急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理效果及满意度分析

赵海兵

【摘 要】目的：探究分析急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理效果及满意度。方法：本次研究观察对象为急诊糖尿病高渗性昏迷患者，按照纳入排除标准选取45名患者进入研究，所有患者均于2015年1月至2019年6月入院就诊，所有患者均接受综合护理，对患者急诊护理前后血糖、血钠、血清渗透压变化情况与尿糖+、酮体+以及昏迷/脱水发生情况进行统计，并观察患者的抢救结果与患者的护理满意度评价。结果：患者血糖、血钠、血清渗透压与急诊护理前相比显著下降，且临床尿糖+、酮体+以及昏迷/脱水发生率也明显降低，与急诊护理前对比具有统计学差异（p<0.05）;本次研究中45名急诊糖尿病高渗性昏迷患者均抢救成功，未出现死亡病例，抢救成功率100.00%;在患者生命体征稳定后统计所有患者的护理满意度，结果表明未出现对护理表示不满意患者，护理满意度100.00%。结论：综合护理有助于配合急诊抢救促进糖尿病高渗性昏迷患者的临床症状改善，血糖、血钠、血清渗透压水平下降，提高患者的护理满意度评价，值得应用推广。

【关键词】急诊;糖尿病;高渗性昏迷;综合护理;满意度

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

糖尿病高渗性昏迷是一种并发性综合征，其合并了高血糖、高渗透压以及高血钠的临床特点，并且还可能伴有脱水机无酮症[1]。临床中糖尿病主要发生于中老年人群中，具有较高的致残率及致死率。临床糖尿病高渗性昏迷发病较快，因此在糖尿病高渗性患者发病后给予其高效、迅速的抢救及护理十分重要。为探究分析急診糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理效果及满意度，本次研究纳入45急诊糖尿病高渗性昏迷患者进入研究，观察综合护理效果及满意度，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察对象为急诊糖尿病高渗性昏迷患者，按照纳入排除标准选取45名患者进入研究，所有患者均于2015年1月至2019年6月入院就诊，所有患者均接受综合护理，患者中有男性26例，占比57.78%，女性19例，占比42.22%;年龄最大者79岁，年龄最小者62岁，平均年龄（69.37±4.44）岁，糖尿病病程最长11年，最短3年，平均糖尿病病程（5.41±0.83）年;入院时临床症状有20例表现昏迷，占比44.44%，有10例表现为嗜睡，占比22.22%，有9例表现为癫痫，占比20.00%，有14例表现为轻度脱水，占比31.11%，有13例表现为中度脱水，占比28.89%，有11例表现为重度脱水，占比24.44%。

纳入标准：①临床资料完整无缺失;②患者入院时生命体征平稳，入院后经血糖及尿糖检测确诊为糖尿病高渗性昏迷[2];③自愿参与本次研究，对本次研究方案知情，能够配合医护人员完成医护服务。

排除标准：①不符合糖尿病高渗性昏迷相关诊断标准的患者;②合并有其他严重心脏、肝肾疾病的患者，免疫功能障碍患者;③神经功能障碍患者;④对本次研究涉及药物过敏患者。

1.2 方法

综合护理方法：①对患者生命体征进行观察。重点观察患者的神志与瞳孔情况，频率保持每小时一次监测，在条件允许时可采用心电监护仪对患者进行定期监测;②针对患者血糖与电解质变化情况进行针对性护理，医护人员定期测定患者血糖、尿素氮、钾钠水平，并根据检测结果对患者渗透压进行计算，此外对患者24h内进出水量进行记录，待患者血糖稳定后，定期检测患者电解质水平，根据患者电解质水平对患者进行适当补液;③将患者体位调整为平躺，给予患者持续性低流量吸氧，促进患者脑组织供血供氧能力的提高，对患者脑组织进行保护，同时严格叮嘱患者禁食，清洁患者的呼吸道，保证患者的呼吸道畅通，同时保持患者病房内的清洁，定期擦拭患者躯体，帮助患者翻身，避免患者出现褥疮;④心理护理。糖尿病作为一种长期慢性疾病，需要长时间的服药治疗，对患者的精神及经济压力较重，患者很容易出现焦虑、抑郁、烦躁、消极等不良情绪，因此护理人员应当加强与患者的沟通交流，为患者提供一个情绪宣泄的方法及手段，有效地疏导患者的不良情绪，使患者以积极的心态配合医护人员的治疗。

1.3 观察指标

对患者急诊护理前后血糖、血钠、血清渗透压变化情况与尿糖+、酮体+以及昏迷/脱水发生情况进行统计，并观察患者的抢救结果与患者的护理满意度评价。

1.4 统计学分析

将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料分别为“x2”与“（）”，对应检验方式“%”与“t”，p表示组间差异性结果，p值低于0.05时表明组间数据差异无同质性，反之有。

2 结果

2.1 对比患者急诊护理前后血糖、血钠、血清渗透压变化情况与尿糖+、酮体+以及昏迷/脱水发生情况

患者血糖、血钠、血清渗透压与急诊护理前相比显著下降，且临床尿糖+、酮体+以及昏迷/脱水发生率也明显降低，与急诊护理前对比具有统计学差异（p<0.05）。见下表1：

2.2 患者的抢救结果与患者的护理满意度评价

本次研究中45名急诊糖尿病高渗性昏迷患者均抢救成功，未出现死亡病例，抢救成功率100.00%;在患者生命体征稳定后统计所有患者的护理满意度，结果表明未出现对护理表示不满意患者，护理满意度100.00%。

3 讨论

综上，综合护理有助于配合急诊抢救促进糖尿病高渗性昏迷患者的临床症状改善，血糖、血钠、血清渗透压水平下降，提高患者的护理满意度评价，值得应用推广。

参考文献

王碧荣，赖敏玲，张春枝.护理干预对糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救效果的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：96-97.

陈玲，陈秀敏，肖辉， 等.急诊糖尿病高渗性昏迷患者的抢救中护理对策及效果探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：93-94.