性 为了了解糖尿病患者HbAlc与FPG水平的相关性，则对他们同时进行了（空腹）HbAlc与FPG水平检测。最后结果显示：110例糖尿病患者中小于6.1 mmol/L患者有10例（其HbAlc水平小于6.1%患者有1例、6.1～7.0%患者有4例、大于7.0%患者有5例）;6.1～7.0 mmol/L患者有35例（其HbAlc水平小于6.1%患者有5例、6.1～7.0%患者有10例、大于7.0%患者有20例）;超過7.0 mmol/L患者65例（其HbAlc水平小于6.1%患者有12例、6.1～7.0%患者有17例、大于7.0%患者有36例）。HbAlc与FPG水平呈现正相关关系（r=0.597，p<0.05）。

3 讨论

DM是一种应胰岛素分泌异常而引起的代谢疾病，患得该疾病的患者其临床表现出多食、多尿、疲乏、肥胖等症状[2]，对于早期糖尿病患者而言，其可以通过改善饮食习惯来而恢复症状。如果DM患者其疾病未得到及时干预时，其病情将会持续加重而引起其他并发症的发生，最终严重危害到患者的生命健康[3]。因此，做好体检是早期诊断与干预治疗的最佳手段。在临床诊断中，通常是通过检测HbAlc、FPG水平来判断患者是否患得糖尿病[4]。观察上述研究结果显示内容可以了解到：患有糖尿病疾病的患者其HbAlc、FPG水平明显高于对照组，组间比较存在统计学意义，P<0.05。另外，糖尿病患者们的 HbAlc与FPG水平呈正相关关系，r=0.597，p<0.05。

在临床诊断检测中，FPG主要反应抽血时瞬间的血糖变化，然而其会受到患者饮食、胰岛素等因素的影响，所以，为了保证检测结果的正确性，则要求其以空腹状态进行抽血检验;另外，Hb A1c是人体血液中血红蛋白与血糖结合的产物，其可以将患者3～4个月内的血糖水平真实的反映出来，且不受胰岛素、抽血时间的影响，可见其稳定性较高。因此，两种检测方法在糖尿病诊断中均有较高的诊断价值，其在临床中均值得推广与应用。

此外，从本研究结果可以观察得知，糖尿病患者们的HbAlc与FPG水平呈正相关关系，因此，在临床诊断中，以上两种检测方式能够互相补充应用，为糖尿病诊断检测提供有力保障。

参考文献：

吴利华.空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2017，19（21）：212-213.

陈权新，邹跃玲，王晨.血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断妊娠期糖尿病缺铁性贫血的性能比较[J].全科医学临床与教育.2016，6（04）：49-51.

林武.糖化血红蛋白检测在2型糖尿病早期诊断中的应用价值研究[J].中国高等医学教育.2015，12（10）：103-105.

杜桂萍.空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值探讨[J].中国农村卫生.2015，10（08）：101-103.