观察超早期康复护理干预对脑梗死患者CSS评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分的影响

王静

【摘 要】目的：分析超早期康复护理干预对脑梗死患者CSS评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分的影响。方法：选取600例脑梗死患者，分成对比组和观察组各300例，对比组实施常规护理，观察组给予超早期康复护理干预，观察2组患者的CSS评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分的状况。结果：观察组经过护理干预后CSS评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分，均优于对比组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。結论：针对脑梗死患者实施超早期康复护理干预，能够有效缓解其负性情绪，改善其神经功能缺损的症状，故值得推广。

【关键词】超早期康复护理干预;脑梗死

【中图分类号】R477【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病[1]。脑梗死伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。故本文就超早期康复护理干预对脑梗死患者CSS评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分的影响进行研究，见下文：

1 对象与方法

1.1 研究对象

回归分析2018年1月-2019年5月在我院接受治疗的600例脑梗死患者，依照护理方式不同分成两组：观察组，300例，男女患者比为 160：140，47-78岁，平均（64.5±2.6）岁;对比组，300例，男女患者比为155：145，48-75岁，平均（61.7±3.6）岁。在年龄、性别等方面，2组差异不具统计意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 护理方法

予以对比组常规检查、监测生命体征、日常护理等，而观察组则实行超早期康复护理干预，内容如下：

1.2.1 吞咽及语言训练：由于脑梗死患者大部分会出现吞咽、语言障碍，前期可先用压舌板刺激患者口唇、面部、舌部，引导患者进行空咀嚼、鼓腮、吹气等动作。在语言训练方面，可根据患者康复状况，循序渐进，逐渐增加与患者之间的交流沟通，由简单至复杂向患者提出问题，帮助语言能力的恢复。

1.2.2 肢体功能锻炼：对于卧床患者，护理人员需定时为患者进行翻身叩背的操作，避免出现压疮的现象，并时刻观察患者血运状况，避免受压，出现关节挛缩的现象出现。待患者各项生命体征平稳之后，护理人员需鼓励患者进行在自主活动，先从屈伸手指、坐起、扶桌，最后过渡至站起等肌肉训练，待肌力逐渐恢复，直至行走的阶段。

1.2.3 心理护理：由于疾病的发生，造成患者出现不同程度的负性情绪，因此，护理人员需引导并鼓励患者积极面对，加强与患者之间的交流，认真倾听，耐心解答患者提出的各项疑问，增强患者对疾病恢复的信心，鼓励患者配合康复训练，促进疾病更好的恢复。

1.3 观察指标

采用中国卒中量表（CCS）针对所有患者的临床神经功能缺损评分，0-45分，分数越高代表病情越重。运用Fugl-Meyer assessment（FMA）评估后，严重运动障碍：运动积分为总分的50%以下;明显运动障碍：积分为总分的50%-84%;中度运动障碍：积分为总分的85%-95%;轻度运动障碍：积分为总分的95%以上。用 Zung 焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者心理状态，以 50分为临界值，分值越高表明心理状态越差。

1.4 统计分析

全部数据经SPSS17.0统计软件统计分析，计量资料和计数资料比较分别采用t检验及检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者CCS、FMA评分相对比

经过护理干预后，观察组CCS、FMA评分均优于对比组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察2组患者护理前后负性心理情况

采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDA）评定，观察组与对比组差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等[2]。脑梗死是脑血管病中最常见者，致残率极高，且极易复发，复发死亡率大幅度增加[3]。在临床治疗中运用合理有效的护理干预，效果显著，而超早期康复护理干预通过运用心理护理、吞咽及语言功能训练、肢体功能训练等方面，给予患者在治疗过程中的治疗信心，及其功能康复训练，促进患者积极配合，有助于患者疾病恢复。

由此可见，采用超早期康复护理干预针对脑梗死患者的护理效果显著，能够有效缓解其负性情绪，恢复各项功能作用，促进疾病恢复，具有较高的临床推广价值。

参考文献

朱祖燕.超早期康复护理对急性脑梗死患者偏瘫肢体功能的影响作用[J].糖尿病天地，2018，15（12）：208.

沈佳莹，史优波.早期康复护理干预对首次脑梗死继发偏瘫患者生活自理能力及日常生活质量的影响[J].现代实用医学，2019，31（6）：826-827.

巫承美，陈琴.超早期康复护理对脑梗死患者 日常生活活动能力的影响[J].智慧健康，2019，5（25）：138-139，158.